Gewoonte-omkeringstechniek: wat het is en hoe het te gebruiken?

Tics kunnen gedragingen zijn die, hoewel eenvoudig, een aanzienlijke mate van ongemak kunnen impliceren bij de persoon die ze vertoont.

Het is om deze reden dat psychotherapie gewoonlijk op hen werkt vanuit: de gewoonte omkering techniek, een hulpmiddel waarmee een gedrag kan worden geïntroduceerd dat het verschijnen van de tic of ongewenste gewoonte voorkomt. Laten we eens kijken waar deze techniek uit bestaat.

• Gerelateerd artikel: "De 8 voordelen van naar psychologische therapie gaan"

Wat is de gewoonte-omkeringstechniek?

De gewoonteomkeringstechniek is een vorm van gedragstherapie die: Het is aangetoond dat het zeer effectief is bij het uitdoven van repetitief gedrag, schadelijke gewoonten en tics..

Deze techniek is oorspronkelijk ontwikkeld door N. H Azrin en R. G. Nunn, en wordt vaak gebruikt bij degenen die handelingen uitvoeren die problematisch zijn zowel voor uw lichamelijke als geestelijke gezondheid, naast een hoge mate van inmenging in uw leven Sociaal. Onder deze probleemgedragingen vinden we allerlei soorten tics, haren trekken (trichotillomanie), nagelbijten (onychofagie) of knijpen in de huid. De therapie is geschikt voor elke leeftijdsgroep en sociaaleconomische achtergrond.

Het is een procedure die bestaat uit vijf fasen die samen in totaal elf technieken opleveren, conform het voorstel van Azrin en Nunn in 1973.

1. Bewustzijn

In deze fase, dat de persoon zich bewust wordt van de stimuli en situaties die het verschijnen van een schadelijke tic kunnen bevorderen, een ongewenste gewoonte of een gedragspatroon dat hem en anderen schade berokkent.

Het is hier dat een gedetailleerde beschrijving van het uit te roeien gedrag wordt gemaakt en training wordt bevorderd die de persoon ertoe aanzet een vrijwillige oplossing van het probleem te nemen.

Bovendien wordt de persoon getraind om zich bewust te worden van wanneer de tic wordt uitgevoerd en om de antecedenten te detecteren die het uiterlijk bevorderen.

2. Ontspanningstraining

Gewoonten of tics kunnen vaak voorkomen wanneer de persoon zich in een periode van hoge stress bevindt.

Het is om deze reden dat het erg nuttig voor je kan zijn om vaardigheden te leren die je helpen te ontspannen, zoals: diep ademhalen, de verbeelding van aangename plekken, mindfulness of technieken zoals yoga en meditatie.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "6 eenvoudige ontspanningstechnieken om stress te bestrijden"

3. Training om een ​​reactie onverenigbaar te maken met de gewoonte

In deze fase de persoon wordt gedwongen om een ​​niet-schadelijk gedrag te ontwikkelen dat de verschijning van de gewoonte verhindert die je wilt blussen.

Hiervoor moet het nieuwe gedrag aan de volgende kenmerken voldoen:

• Dat voorkomt dat de tic/gewoonte ontstaat.
• Laat het enkele minuten duren.
• Dat vergroot het bewustzijn van probleemgedrag.
• Wees sociaal acceptabel.
• Compatibel zijn met normale activiteit
• Dat stimuleert antagonistische spieren van ongewenst tic/gewoontegedrag.

4. Motivatie

deze fase is gericht aan zowel de patiënt als zijn naaste omgeving, meestal zijn familie.

Daarin wordt een overzicht gemaakt van de ongemakken die het tic- of gewoonteprobleem veronderstelt, naast het bevorderen van de sociale steun, waardoor een of meer mensen in uw omgeving betrokken worden en helpen bij het succes van de therapie.

5. Generalisatietraining

Het gaat om het uitvoeren van oefeningen waarbij de patiënt moet zich voorstellen dat de techniek wordt uitgevoerd in gevaarlijke situaties die in de eerste fase zijn geïdentificeerd.

Aandoeningen waarbij het wordt gebruikt

De gewoonte-omkeringstechniek Het wordt meestal gebruikt bij elke aandoening waarbij er tics zijn. Het moet duidelijk zijn dat een tic een reeks bewegingen is, min of meer onvrijwillig en repetitief, of ongepaste vocalisaties die geen typisch gedrag zijn voor de context waarin ze plaatsvinden.

Tic-stoornissen vertegenwoordigen een groep onderling gerelateerde stoornissen, waaronder het Tourette-syndroom, Obsessief-compulsieve stoornis en andere angststoornissen, zoals gegeneraliseerde angst, sociale fobie en posttraumatische stressstoornis.

Deze therapie is echter vooral nuttig bij trichotillomanie en onychofagie, gedragingen die, hoewel afhankelijk van de mate waarin ze voorkomen, als meer of minder ernstig kunnen worden beschouwd, in wezen tics zijn. Het is aangetoond dat deze techniek effectief is in het vermijden van dit gedrag, dat een zeer variabele mate van schade in het leven van de persoon met zich meebrengt.

Gebruik bij trichotillomanie

De trichotillomanie Het is een aandoening waarbij de persoon lijdt aan een chronische dwang om zijn haar uit te trekken, wat het verlies, op een beruchte manier, van haar impliceert, naast stress en sociale problemen. Bij deze gedragsstoornis Niet alleen wordt het haar uitgetrokken, maar meestal wordt er ook een ritueel uitgevoerd met het uitgetrokken haar, zoals het eten van de wortel, het voelen met de lippen of het uittrekken van ander haar dat "aan de gewenste kenmerken voldoet".

Hoewel het een zeldzaam en enigszins zeldzaam probleem lijkt, is de waarheid dat het een van de meest voorkomende problemen is meest voorkomende pathologische gedragingen, met een prevalentie tussen 0,6% en 2,5% van de bevolking algemeen. Het is vooral hoog in groepen met veel stress, zoals mensen met psychopathologie, studenten of zeer neurotische mensen.

Dit is de reden waarom de gewoonte-omkeringstechniek vaak wordt gebruikt bij mensen die dit soort tics vertonen. In dit specifieke geval, De patiënt moet zien waarom hij ervoor kiest zijn haar uit te trekken, vertellen hoe stressvolle situaties zich voordoen en waarom hij voor dit gedrag kiest en niet voor een gezondere, zoals kauwgom kauwen of proberen te ontspannen. Het gaat over het opnemen van een gedrag dat voorkomt dat de persoon aan zijn haar trekt.

Gebruik bij verslavingen

Deze techniek wordt ook gebruikt in situaties waar sprake is van middelenafhankelijkheid, zoals het geval is bij verslavingen, aangezien de patiënt, zich ervan bewust dat hij een probleem heeft en dit moet overwinnen, bewust probeert te stoppen met gebruiken. Er zijn echter bepaalde gedragingen die hij moeilijk kan overwinnen, ofwel omdat hij denkt dat ze geen verband houden met met uw probleem of omdat u ze zo geautomatiseerd hebt dat er van uw kant geen manier is om blussen ze.

Onder deze gedragingen konden we bijvoorbeeld een sigaret aansteken op dezelfde manier als hij deed met een "joint", het binnengaan van de Dezelfde bars waar hij dronken werd, hoewel hij nu alleen ontbijt, onderhoudt relaties met de mensen die hem kennis hebben laten maken met de verslaving...

Deze problemen zijn meestal het onderwerp van interventie in verslavingsbehandelingen, maar worden vaak niet in aanmerking genomen, dus Een aantal factoren wordt over het hoofd gezien of onderschat waardoor de persoon kan falen in zijn strijd tegen middelengebruik.

Dat is de reden waarom de gewoonteomkeringstechniek nuttig kan zijn in de therapeutische benadering van deze gedragspatronen die een terugval in verslaving veroorzaken. Hoewel het, zoals we eerder zeiden, meer gericht is op chronische tics, kan het ook nuttig zijn als het gaat om het uitdoven van gedrag dat vatbaar is voor opnieuw gebruik.

Er worden gewoonten ingebouwd die voorkomen dat de persoon consumeert, zoals het drinken van een glas water als hij zin heeft om te drinken of te roken, hem een ​​instrument laten bespelen, kauwgom kauwen...

Bibliografische referenties:

• Azrin, N. H. en Nunn, R. G. (1973). Gewoonte-omkering: een methode om nerveuze gewoonten en tics te elimineren. Gedragsonderzoek en therapie, 11 (4), pp. 619-628.
• Carr, J. EN. en Chong, ik. M. (2005). Gewoonte-omkeringsbehandeling van ticstoornissen: een methodologische kritiek op de literatuur. Gedragsmodificatie, 29 (6), pp. 858-875.
• Piacentini, J. en Chang, S. (2005). Gewoonteomkeertraining voor ticstoornissen bij kinderen en adolescenten. Gedragsmodificatie, 29 (6), pp. 803-822.
• Ruiz, M. A., Diaz, M. IK. en Villalobos, A. (2012). Handleiding cognitieve gedragsinterventietechnieken. Bilbao: Desclée de Brouwer.