Scheidingsangststoornis: symptomen, oorzaken en behandeling

We komen allemaal op de wereld als kwetsbare wezens, omdat we tot een jaar hersenrijping nodig hebben om om onze eerste en aarzelende stappen te zetten, of zelfs om onze wil door het woord te communiceren gesproken.

Dat is de reden waarom relaties met gehechtheidsfiguren fundamenteel zijn, omdat het van hen is dat het fundament van autonomie en de veilige verkenning van de natuurlijke omgeving in een tijd van extreme kwetsbaarheid.

In die zin is het essentieel om de zelfstandigheid van het kind geleidelijk te stimuleren, zodat het kan worden voorbereid om de uitdagingen aan te gaan die inherent zijn aan deze fase van hun leven en de toekomstige (zoals school of relaties met) dezelfde).

Scheidingsangststoornis Het veronderstelt het optreden van een diep onbehagen tijdens dit natuurlijke overgangsproces, en het is ongetwijfeld een van de meest voorkomende psychologische problemen in de kindertijd.

• Gerelateerd artikel: "De 6 stadia van de kindertijd (lichamelijke en mentale ontwikkeling)"

Wat is separatieangststoornis bij kinderen?

Verlatingsangststoornis komt voor bij 4% van de kinderen en bij 1,6% van de adolescenten. Het veronderstelt een cervale angst om afstand te nemen van gehechtheidsfiguren, wat zich vertaalt in ongemak in situaties waarin ze van hun zijde wijken. Heel vaak is het een denkbeeldige afstand, zonder objectieve ondersteuning, waarmee het kind zijn onzekerheid of angst projecteert op de toekomst.

Hierna zullen we beschrijven wat de kernsymptomen zijn, evenals de redenen waarom het kan optreden en de therapeutische benadering die we momenteel hebben.

1. Emotioneel ongemak anticiperend op een scheiding van gehechtheidsfiguren

Kinderen met een separatieangststoornis zijn gevoelig voor alle aanwijzingen die erop kunnen wijzen dat ze zich terugtrekken uit hun gehechtheidsfiguren (vooral hun ouders). Om deze reden blijven ze zeer alert, niet alleen op de gebeurtenissen die voor hen gebeuren en die naar hun mening het suggereren, maar ook die die zich in de toekomst zouden kunnen voordoen, anticiperend op "bedreigingen" die met grote waarschijnlijkheid nooit zullen bereiken jezelf voorstellen.

In die zin is het belangrijk te bedenken dat in de eerste levensjaren de projectie op het worden geconditioneerd kan worden door een magisch denken: kinderen zouden hypothesen formuleren over de werkelijkheid zonder volwassen logica, maar die ze zouden begiftigen met totaal geloofwaardigheid binnen het kader van hun persoonlijke ervaringen en verwachtingen, waardoor onwaarschijnlijke gebeurtenissen (ontvoering, verlating, enz.) in reële en tastbare risico's. Tijd wordt dan een vijand en een bron van stress.

Naarmate de verwachte dag nadert, zien kinderen meer emotionele pijn en zorgen. Het is ook vaak te zien een verergering van de gedragsaspecten van het probleem. Het is dus niet vreemd dat ze hun angsten uiten door middel van driftbuien en woede-uitbarstingen, die een conflict vormen voor ouders en andere verzorgers (familieleden, leraren, enz.).

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Angststoornissen in de kindertijd: symptomen en behandelingen"

2. Overmatige en aanhoudende zorgen over het verliezen van een aantal hechtingsfiguren of om gekwetst te worden

Kinderen met gegeneraliseerde angststoornis zijn bezorgd over de gezondheid en het welzijn van hun verwante figuren, levend in angst voor ongeluk of ziekte. Dit is de reden waarom ze herverzekeringsgedrag ontwikkelen, dat bestaat uit het informeren naar de status van hun ouders vragen stellen over de kans dat ze zullen overlijden of schade zullen lijden (wat met verbazing wordt ervaren door de kant van de naar verwezen).

Deze angst wordt versterkt in de perioden waarin een van de hechtingsfiguren een veelvoorkomende of ernstiger ziekte ontwikkelt. In het laatste geval kunnen de pogingen van het gezin om de situatie te verbergen, bij het kind een wantrouwende houding uitlokken, wat uiteindelijk onzekerheid zou toevoegen aan zijn ervaring van angst. In het geval van kleine pathologieën, zoals verkoudheid of andere voorbijgaande processen, een houding van overmatige bezorgdheid en onbehagen kan worden getoond bij onschuldige symptomen (koorts, hoesten, enz.).

3. Angst voor een gebeurtenis die kan leiden tot scheiding van de gehechtheidsfiguur

Een van de meest voorkomende verschijnselen in de context van deze aandoening is het verschijnen van gedachten over denkbeeldige gebeurtenissen die een abrupte scheiding van de ouders zouden kunnen bespoedigen. Deze omvatten de kans om verloren te gaan of te worden ontvoerd, of dat een derde partij toegang krijgt tot de privacy van het huis en schade toebrengt aan familieleden.

Deze angst bestaat naast normale angsten voor de leeftijdsperiode, zoals die met betrekking tot monsters of fantastische wezens, en zelfs op de een of andere manier versmelt met hen (angst voor de kerstman ontwikkelen vanwege de mogelijkheid dat hij kwade bedoelingen heeft, bijvoorbeeld) voorbeeld).

Het is ook gebruikelijk dat het kind met intense angst de conflicten ervaart die zich voordoen in het kader van gezinsfrictie. Op deze manier kunnen ze ongemak melden tijdens gesprekken tussen hun eigen ouders (dagelijkse ruzies over problemen) normaal) of in het geval dat een van hen tekenen van woede of onenigheid vertoont met betrekking tot hun Handelen. Dit laatste kan leiden tot de overtuiging dat je straf verdient of dat je "slecht" bent, wat kan diep verankerd zijn in het gevoel van eigenwaarde en angst voor verlating veroorzaken.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Wat is angst: hoe herken je het en wat moet je doen?"

4. Aanhoudende weigering om van huis te scheiden

Bij kinderen met een separatieangststoornis kan het huis worden gezien als de belangrijkste veilige ruimte, dus als ze er afstand van nemen, ervaren ze het met overweldigende angst. Dit feit wordt verergerd tijdens verhuizingen, als je naar een nieuwe school gaat (of instituut) en wanneer de zomervakantie aanbreekt. Een dergelijke angst kan aanleiding geven tot een regelrechte weigering om deel te nemen aan een schoolreisje of schoolreisje, vooral als het gaat om een ​​nacht buitenshuis.

De angst om weg te lopen kan worden volgehouden tot in de adolescentie, hoewel er aanwijzingen zijn dat de separatieangststoornis de neiging heeft om na verloop van tijd in prevalentie af te nemen. In dit geval kan de emotie die de persoon overweldigt de ontwikkeling van dyadische relaties belemmeren (vriendschap, kameraadschap, enz.) op een moment in het leven waarin de eerste banden meestal buiten het kader worden gesmeed familie.

5. Preoccupatie met eenzaamheid

De bezorgdheid om alleen te zijn komt vaak voor bij deze aandoening, omdat het een tijd is waarin het kind neemt een grotere kans waar om ontvoerd of verloren te worden, twee van de meest gevreesde situaties. Daarom leidt de afstand tot gehechtheidsfiguren tot remming van spel en andere gedrag van verkenning van de omgeving, alleen herstellend op het moment waarop de aanwezigheid.

Deze angst komt vooral vaak voor bij het slapengaan en wordt erger wanneer de ouders besluiten de slaapkamer van het kind in een aparte ruimte te plaatsen.

In deze overgangsperiode spreekt het kind de wens uit om begeleid te worden, of kruipt het midden in de nacht in het bed van een vertrouwd persoon. Soms kun je een slaapprobleem ontwikkelen, afwachtend bij de geluiden die in de stilte van het huis zouden kunnen opkomen terwijl hij de angsten voedde met zijn levendige verbeeldingskracht.

6. Terugkerende nachtmerries over scheiding van gehechtheidsfiguren

Nachtmerries waarin een van beide ouders schade wordt toegebracht, zijn erg vaak voor bij deze aandoening, en een van de redenen waarom ze het idee van slapen kunnen verwerpen eenzaam. Het komt vaker voor bij jongere kinderen, omdat: er is een periode waarin de angst voor scheiding van de ouders normaal en adaptief wordt. In dit geval veroorzaken de nachtmerries echter een ernstige verslechtering in het leven van de minderjarige en zijn gezin (overmatige interferentie met het functioneren).

De inhoud van de nachtmerries, die het kind kan oproepen op het moment dat de ouders navraag doen over het onderwerp (wat gebeurt soms midden in de nacht), gaat het meestal om echtscheiding of het uitbreken van een droevige gebeurtenis (moorden, ongelukken, enz.). In dit geval kunt u geagiteerd, schreeuwend en/of snikkend wakker worden.

In het geval dat u onmiddellijk weer gaat slapen en u zich ook niets herinnert van wat er de volgende ochtend is gebeurd, het kan een nachtelijke terreur zijn (een parasomnie waarvan de intensiteit toeneemt tijdens perioden van stress).

7. Terugkerende lichamelijke klachten tijdens scheiding van gehechtheidsfiguren of wanneer het wordt verwacht

Veel kinderen ervaren lichamelijk ongemak als gevolg van de scheiding. De meest voorkomende symptomen zijn: hoofdpijn, buikpijn, duizeligheid, misselijkheid, krampen, hartkloppingen en pijn op de borst; afzonderlijk of in combinatie voorkomen. Daarnaast manifesteren ze zich in de uren voordat ze naar school gaan of andere activiteiten (tijdens die wordt verwacht een tijdelijke afstand te nemen van de mensen met wie een band van hechting).

Deze mogelijkheid baart ouders meestal veel zorgen en motiveert bezoeken aan de kinderarts, wiens onderzoeken geen organische oorzaak vinden voor zo'n bloemrijke kliniek. Daarnaast, veroorzaakt constant spijbelen, die de verwerving van kennis die in het leerplan van het kind voorzien is, voorwaarden stelt en de vaststelling van buitengewone maatregelen rechtvaardigt (bijvoorbeeld herhaling van de cursus). Wanneer de symptomen op school aanhouden, is het mogelijk dat ze met die ruimte worden geassocieerd, waardoor de expliciete weigering om ernaartoe te gaan ontstaat.

Oorzaken

De wetenschappelijke literatuur over deze vraag heeft geprobeerd vast te stellen wat de risicofactoren zijn voor deze angststoornis, nadat ze oorzaken in de omgeving en in opvoedingsstijlen hebben ontdekt. De belangrijkste verwijst naar: de vorming van een onveilige gehechtheid in een van de drie subtypen: bezorgd (het gevoel dat er geen hulp beschikbaar zal zijn indien nodig), angstig fear (ouderlijke afwijzing van pogingen tot nadering) en ongeorganiseerd (ervaring met misbruik of vijandigheid) expliciet).

Ook abrupte veranderingen in het dagelijks leven kunnen aan dit probleem bijdragen (verhuizen, inschrijving op een nieuwe school) of instituut, enz.), aangezien voorspelbare omgevingen essentieel zijn voor de affectieve ontwikkeling van kinderen kinderen.

Stress door gezinssituaties (echtscheidingen, overlijden van een dierbare, geboorte van een nieuwe broer, enz.), en de ervaring van afwijzing op school, kunnen ook verband houden met dit probleem.

Op hun beurt zijn er aanwijzingen dat volwassenen die in de kindertijd aan deze angststoornis leden, meer kans hebben op paniekaanvallen (episodes van acute angst).

Ten slotte kan ook een overbeschermende opvoedingsstijl verband houden met deze stoornis. angst, omdat het het kind zou beroven van het veilig verkennen van zijn omgeving en zijn angst ernstig zou verminderen autonomie. Daarom wordt eenzaamheid ervaren als een ondraaglijke hulpeloosheid, omdat het kind denkt dat het niet de middelen heeft om het zonder hulp te beheren.

Het zoeken naar een evenwicht tussen vrijheid en bescherming is de sleutel tot de zorg voor een kind, aangezien het ervan afhangt dat hij de eerste instrumenten smeedt waarmee hij zijn autonomie kan opbouwen.

Wat is uw behandeling?

Er is een effectieve psychologische behandeling voor dit psychische probleem, die zowel een cognitieve als een cognitieve benadering omvat als gedragsmatige, evenals de articulatie van een plan gericht op het bevorderen van gewoonten die coëxistentie in de huis. Allereerst is een psycho-educatieve behandeling noodzakelijk over het probleem (samen met een functionele analyse), zodat ouders begrijpen wat de meest specifieke oorzaken ervan zijn en deze vanuit de bron kunnen aanpakken.

Het is aan te raden praat actief met het kind over zijn gevoelens, zonder ze te vermijden of te bagatelliseren. Het is ook interessant om hem te ondersteunen om deel te nemen aan gezamenlijke activiteiten met zijn leeftijdsgenoten en om de vooruitgang die is geboekt op weg naar de ontwikkeling van onafhankelijkheid te versterken. Evenzo is het essentieel om de scheidingssituatie op een natuurlijke manier onder ogen te zien en toegankelijk te zijn op momenten dat het kind nabijheid of ondersteuning nodig heeft.

Bibliografische referenties:

• Ehrenreich, JT, Santucci, L.C. en Weiner, C.L. (2008). Scheidingsangststoornis bij de jeugd: fenomenologie, beoordeling en behandeling. Gedragspsychologie, 16 (3), 389-412.
• Silove, D., Manicavasagar, V. en Pini, S. (2016). Kan een scheidingsangststoornis ontsnappen aan de gehechtheid aan de kindertijd? Wereldpsychiatrie, 15 (2), 113-115.