De 3 verschillen tussen lorazepam en lormetazepam

Angststoornissen verspreiden zich als een lopend vuurtje onder de algemene bevolking, zoals elke persoon die tot een geglobaliseerd land behoort, zal uit de eerste hand het duizelingwekkende tempo kennen waarmee de maatschappij.

Het is dan ook geen toeval dat het gebruik van anxiolytica en hypnotica bij bijna iedereen is toegenomen.

Ondanks dat het op recept is, is het misbruik van deze medicijnen een groeiende zorg voor volksgezondheidsorganisaties. Om deze reden wordt het essentieel om precies de verschillen te kennen tussen de medicijnen die pathologieën van nerveuze aard proberen aan te pakken. Hier zullen we ons op concentreren de verschillen tussen lorazepam en lormetazepam.

• Gerelateerd artikel: "Benzodiazepines (psychoactieve drug): gebruik, effecten en risico's"

Belangrijkste verschillen tussen lorazepam en lormetazepam

Lorazepam, alprazolam, oxazepam, temazepam, lormetazepam, triazolam... Ongetwijfeld kan het aantal anxiolytica dat eindigt op "pam" zelfs bij de grootste deskundigen op dit gebied voor verwarring zorgen. Daarom zullen we het hier hebben over de 3 verschillen tussen lorazepam en lormetazepam, twee benzodiazepinen die wijdverbreid zijn in de farmaceutische wereld.

In de eerste plaats zien we van essentieel belang voor frame de situatie van angst en de stoornissen die het met zich meebrengt. Verschillende onderzoeken tonen ons gegevens van groot belang:

• In de Verenigde Staten komen angststoornissen voor bij bijna 13% van de bevolking.
• Gegeneraliseerde angststoornis komt voor bij 5% van de wereldbevolking.
• De wereldwijde prevalentie van obsessief-compulsieve stoornis (OCS) is 2,1%.
• Om deze redenen is de wereldwijde consumptie van anxiolytica de afgelopen 8 jaar met 4,5% gestegen.

Het lijkt misschien dat een prevalentie van gegeneraliseerde angststoornis van 5% erg laag is, maar we moeten één ding in gedachten houden: niet alle gevallen worden gediagnosticeerd en we worden geconfronteerd met een variant die permanentie vereist. Veel mensen lijden aan zeer sterke perioden van angst, maar als deze niet in de loop van de tijd aanhouden, worden ze niet als een stoornis als zodanig beschouwd. De cijfers zouden dus zeker stijgen als we rekening zouden houden met alle mogelijke betekenissen van de term "angst".

Voordat we de verschillen tussen lorazepam en lormetazepam uitleggen, moeten we er rekening mee houden dat: beide geneesmiddelen vallen binnen de groep van benzodiazepinen. Deze worden gedefinieerd als psychotrope medicijnen die op het centraal zenuwstelsel werken met sedatieve, hypnotische, anxiolytische, anticonvulsieve, amnesische en spierverslappende effecten.

Het Spaanse Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten (AEMPS) heeft het gebruiksrapport gepubliceerd van anxiolytica gedurende de jaren 2000-2018 in Spanje, dat de meest actieve ingrediënten bevat verbruikt. Bovenaan de lijst hebben we lorazepam, omdat het een verbruik van 39,47% heeft. De rest van het nieuws is niet positief, want voor het jaar 2011 kwam het aantal Defined Daily Dose (DDD) van dit type drug overeen met 82,9 DDD per 1.000 inwoners per dag.

De laatste jaren zijn de zaken omhooggeschoten, aangezien andere bronnen aangeven dat van 2000 tot 2012 het gebruik van anxiolytica met 57% is gestegen. Bovendien behoren de cijfers in ons land tot de hoogste van Europa en overtreffen ze Duitsland of het Verenigd Koninkrijk. Het blootleggen van deze gegevens is noodzakelijk, omdat je voorzichtig moet zijn met dit soort drugs en de afhankelijkheid die ze veroorzaken.

Laten we nu eens kijken naar de verschillen tussen lorazepam en lormetazepam.

1. De sleutel tot de verschillen ligt in het gebruik ervan

Hoewel beide behoren tot de groep van benzodiazepinen, lorazepam en lormetazepam worden gebruikt voor relatief verschillende aandoeningen.

Ten eerste is lorazepam een ​​anxiolyticum met kalmerende, spierverslappende, anticonvulsieve en amnesische eigenschappen. Het presenteert een hoge potentie, omdat de biologische beschikbaarheid (de snelheid en efficiëntie waarmee het de doelweefsel) is 90% en bereikt zijn piekconcentratie twee uur na toediening mondeling. Volgens de medische bijsluiter van het medicijn wordt lorazepam in de volgende gevallen gebruikt:

• Kortdurende behandeling van alle angsttoestanden, al dan niet geassocieerd met organische stoornissen, die werkt zonder de activiteiten van het individu te beïnvloeden.
• Slaapproblemen.

Aan de andere kant is lormetazepam een ​​kortwerkende benzodiazepine met hypnotische eigenschappen, anxiolytica, anticonvulsiva, sedativa, amnesie en spierverslappers (ja, bijna hetzelfde als de lorazepam). Het essentiële verschil tussen dit geneesmiddel en lorazepam is de hypnotische eigenschap ervan. Dit betekent dat het bijna uitsluitend wordt gebruikt voor de kortdurende behandeling van slapeloosheid.

Dit medicijn normaliseert de tijd om in slaap te vallen en de duur ervan, terwijl het aantal onderbrekingen om 's nachts te rusten wordt verminderd. Om deze reden kan het ook worden gebruikt om slaap op te wekken in pre- en postoperatieve perioden.

Zoals we kunnen zien, is het essentiële functionele verschil tussen beide geneesmiddelen dat: lorazepam wordt gebruikt voor een breed spectrum van situaties om angst te bestrijden (aangezien het de cognitieve vermogens van het individu niet ernstig aantast), terwijl lormetazepam streeft naar een diepe en ononderbroken slaap van de patiënt.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "Lorazepam: gebruik en bijwerkingen van dit medicijn"

2. Twee soorten toediening voor twee verschillende medicijnen

Door opnieuw de medische bijsluiters van elk van de geneesmiddelen te volgen, kunnen we nog meer differentiële eigenschappen tussen lorazepam en lormetazepam ontdekken. De te gebruiken doses zijn zonder twijfel een ander element tussen beide behandelingen.

Allereerst wordt de toediening van lorazepam aanbevolen (zolang dit is voorgeschreven door een professional) bij angstbeelden in een totale concentratie van 0,5 mg tot 3 mg, verdeeld over verschillende doses gedurende de dag. Deze dosis kan worden verhoogd of verlaagd afhankelijk van de leeftijd van de patiënt of zijn psychologische behoeften. Over het algemeen mag de behandeling niet langer duren dan 8-12 weken (altijd zo kort mogelijk). Voor de behandeling van slapeloosheid wordt in eerste instantie een enkele dosis van 1 mg aanbevolen, die kan worden verhoogd tot 4 mg, altijd voor het naar bed gaan.

Aan de andere kant, in tegenstelling tot lorazepam voor anxiolytisch gebruik, de dosis lormetazepam wordt geadviseerd om enkelvoudig te zijn en 1 mg 15 tot 30 minuten voordat de patiënt gaat liggen. Omdat het een uniek hypnotiserend effect heeft, wordt het niet overwogen om het gedurende de dag in kleine doses toe te dienen. Bovendien kan in dit geval de dosis in beide gevallen alleen worden verhoogd tot 2 mg. Toch moet, zoals bij alle benzodiazepinen, de behandeling zo kort mogelijk duren.

3. Verschillen in populariteit

Zoals we al eerder hebben gezegd, zijn lorazepam (samen met alprazolam) het paradepaardje van de benzodiazepinen wat de algemene consumptie betreft. In Spanje, bijvoorbeeld, leidt lorazepam tot consumptie, met bijna 40% van alle voorgeschreven anxiolytica. Ze worden gevolgd door alprazolam (27,96%) en diazepam (16,46%). Tussen 2000 en 2011 werd in totaal 20,5 Defined Daily Dose (DDD) lorazepam berekend per 1000 inwoners per dag. Er werd ook geregistreerd dat hun verbruik in dit interval met 75% toenam.

In de vorige paragraaf zijn we niet gestopt met bewegen op het gebied van anxiolytica, dus het is normaal dat: lorazepam ligt op de top van de berg, maar dingen veranderen als we naar de hypnotica kijken. Binnen het eigen land is lormetazepam koning, aangezien tussen 2000 en 2011 in totaal 18,3 DDD werd berekend per 1000 inwoners per dag. Het wordt interessanter als we bedenken dat dit medicijn zijn consumptie met 103% verhoogde in het gemeten interval.

Eén ding is duidelijk uit al deze conglomeraatterminologie: de consumptie van lorazepam is meer wijdverspreider dan lormetazepam, maar beide zijn de dominante geneesmiddelen binnen hun eigen groep van actie.

Hervat

Zoals we hebben gezien, zitten de verschillen tussen lorazepam en lormetazepam in de details: men richt zich meer op slaaptherapie en een ander voor gegeneraliseerde angsten, ze worden op verschillende manieren toegediend en lorazepam is relatief meer wijdverspreid in de bevolking algemeen. Niettemin, omdat ze beide benzodiazepinen zijn, hebben ze veel meer kenmerken gemeen dan die ze onderscheiden.

Ten slotte moet worden opgemerkt dat al deze medicijnen verschillende complicaties hebben: ze veroorzaken afhankelijkheid, ze kunnen leiden tot can een rebound-effect en kan het leven van mensen met ademhalingsstoornissen en andere pathologieën (zoals apneu droom). Daarom mag de toediening ervan alleen worden overwogen op recept en gedurende zeer strikte perioden.

Bibliografische referenties:

• Lorazepam is goed voor 40% van de consumptie van anxiolytica in Spanje, redacciónmedica.com.
• Farmacologische behandeling van psychische stoornissen in de eerste lijn (WHO). Afgehaald op 24 september in https://www.who.int/mental_health/management/psychotropic_book_spanish.pdf
• Vicente Sanchez, M. P., Macías Saint-Gerons, D., González Bermejo, D., Montero Corominas, D., & Catalá-López, F. (2013). Evolutie van het gebruik van anxiolytische en hypnotica in Spanje in de periode 2000-2011. Spaans tijdschrift voor volksgezondheid, 87 (3), 247-255.