Het stigma op drugs en het gewicht ervan in de gezondheidszorg

Drugsgebruik is een fenomeen dat vanuit verschillende sferen wordt geanalyseerd: politiek, juridisch, sociaal, historisch, medisch, educatief, psychologisch, psychiatrisch, antropologisch, enz.

Elk van deze kennisgebieden heeft geprobeerd de oorzaken en gevolgen van het gebruik van verschillende medicijnen te verklaren, en ook antwoorden te geven op de vraag waarom ze zich uitbreiden. In die zin is het belangrijk om een ​​brede benadering te hanteren die sociale variabelen omvat om te begrijpen een van de ervaringen die het meest verband houden met verslavingen: stigma.

• Gerelateerd artikel: "De 14 belangrijkste soorten verslavingen"

Drugsverslaving als sociaal probleem

Hoewel het waar is dat de geschiedenis van drugs en hun gebruik zo oud is als die van de mensheid, Het stamt uit de twintigste eeuw wanneer drugsgebruik als een sociaal probleem wordt aangemerkt, een identificatie die aanzienlijke obstakels met zich meebrengt.

Wat er wordt gezegd over drugs en hun gebruikers is verpakt in een netwerk van ideologische discoursen dat de figuur van de consument in verband heeft gebracht met misdaad, sociale afwijking en pure ondeugd

, die vanuit een strikt moreel oogpunt wordt gelezen.

Deze visie heeft invloed gehad op de manier waarop drugsgebruikers worden gezien als: problematisch of niet, worden behandeld in sociale en gezinsruimten, maar ook in wat betrekking tot de politiek en voor het publiek.

Tot nog geen tien jaar geleden was er in Ecuador geen openbaar zorgnetwerk voor probleemgebruikers en voor verslaafden. Het grootste deel van de zorgverlening kwam uit de privésfeer en alleen met een type interventie dat gestandaardiseerd en universeel was.

Het ging om gedwongen internering in de zogenaamde verslavingsklinieken, grotendeels gerund door ‘gerehabiliteerde’ ex-gebruikers, zonder enige vorm van beroepservaring of enige serieuze goedkeuring om dit probleem aan te pakken, en met minimale voorschriften van de staat, diensten aanbieden van schijnbare revalidatie die weinig of niets te maken had met de psychologische, medisch-psychiatrische, beroepsmatige, sociale, educatieve zorg die dit probleem veroorzaakt verplicht.

Het is zo tijdens Decennialang werden drugsgebruikers en verslaafden blootgesteld aan onmenselijke behandeling en voortdurende schendingen van hun rechten die varieerden van ziekenhuisopname tegen hun wil met vangstpraktijken tot fysieke en psychologische mishandeling als "verminderende" maatregelen om de verslaving te keren.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "Kan zelfvertrouwen invloed hebben op verslaving?"

De politieke dimensie van het probleem

Dit had allemaal niet zo lang kunnen gebeuren zonder een beleid dat deze praktijken ondersteunt en tolereert. Sinds de jaren negentig, in Ecuador en, dankzij de zogenaamde war on drugs (georkestreerd in de jaren zeventig door de Verenigde Staten van Amerika, die in de jaren tachtig en negentig van kracht naar Latijns-Amerika kwamen) bouwde een van de meest draconische drugswetten in de regio, de zogenaamde Wet 108, die drugs en hun gebruikers in het rijk van de de crimineel.

Daarbij vinden we de invloed van religieus discours, die drugsgebruik in de orde van zonde plaatst, maakte plaats voor de constructie van sterke stigma's die het preventie- en behandelingsbeleid en bijgevolg de praktijken leidden klinieken.

• Gerelateerd artikel: "Alcoholisme: dit zijn de effecten van afhankelijkheid van drank"

Het stigma van verslaving

Ondanks het feit dat sinds 2008 de grondwet van de republiek verslavingen beschouwt als een probleem van volksgezondheid, en dat er zowel residentiële als ambulante openbare behandelcentra zijn geprofessionaliseerd, sociale stigma's heersen nog steeds in bepaalde gezondheidspraktijken en vooral in de sociale imaginaire.

Het volstaat om naar enkele informele toespraken over drugsgebruikers te luisteren om te begrijpen hoe deze stigma's werken. Identiteiten zoals zondaars, criminelen, vicieuze, afwijkende personen vallen dus op drugsgebruikers, enzovoort. Het gemeenschappelijke in al deze identiteiten is dat de subjectiviteit buiten beschouwing wordt gelaten, dat wil zeggen de mens die drugs gebruikt of een verslaving heeft.

Wat betreft de gezondheidszorg zorgen deze stigma's er enerzijds voor dat problematische gebruikers geen aandacht opeisen, omdat zijzelf en hun familie dat niet doen. vinden dat ze vanuit de professionele sfeer moeten worden behandeld of verzorgd, en aan de andere kant dat de gezondheidswerkers zelf hun interventies doen op basis van de stigma.

Dan vinden we bevooroordeelde interventies, slecht geïndiceerde behandelingen, mensen die zonder noodzaak in het ziekenhuis zijn opgenomen, weinig interesse in de bouw van andere apparaten zoals risico- en schadebeperkende apparaten; dogmatische en universele instellingen en behandelingen, die dezelfde behandeling aangeven voor zowel degenen die consumeren marihuana eenmaal per maand zoals voor iemand die chronisch afhankelijk is van verschillende medicijnen; weinig professionele opleiding op dit gebied, en uitsluiting van sommige diensten, zoals bijvoorbeeld ziekenhuizen, voor de ontgifting of in geval van terugval.

Er is nog een lange weg te gaan en een enorme schuld bij drugsgebruikers, verslaafden en hun families zoals het teruggeven van hun rechten, het opstellen van passend beleid en het opzetten van voldoende behandelalternatieven in overeenstemming met de complexiteit van het probleem en met principes ethisch.

Auteur: Lorena Villacís, klinisch psycholoog en lid van Con-Dicción, polikliniek voor problematisch gebruik van alcohol en andere drugs, van Superar Centro Integral de Psicología.