Bradykinesie: wat het is en aandoeningen die verband houden met dit symptoom

De mens is beweging. Zoals bij de meeste dieren hangt ons voortbestaan ​​ervan af: eten, onderdak vinden, zich voortplanten of vluchten voor mogelijke gevaren zijn acties die zowel het vermogen vereisen om externe stimulatie te detecteren als om te reageren op ze. En deze reactie vereist aanpassing aan een bepaald tempo: als we niet rennen, worden we opgegeten.

Hoewel de meeste mensen tegenwoordig niet langer het risico lopen door een roofdier te worden opgegeten, is de waarheid: dat we te maken hebben met veel omgevingseisen die opeenvolging van bewegingen vereisen complex. Maar sommige mensen hebben de moeilijkheid om niet in een normatief tempo te kunnen bewegen. Dit gebeurt er met mensen met bradykinesie.

Gerelateerd artikel: "De 15 meest voorkomende neurologische aandoeningen"

Bradykinesie - wat is het?

Het staat bekend als bradykinesie a de aandoening die wordt gekenmerkt door het vertragen van beweging, zonder dat die vertraging ook op cognitief niveau hoeft te gebeuren. Bradykinesie wordt niet per se als een aandoening beschouwd, maar is eerder het symptoom van het bestaan ​​van een ander type probleem of verandering.

Over het algemeen, en tenzij we te maken hebben met een neurologisch probleem, kan de proefpersoon zich bewust zijn van zijn motorische traagheid, iets dat op zijn beurt ongemak, stress en frustratie kan veroorzaken. Er is meestal een vermindering van bewegingen en het initiatief om ze uit te voeren, waarbij de volgorde van bewegingen complexer en minder functioneel is. Dit kan te wijten zijn aan zowel bradykinesie als het verlies van motivatie om ze te doen bij het observeren van hun traagheid. Hoewel technisch niet noodzakelijk, kan bradykinesie het gaat meestal gepaard met hypotonie of verminderde spierspanning, iets dat de functionaliteit nog moeilijker kan maken door de beweging niet alleen langzamer maar ook minder sterk te maken.

Er moet rekening mee worden gehouden dat bradykinesie een vertraging van de beweging veronderstelt, maar dat de specifieke snelheid hiervan fundamenteel zal afhangen van de premorbide niveaus van de persoon. Een persoon wiens bewegingen al langzaam zijn, heeft geen bradykinesie tenzij een afname van de normale snelheid wordt gedetecteerd.

Dit probleem, hoewel het misschien klein lijkt, kan ernstige gevolgen hebben voor het leven van degenen die eraan lijden. Bijvoorbeeld op arbeidsniveau veel banen vereisen een bepaald tempo om efficiënt te worden uitgevoerd (vooral als het banen zijn die handmatig moeten worden uitgevoerd), wat kan leiden tot motorvertraging die de beroepspraktijk uitschakelt. Ook moet er rekening mee worden gehouden dat bepaalde activiteiten gevaarlijk kunnen worden, zoals autorijden.

Hoewel er mentaal geen sprake is van een dergelijke vertraging, kunnen we verschillende soorten ongevallen veroorzaken als we niet in staat zijn om met voldoende snelheid te reageren. Op sociaal niveau wordt bradykinesie meestal gezien als onhandigheid en in sommige gevallen, waarbij de toestand van de proefpersoon niet bekend is, kan het enige afwijzing of spot veroorzaken. Het is belangrijk om in gedachten te houden dat de ervaring van dit symptoom en de reactie van anderen erop kan veranderingen in het gevoel van eigenwaarde en gevoelens van zelfeffectiviteit veroorzaken en competentie van het onderwerp, in staat zijn om hun emotionele toestand te veranderen.

Enkele mogelijke oorzaken van dit symptoom

Het optreden van motorische vertraging of bradykinesie kan het gevolg zijn van een groot aantal factoren, en er is niet één mogelijke oorzaak voor. In feite moet er rekening mee worden gehouden dat motorische vertraging zowel een medisch-fysiologische als een psychogene oorzaak kan hebben.

Op psychogeen niveau is het mogelijk om veranderingen zoals bradykinesie te vinden tijdens depressieve episodes, als gevolg van gebrek aan slaap en energie of de aanhoudende ervaring van stress of angst, evenals bij andere psychische stoornissen zoals schizofrenie (hoewel in dit geval de reden meer neurologisch kan zijn).

Op een meer biologisch niveau is het mogelijk om te observeren hoe bradykinesie het gevolg kan zijn van een verandering van het systeem zenuwstelsel, wat een mogelijke oorzaak is van de hyper- of hypoactiviteit van de basale ganglia en de verbinding met de motorische cortex en de spieren. Wat betreft neurotransmitters, het is over het algemeen geassocieerd met bradykinesie het bestaan ​​van lage niveaus van dopamine, of een verlaging van de gebruikelijke. Evenzo kan het het product zijn van demyelinisatie van de motorische neuronen, waardoor de overdracht van informatie veel van zijn snelheid verliest.

Hoewel in beide gevallen meestal een grote verscheidenheid aan symptomen aanwezig is, is bradykinesie daar een van. Het bestaan ​​van neurologische problemen is dus een van de mogelijke oorzaken van dit symptoom. Het is ook mogelijk dat het ontstaat door de effecten (al dan niet tijdelijk) van het gebruik van middelen of zelfs sommige medicijnen.

Last but not least moeten we opmerken dat het niet nodig is dat er een probleem is voor het optreden van bradykinesie: het optreden van een bepaalde motorische vertraging is gebruikelijk en normaal tijdens het ouder worden, gewoonte zijn naarmate we ouder worden.

Aandoeningen waarbij het voorkomt

Zoals we al zeiden, kan brazinie voorkomen in een groot aantal situaties en aandoeningen, zowel medisch als psychiatrisch.

Traditioneel wordt het beschouwd als een symptoom dat nauw verbonden is (en in feite maakt het deel uit van de diagnostische criteria) met de ziekte van Parkinson. Bij deze aandoening, waarbij progressieve degeneratie van de neuronen van de nigrostriatale route optreedt, bewegingsstoornissen en stoornissen zoals parkinsontrillingen of vertraging van beweging en Maart.

Het is ook een veelvoorkomend element bij veel vormen van dementie, vooral de subcorticale vormen (zoals de geassocieerde vormen van dementie). aan Parkinson, in deze waar bradykinesie meer kenmerkend is) maar ook in de corticaal. Bijvoorbeeld, we kunnen bradykinesie vinden bij de ziekte van Alzheimer naarmate het vordert.

Daarnaast kunnen ook andere neurologische problemen bradykinesie veroorzaken. Een voorbeeld wordt gevonden in neuropathieën en aandoeningen zoals multiple sclerose en amyotrofische laterale sclerose, evenals andere ziekten van de neuromusculaire junctie. Bestaan ​​ook Ziekten zoals diabetes kunnen ook een verlies aan efficiëntie en psychomotorische snelheid veroorzaken op lange termijn (hoewel de verandering meestal gering is, behalve bij patiënten met ernstige neuropathie).

Aan de andere kant, zoals we al hebben opgemerkt, kunnen we bradykinesie ook vinden bij mentale problemen zoals depressie, waarbij anhedonie en depressieve stemming leidt tot minder reactievermogen, verminderde beweging en denken, en lagere niveaus van Energie. Hetzelfde geldt voor schizofrenie, bij die patiënten met negatieve symptomen, en in de katatonie. Middelenmisbruik en afhankelijkheid kunnen ook leiden tot bradykinesie.

Kan bradykinesie worden behandeld?

Bradykinesie, zoals we hebben vermeld, het is geen stoornis maar eerder een symptoom. Dat is de reden waarom de behandeling ervan in feite gebaseerd zal zijn op het overwinnen van de stoornis of het element dat het heeft veroorzaakt.

Het behandelen van depressie, stress of uitputting kan helpen het probleem op te lossen als we te maken hebben met een psychogene oorzaak. Hiervoor worden verschillende soorten strategieën aanbevolen zoals het uitvoeren van plezierige activiteiten, cognitieve herstructurering in het geval van disfunctionele overtuigingen en andere vormen van psychotherapie die nuttig zijn voor het probleem van de persoon in kwestie (bijvoorbeeld expressieve). Het vaststellen van adequate slaapschema's, lichaamsbeweging en voeding kan ook een rol spelen. Wat schizofrenie betreft, kan medicamenteuze behandeling helpen om de patiënt te behouden gestabiliseerd en bradykinesie verminderen indien niet veroorzaakt door degeneratie en dood neuronaal.

Als de oorzaak neurologisch is, is er mogelijk geen curatieve behandeling. Aangezien een groot aantal van de problemen die het veroorzaken echter worden veroorzaakt door dopaminerge problemen, verhoogt het gebruik van geneesmiddelen die de synthese ervan stimuleren de niveaus van dopamine of die agonistische effecten genereren op die ervan, kan zeer efficiënt zijn bij het verminderen of tijdelijk elimineren van symptomen (bijvoorbeeld de L-dopa die wordt gegeven aan patiënten met parkinson). Fysiotherapie, stimulatie en revalidatie kunnen ook de motorische prestaties van patiënten verbeteren, evenals ergotherapie.

In ieder geval kan psycho-educatie om te leren begrijpen wat er gebeurt, waarom of manieren om ermee om te gaan essentieel worden. Het bestaan ​​van een ruimte waarin het onderwerp zijn twijfels, zorgen en gedachten kan uiten, wordt ook aanbevolen.