Lacunair infarct: oorzaken, symptomen en behandeling

Beroerte (CVA) Ze bestaan ​​uit een onderbreking van de bloedstroom die door verschillende oorzaken naar de hersenen wordt gestuurd. Wanneer deze stroom wordt verlamd, stoppen de hersenen met het voeden van zuurstof en voedingsstoffen, wat leidt tot beschadiging of dood van hersencellen in een specifiek deel van de hersenen.

Maar er zijn verschillende soorten cerebrovasculair accident, meestal beschadigen deze aanvallen het hersenweefsel van het buitenste of oppervlakkige deel van de hersenen. Desalniettemin, Wanneer deze schade optreedt in de meest interne structuren van de hersenen, wordt dit een lacunair infarct genoemd.. We zullen in de volgende regels over dit type wijziging praten.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Hersenembolie: soorten, symptomen, gevolgen en oorzaken"

Wat is een lacunair infarct?

Lacunair infarct verwijst naar een type beroerte waarbij: een van de slagaders die bloed leveren aan structuren in de hersenen wordt geblokkeerd, waardoor de hersenen zonder de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen die nodig zijn om te functioneren.

De slagaders die gevoelig zijn voor beschadiging bij een lacunair infarct zijn kleiner en daardoor kwetsbaarder dan de rest, deze komen rechtstreeks uit een hoofdslagader die veel bloed vervoert Druk.

Wanneer een persoon een lacunair infarct krijgt, cellen in een relatief beperkt deel van de hersenen beginnen te worden beschadigd of sterven af wegens gebrek aan zuurstof. Rekening houdend met het feit dat een groot aantal interne hersenstructuren samenwerken in communicatie en coördinatie van lichaamsbewegingen, kan een lacunair infarct een aanzienlijk risico vormen op: onbekwaamheid.

Vergeleken met andere soorten beroertes zijn lacunaire infarcten verantwoordelijk voor 20% van de beroertes die mensen krijgen.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Delen van het menselijk brein (en functies)"

Lacunaire infarct symptomen

Omdat verschillende hersengebieden verschillende functies aansturen, zoals beweging, zicht, spraak, enz., Symptomen die een persoon waarschuwen dat ze aan een lacunair infarct lijden, zijn afhankelijk van het gebied van de hersenen dat wordt beschadigd. Deze symptomen zijn onder meer:

• Zwakte of verlamming op gezicht, arm, been of voet
• Verzwakking of verlamming van de oogspieren
• Plotselinge gevoelloosheid van de spieren
• Bewegingsproblemen
• Spraakproblemen

Als een persoon die lijdt aan hoge bloeddruk geen enkele vorm van behandeling krijgt, is het zeer waarschijnlijk dat hij zal lijden een reeks lacunaire infarcten die leiden tot het optreden van aanvullende symptomen zoals dementie of gedrag emotioneel.

Evenzo, als de persoon een of meer van de bovenstaande symptomen waarneemt, moeten ze alert zijn, omdat: Dit kan ook betekenen dat u op het punt staat nog een beroerte te krijgen. echt.

Soorten lacunaire syndromen

Zoals hierboven vermeld, kunnen zowel de symptomen als de gevolgen variëren, afhankelijk van het gebied van de hersenen dat is aangetast door het lacunaire infarct.

Er zijn vijf belangrijke lacunaire syndromen, op een lijst van ongeveer 85. Ze zijn als volgt.

1. Puur motorisch syndroom

Bij dit type lacunair ongeval ervaart de persoon een verlamming of afname van de spierkracht die de hele zijkant van het lichaam op dezelfde manier beïnvloedt. Deze verlamming wordt hemiparese genoemd en treft ongeveer 50% van de mensen die een lacunair infarct hebben gehad.

2. Ataxische hemiparese

Dit gevolg wordt gekenmerkt door gedeeltelijke verlamming, of parese, van variabele ernst en grote moeite met het coördineren van bewegingen, of ataxie, van de extremiteiten, waarbij de benen meer aangedaan zijn dan de armen.

3. Onhandigheid in de handen en dysartrie

In dit geval lijdt de persoon aan een afname van de behendigheid en precisie van handbewegingen. Bovendien, dit tekort gaat gepaard met moeilijkheden bij het articuleren van geluiden of woorden veroorzaakt door zwakte of verlamming van de gezichtsspieren, ook bekend als dysartrie.

4. Puur sensorisch syndroom

Bij puur sensorisch syndroom ervaart de persoon een continue of voorbijgaande gevoelloosheid aan één kant van het lichaam. Evenzo kunt u last krijgen van veranderingen in gevoeligheid die ongemak veroorzaken, zoals pijn of een branderig gevoel in het aangetaste deel van het lichaam.

5. Sensorisch-motorisch syndroom

De persoon die door een lacunair infarct aan het sensomotorisch syndroom lijdt, lijdt een mengsel van symptomen van hemiparese en hemiplegie. Deze symptomen omvatten een afname van kracht aan één kant van het lichaam, samen met verlamming en sensorische stoornissen, allemaal aan dezelfde kant van het lichaam.

• Gerelateerd artikel: "Hemiparese: soorten, symptomen, oorzaken en behandeling"

Oorzaken en risicofactoren

Er is een reeks ziekten en aandoeningen die verband houden met het optreden van lacunaire infarcten. Enkele van de belangrijkste oorzaken zijn:

Hypertensie problemen

Het is de meest voorkomende oorzaak. De kwetsbaarheid van de slagaders van lacunaire infarcten brengt een zeer hoog risico met zich mee voor mensen met een zeer hoge bloeddruk.

suikerziekte

De verslechtering van de aderen als gevolg van diabetes is een risicofactor voor de persoon om een ​​van deze hartaanvallen te krijgen.

Hart conditie

Ziekten zoals ischemische hartziekte en atriale fibrillatie zijn twee belangrijke oorzaken van lacunair infarct.

Daarnaast zijn andere risicofactoren die mensen vatbaar maken voor een lacunaire hartaanval op een bepaald moment:

• sedentair leven
• Ongezond eten
• Verhoogd cholesterolgehalte
• Roken
• Consumptie van alcoholische dranken
• Consumptie van drugs
• Slaapapneu
• Zwangerschap

Behandeling en prognose

Een noodinterventie bij een persoon die net een lacunair infarct heeft gehad Het vergroot de overlevingskans van het ongeval en minimaliseert bovendien de mogelijke gevolgen.

Indien gedetecteerd en ingegrepen binnen drie uur na het begin van de symptomen, zouden anticoagulantia voldoende moeten zijn om de bloedcirculatie te verbeteren. Als de hartaanval echter ernstiger is of meer tijd nodig heeft om op te treden, zal het nodig zijn om de medicijnen rechtstreeks in het aangetaste deel van de hersenen te injecteren.

Meestal hebben mensen die een lacunair infarct hebben gehad een algemene revalidatie nodig die de volgende aspecten omvat:

• Fysiotherapie sessies om motorische vaardigheden te herstellen
• Neuropsychologische revalidatie om cognitieve functies te bevorderen
• ergotherapie om het dagelijkse leven van de patiënt te vergemakkelijken
• Logopedische interventie bij taalschade
• Psychologische therapie om te werken aan de emotionele aspecten van de gevolgen van het hartinfarct. *** Medicamenteuze therapie ** om de onderliggende oorzaken van het lacunaire ongeval weg te nemen

In tegenstelling tot andere grotere cerebrovasculaire accidenten, gaat een lacunair infarct gepaard met een hoger herstelpercentage, met verbeteringen in de uren of dagen na het infarct.

Bibliografische referenties:

• Bamford, J.; Sandercock, P.; Jones, L.; Warlow, C. (1987). De natuurlijke geschiedenis van lacunair infarct: The Oxfordshire Community Stroke Project. Hartinfarct. 18 (3): blz. 545 - 551.
• Grau-Olivares, M.; Arboix, A.; Bartrés-Faz, D.; Junque, C. (2007). Neuropsychologische afwijkingen geassocieerd met lacunair infarct. Tijdschrift van de Neurologische Wetenschappen. 257 (1–2): blz. 160 - 165.
• Sacco, S.; Marini, C.; Totaro, R.; Russo, T.; Cerone, D.; Carole, A. (2006). "Een populatie-gebaseerde studie van de incidentie en prognose van lacunaire beroerte". Neurologie. 66 (9): blz. 1335 - 1338.