Hoe is het om vandaag met hiv te leven?

HIV wordt tegenwoordig beschouwd als een spook uit het verleden, maar het is nog steeds een ernstig gezondheidsprobleem, vooral in regio's met een laag inkomen waar patiënten geen toegang hebben tot antiretrovirale therapie (TEER). Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft het humaan immunodeficiëntievirus tegenwoordig eiste 33 miljoen levens en in 2019 waren er 38 miljoen mensen met de ziekte actief.

Dankzij de gezamenlijke inspanningen van de WHO, de Pan American Health Organization (PAHO) en andere entiteiten regeringen, wordt geschat dat 68% van de volwassenen en 53% van de kinderen met hiv behandeling. Deze resultaten zijn tot op zekere hoogte positief, omdat ze ook impliceren dat bijna 1 op de 3 mensen met hiv niet onder observatie of in handen is van medische professionals. Een besmet kind leeft gemiddeld 2-3 jaar zonder ART.

HIV is dus een chronische maar gemaskerde aandoening in landen met een hoog inkomen, terwijl het in achtergestelde regio's nog steeds synoniem is met de dood. Met dit idee in het achterhoofd,

Laten we eens kijken hoe het is om vandaag met hiv te leven.

• Gerelateerd artikel: "De 6 belangrijkste soorten auto-immuunziekten"

HIV en AIDS zijn niet hetzelfde

Ten eerste moet duidelijk worden gemaakt dat hiv en aids niet hetzelfde zijn, ook al worden de twee termen in anekdotische gesprekken door elkaar gebruikt. HIV-infectie komt overeen met de eerste twee fasen van de ziekte (acuut en chronisch), terwijl dat het meest extreme gezicht en degene met de slechtste prognose AIDS is, de laatste en meest complexe fase van nadering.

HIV is een RNA-virus en is, net als alle andere virussen, niet in staat om zijn genetische informatie zelf te repliceren, omdat het geen ribosomen, mitochondriën of enige metabolische structuur op cellulair niveau heeft. Daarom dringt het gastheercellen binnen (in dit geval bijna uitsluitend CD4 + T-lymfocyten), transformeert het hun genetische informatie van RNA in DNA (door reverse transcriptie), integreert het in de kern van de cel en vervolgens genereert de gastheermachine kopieën van het RNA viraal. Uiteindelijk verzamelen de nieuwe virussen zich en komen ze uit de cel, waarbij ze de cel doden.

Wanneer een persoon is geïnfecteerd met het humaan immunodeficiëntievirus, treedt in tot 80% van de gevallen een acuut infectieus beeld op, hoewel er asymptomatische mensen zijn. In deze fase is leven met hiv hetzelfde als griep hebben, maar dan iets erger. Symptomen zoals koorts, hoofdpijn, jeuk, zweten, braken en misselijkheid verschijnen. In de acute fase is het aandeel geïnfecteerde CD4 T-lymfocyten ongeveer 1 / 100.000, maar het aantal circulerende virale agentia in het bloed is erg hoog. Om deze reden is de gastheer zeer besmettelijk.

Na dit acute beeld stabiliseert de ziekte. Tijdens de chronische periode van de ziekte blijft HIV CD4-cellen reproduceren en vernietigen, maar in veel lagere snelheden. Of de patiënt nu therapie krijgt of niet, de patiënt kan zich een tijdlang volkomen normaal voelen, totdat het immuunsysteem voldoende is beschadigd. Behandeling op dit punt is van cruciaal belang: een persoon met chronisch hiv zonder behandeling zal in ongeveer 10-15 jaar aids ontwikkelen, terwijl antiretrovirale therapie de duurzaamheid in deze fase gedurende meerdere decennia mogelijk maakt.

Een patiënt gaat van HIV-infectie naar AIDS wanneer het aantal CD4-lymfocyten minder is dan 200 eenheden per kubieke millimeter bloed, wat aangeeft dat het immuunsysteem ernstig is beschadigd getroffen. Op dit punt worden veel, meestal commensale micro-organismen, pathogenen, zoals gisten, complexe schimmels en bacteriën die deel uitmaken van de menselijke microbiota.

Een van de eerste symptomen van AIDS zijn orale en epidermale infecties, voornamelijk veroorzaakt door Candida albicans en andere schimmels. Andere, veel ernstiger aandoeningen kunnen in de loop van de tijd ook optreden, zoals pulmonale aspergillose, longontsteking, hartinfecties en vele andere dingen. Uiteindelijk sterft de patiënt aan opportunistische infecties, niet aan de werking van het virus zelf.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "De 5 soorten virussen en hoe ze werken"

Het is mogelijk om een ​​volledig leven te leiden met hiv

Hoe catastrofaal de beschrijving ook mag klinken, vandaag is het volledig levensvatbaar om een ​​normaal leven te leiden, ondanks besmetting met hiv. Antiretrovirale therapie (ART) blokkeert het binnendringen van het virus in CD4-cellen, waardoor het lichaam zijn immuunsysteem jarenlang sterk kan houden.

In ieder geval muteert het virus en genereert het resistentie tegen medicijnen in het lichaam, daarom is het: Ze nemen gewoonlijk drie of meer anti-HIV-geneesmiddelen in combinatie en sommige worden toegevoegd en andere worden weggegooid met de weer.

Een patiënt met hiv in de chronische fase kan met de juiste behandeling een volkomen normaal leven leiden. Er wordt geschat dat de levensverwachting van een besmette persoon (vroeg ontdekt) is ongeveer 77-80 jaar, terwijl een gezonde bijna 86 jaar is. Het verschil in levensverwachting van 8 of 9 jaar is niet te verwaarlozen, maar het is een veel bemoedigender beeld dan dat van 20 of 30 jaar geleden.

Bovendien, als de patiënt de medicijnen strikt neemt en alle controles up-to-date houdt, is hij drager van hiv, maar kan hij het niet overdragen vanwege niet-detecteerbare virale ladingen in het bloed. Om deze reden is het sociale stigma dat mensen met deze aandoening vervolgt (vooral in bepaalde gemeenschappen) volledig onterecht. Het is altijd beter om een ​​condoom te gebruiken dan om het niet te gebruiken tijdens seks (voor welke andere ziekte dan ook, niet alleen) HIV), maar een geïnfecteerde en behandelde persoon is niet besmettelijk, noch door te kussen, noch door voedsel te delen, noch tijdens seks.

Momenteel, een Spaanse groep die behoort tot de Hogere Raad voor Wetenschappelijk Onderzoek (CSIC) heeft een vaccin tegen hiv gepresenteerd, de MVA-B. De resultaten zijn zeer positief, aangezien in de experimentele fase I is aangetoond dat 90% van de Gevaccineerde vrijwilligers hebben een immuunrespons ontwikkeld tegen het virus en 85% heeft dit (ten minste minder dan een jaar).

Beetje bij beetje begrijpen mensen steeds meer de werking van virussen en bacteriën, waardoor we het vermogen om als samenleving te vechten tegen enkele van de reuzen die de bevolking hebben gehavend voor tientallen jaren.

We mogen in ieder geval niet alle mensen vergeten die ooit het probleem van deze aandoening zichtbaar hebben gemaakt, de exclusieve dynamiek waarmee het werd geassocieerd en het gebrek aan middelen en begrip dat helaas nog steeds veroorzaakt sterfgevallen. Zolang er maar één onbehandelde besmette persoon in de wereld is, gaat de strijd tegen hiv door.

En uiteraard, psychotherapie en psychologische hulp is een ander nuttig hulpmiddel om te weten hoe u zich kunt aanpassen aan het leven met hiv op de beste manier omgaan met emoties en persoonlijke relaties en met jezelf. Als u op zoek bent naar dit soort diensten, neem dan contact met mij op.