Soorten maagzweren: kenmerken, oorzaken en gevaren die ze vormen

Een zweer is een zweer of verwonding in elk weefsel dat het verlies van substantie veroorzaakt. Hoewel de locatie divers kan zijn en met zeer uiteenlopende symptomen, is de meest typische de maagzweer, die de wand van de maag of de twaalfvingerige darm aantast.

Tekenen van de aanwezigheid van een zweer bij de patiënt variëren van oppervlakkige bloedende wonden tot ernstige buikpijn van bijtende aard. Natuurlijk heeft dit type letsel een reeks symptomen die minder hinderlijk zijn.

Vanwege de prevalentie van dit type epitheliale schade (zoals we hieronder zullen zien) en de mogelijke verslechtering van het ziektebeeld zonder effectieve behandeling, vinden we het nodig om alle lezers te informeren Aan ulcustypes en hoe u ze kunt identificeren. In de medische wereld telt elke seconde totdat de diagnose wordt gesteld.

• Gerelateerd artikel: "Spijsverteringsstelsel: anatomie, onderdelen en werking"

Soorten zweren: chronische slopende laesies

Volgens de Koninklijke Spaanse Academie voor de Taal (RAE) wordt een maagzweer gedefinieerd als "een oplossing van continuïteit met verlies van" stof in organische weefsels, gewoonlijk vergezeld van afscheiding van pus en in stand gehouden door een plaatselijke ondeugd of door een oorzaak by intern."

Als we deze terminologie in een vriendelijkere taal vertalen, kunnen we zeggen dat het gaat over: een weefselbeschadiging die verlies van substantie veroorzaakt en moeilijk te genezen is.

Om het klinische belang van dit type weefselbeschadiging te begrijpen, is het noodzakelijk dat we, zoals traditie, onze toevlucht nemen tot epidemiologische cijfers. Ervoor, laten we eens kijken naar een maagzweer, het meest voorkomende type in de wereldbevolking:

• Volgens verschillende onderzoeken zal 10% van de bevolking op een bepaalde plaats op enig moment in hun leven last hebben van een maagzweer.
• In sommige steekproefgroepen stijgt het aandeel van de getroffenen tot 12,4%.
• Het sterftecijfer is erg laag, waardoor tussen de twee en drie mensen per 100.000 inwoners per jaar overlijden.
• Dit ulcusproces is gecorreleerd met de aanwezigheid van de Helicobacter pylori-bacterie, aanwezig in 50% van de wereldbevolking.

Zoals we zien, zijn we eerder een relatief stille ziekte met een veel hogere prevalentie dan aanvankelijk zou worden verwacht. Zodra we de impact van dit type letsel op de samenleving hebben gecontextualiseerd, is het tijd om volledig in de soorten maagzweren te duiken.

1. Maagzweer: de koningin van maaglaesies

Een maagzweer is een laesie die het slijmvlies van de maag of de twaalfvingerige darm aantast, het tweede geval komt veel vaker voor. Het kan zowel mannen als vrouwen treffen, vanaf de kindertijd tot op hoge leeftijd, aangezien geschat wordt dat één op de tien mensen er ooit in hun leven mee te maken krijgt.

Vroeger werd aangenomen dat een overmatige aanwezigheid van zoutzuur (een essentiële verbinding voor vertering van voedsel) in de maag was de belangrijkste oorzaak van het maagzweerproces, maar meer recent onderzoek plaatst het micro-organisme Helicobacter pylori als hoofdverdachte.

De meeste van de gemelde gevallen houden verband met deze bacterie, die, zoals we al zeiden, voorkomt in het spijsverteringskanaal van 50% van de wereldbevolking. Toch is deze infectie meestal stil, aangezien slechts 10 tot 20% van de getroffenen op enig moment in hun leven symptomen zullen krijgen die ermee samenhangen.

H. pylori heeft een urease-enzym dat ammoniak kan produceren als het uiteindelijke stofwisselingsproduct. Deze giftige stof zal natuurlijk het maag- of duodenumslijmvlies slecht behandelen, waardoor het ontstaan ​​van zweren wordt bevorderd. Ondanks het belang van deze ziekteverwekker in het proces, is waargenomen dat andere factoren zoals: consumptie van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen is ook gecorreleerd met het uiterlijk van de zweer peptisch.

De meest voorkomende symptomen van deze ziekte zijn een gevoel van algemene malaise, braken en misselijkheid, bijtende buikpijn en gewichtsverlies. Een specifieke behandeling wordt essentieel, aangezien bijtende bloedingen of maagperforaties bijna gegarandeerde complicaties zijn als de patiënt geen medische hulp krijgt.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: 'Is het waar dat we een tweede brein in onze maag hebben?'

2. huidzweren

Minder vaak voorkomend dan de bovenstaande, maar zeker niet onbelangrijk, huidlaesies zijn soorten zweren die het verlies van de opperhuid en zelfs diepere lagen van het epitheel veroorzaken.

Een voorbeeld om te benadrukken bij dit type laesie is de Buruli-zweer, veroorzaakt door het bacteriële micro-organisme Mycobacterium ulcerans. Dit micro-organisme produceert een destructief toxine (mycolacton) dat weefselbeschadiging veroorzaakt en de immuunrespons remt.

Deze ziekte, vreemd aan de westerse bevolking, is een van de meest verwaarloosde opkomende pathologieën in Afrika en Zuid-Amerika. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) vertelt ons dat er tot 2010 gemiddeld 5.000 gevallen waren jaarlijks, en hoewel vandaag ongeveer de helft geregistreerd is, blijft het natuurlijk een probleem overwegen.

Dit soort zweren is meestal pijnloos en komt in 60% van de gevallen voor aan de onderste ledematen. (poten). Ze kunnen ook aanwezig zijn in een vorm die door het hele lichaam is verspreid. Laesies veroorzaakt door M. ulcerans kunnen zelfs bot aantasten, en een van de grootste gevaren die ze met zich meebrengen, is dat de toegang van andere pathogene bacteriën in het lichaam van de patiënt vergemakkelijken door een duidelijk pad in de zweer achter te laten epidermaal.

Toch zijn niet alle huidzweren geassocieerd met het blootgestelde micro-organisme. Er zijn drukverwondingen (slechte bloedvatirrigatie in sommige dermale gebieden) die optreden, bijvoorbeeld, bij patiënten in ziekenhuizen die niet kunnen bewegen voor lange tijd.

3. Hoornvlieszweren

Dit is een van de soorten zweren die het oogapparaat aantasten. Het wordt gedefinieerd als het verlies van continuïteit in het epitheliale oppervlak van het hoornvlies dat gepaard gaat met necrose of vernietiging van het onderliggende weefsel. Dit veroorzaakt natuurlijk intense oogpijn bij de patiënt, fotofobie en een aanzienlijke vermindering van de visuele capaciteit.

Dit type letsel wordt geassocieerd met verschillende infectieuze agentia, zoals: Staphylococcus aureus, bacteriën van het geslacht Pseudomonas en schimmels zoals Candida. Zoals we kunnen zien, is er een duidelijk patroon tussen het verschijnen van zweren en de invasie van pathogene micro-organismen.

4. Mondzweren

Mondzweren zijn open wonden in het mondweefsel die verschillende oorzaken kunnen hebben, zoals auto-immuunziekten, gingivitis, herpes simplex, mondkanker of orale schimmelinfectie.

Over het algemeen worden deze laesies geclassificeerd als acuut of chronisch, afhankelijk van de verblijfsduur van de patiënt.

Symptomen zijn onder meer pijn in het mondapparaat, zichtbare laesies en een kenmerkend verlies van eetlust. In dit geval zijn speciale mondspoelingen de beste bondgenoten om de ziekte aan te pakken.

Waar een weefsel is, kan een invasie zijn

Zoals we hebben gezien, is de aanwezigheid van pathogene micro-organismen duidelijk geassocieerd met het verschijnen van ulcusprocessen. De opperhuid en slijmvliezen in contact met de omgeving zijn een gunstige plek voor verschillende schadelijke bacteriënTerwijl ze op onze weefsels groeien, hebben ze de neiging om giftige metabolische verbindingen die onze cellen vernietigen, af te voeren.

We zouden dus dagen en dagen kunnen besteden om de soorten zweren te compartimenteren op basis van het weefsel dat ze aantasten, aangezien We hebben er een paar genoemd, maar we hebben genitale, rectale of vasculaire zweren achtergelaten voorbeeld. Sommige hoeven niet in verband te worden gebracht met de aanwezigheid van bacteriën, bijvoorbeeld een gebrek irrigatie in een specifiek weefsel en slechte weefselvoeding kunnen celdood veroorzaken lokaal.

Wat we in deze ruimte willen laten zien, is de noodzaak om naar een medische professional te gaan wanneer ze worden geconfronteerd met verdenking van een maagzweer of de aanwezigheid van een ulceratieve laesie in een epitheelgebied zichtbaar. Hoe "niet erg serieus" ze op het eerste gezicht misschien lijken, deze wonden zijn een open deur naar het binnendringen van verschillende schadelijke pathogenen, wat het klinische beeld van de patiënt kan compliceren heel snel.

Bibliografische referenties:

• Ayala, A. EN. G. (2008). Vasculaire ulcera: risicofactoren, symptomen en preventie. Professionele apotheek, 22 (6), 33-38.
• Bascones-Martínez, A., Figuero-Ruiz, E., & Esparza-Gómez, G. C. (2005). Mondzweren. Klinische geneeskunde, 125 (15), 590-597.
• Mycobacterium ulcerans, Wereldgezondheidsorganisatie. Afgehaald op 23 augustus om https://www.who.int/topics/mycobacterium_ulcerans/es/
• Ruiz-Narváez, C. E., Martínez-Rodriguez, J. E., Cedeño-Burbano, A. A., Erazo-Tapia, J. M., Pabon-Fernández, C. D., Unigarro-Benavides, L. V.,... & Burbano-Imbachí, A. (2018). Helicobacter pylori, maagzweer en maagkanker. Tijdschrift van de Faculteit der Geneeskunde, 66 (1), 103-106.
• Maagzweer, Medlineplus.gov. Afgehaald op 23 augustus om https://medlineplus.gov/spanish/pepticulcer.html#cat_95
• Vasculaire ulcera: behandeling, ulceras.net. Afgehaald op 23 augustus om https://www.ulceras.net/monografico/106/94/ulceras-vasculares-tratamiento.html