Versnelde slimme neuromodulatietherapie: wat is het en hoe wordt het gebruikt?

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) schat dat de depressie het is wereldwijd de belangrijkste oorzaak van invaliditeit. Gezondheidsstelsels nemen, bij afwezigheid van personeel in de geestelijke gezondheidszorg, vaak hun toevlucht tot het voorschrijven van: antidepressiva voor de behandeling van depressie en, in mindere mate, gegeven aan therapiepatiënten psychologisch.

Een recentelijk opgekomen alternatief is versnelde slimme neuromodulatietherapie, ontwikkeld door een groep wetenschappers van Stanford University, die resultaten belooft hoopvol in die gevallen waarin de depressie niet verdwijnt na gebruik van de behandelingen gebruikelijk.

Versnelde intelligente neuromodulatietherapie is ontwikkeld door een groep wetenschappers van de prestigieuze Stanford University met om een ​​alternatieve behandeling te kunnen bieden in die gevallen waarin depressie weerstand heeft geboden aan conventionele behandelingen (P. g., psychoactieve drugs en psychologische therapie), veelbelovende positieve resultaten.

In dit artikel leggen we uit hoe deze innovatieve behandeling van depressie wordt toegepast en wat de resultaten zijn van deze groep onderzoekers.

• Gerelateerd artikel: "De 10 voordelen van naar psychologische therapie gaan"

Wat is versnelde slimme neuromodulatietherapie?

Deze therapie is ontstaan ​​vanuit de huidige situatie waarin het aantal gevallen van depressie flink is toegenomen, dus er zijn nieuwe behandelingen nodig om depressies te bestrijden die snel werken en die ook een hoge mate van effectiviteit bieden, ook veilig en verdraagbaar zijn voor patiënten.

Stanford University School of Medicine's "Accelerated Intelligent Neuromodulation Therapy" ("Stanford Accelerated Intelligent Neuromodulation Therapy ”- SAINT) is een therapeutisch alternatief voor antidepressiva en therapie psychologisch dat is onlangs ontwikkeld voor die gevallen van aanhoudende depressie, na positieve resultaten te hebben gegeven bij meer dan 80% van de deelnemers aan de studie, hoewel moet worden opgemerkt dat de De steekproef was klein, dus het is noodzakelijk om de resultaten te kennen door het met een grotere steekproef te doen om te zien of het een therapie is betrouwbaar.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "Transcraniële magnetische stimulatie: soorten en toepassingen in therapie"

Hoe gebruik je het?

Versnelde slimme neuromodulatietherapie toegepast door middel van intermitterende theta-burst stimulatie (iTBS), een soort niet-invasieve hersenstimulatiebehandeling voor de behandeling van aanhoudende depressie die weerstand heeft geboden aan andere behandelingen zoals psychotherapie en antidepressiva.

Deze therapie suggereert dat het protocol voor intermitterende theta-burst-stimulatie (iTBS) is verbeterd door de volgende uitgangspunten te volgen:

• Voer meerdere sessies per dag uit, met een optimaal interval tussen de sessies en meerdere dagen achter elkaar.
• Pas een dosis algemene polsstimulatie toe die hoger is dan normaal (1800 in plaats van 600).
• Focus precies op de linker dorsolaterale prefrontale cortex en de cortex anterior cingulate.

Voor de toepassing ervan worden 50 sessies van 10 minuten toegediend gedurende 5 dagen achter elkaar (10 sessies / dag) bij 90% van de motorische drempel in rust., ontvangt 1800 pulsen per sessie, met een pauze van 50 minuten tussen de sessies. Voorafgaand aan de toepassing ervan evalueerden de Stanford-onderzoekers de verdraagbaarheid, haalbaarheid en werkzaamheid voorlopig boven medicamenteuze behandeling. versnelde slimme neuromodulatie zodat patiënten veilig zijn en geen nadelige effecten ondervinden bij het ontvangen van de behandeling.

• Gerelateerd artikel: "Hoe werken neuronen?"

Experimenteel onderzoek naar versnelde slimme neuromodulatietherapie

Al degenen die naar voren kwamen om aan het onderzoek deel te nemen, werden voorgeschreven via de Stanford University Depression Research Clinic.

Om het onderzoek naar versnelde intelligente neuromodulatietherapie uit te voeren, werden van alle vrijwilligers die zich hadden gemeld om deel te nemen, 22 proefpersonen gekozen met leeftijden tussen 19 en 78 jaar (13 vrouwen en 9 mannen) die voldeden aan de criteria van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) van een niet-psychotische depressieve episode of type II bipolaire stoornis en niet correct reageerden op antidepressiva om hun psychische stoornis te behandelen, waardoor ze al jaren last hadden van symptomen van depressie.

Bovendien werden deze deelnemers beoordeeld met de Hamilton Depression Scale (Hamilton Depression Rating Scale), minimaal 20 punten moeten scoren, wat aangeeft dat ze last hebben van ernstige depressie Anderzijds, ze hadden een drugstest en de vrouwen moesten ook een zwangerschapstest doen, bij beide testen negatief moeten geven om mee te kunnen doen aan het onderzoek met de nieuwe therapie voor depressie.

De patiënten die zich hadden gemeld om aan het onderzoek deel te nemen en werden uitgesloten, was omdat: een voorgeschiedenis had van epileptische aanvallen, pacemakers of een soort neurologische aandoening, waaronder: anderen. Er was ook één deelnemer die was geselecteerd om deel te nemen aan het onderzoek, maar op de eerste dag van de stimulatie moest afhaken. na het lijden van hoge niveaus van angst, zodat het onderzoek werd afgesloten met 21 proefpersonen, in plaats van 22, zoals het geval was. mits.

Methoden voor het toepassen van versnelde slimme neuromodulatietherapie

Voordat de stimulatie binnen de versnelde intelligente neuromodulatietherapie wordt gestart, is een voorafgaand onderzoek van de rustende hersenen van alle deelnemers door middel van functionele magnetische resonantie beeldvorming en magnetische resonantie beeldvorming structureel.

Vervolgens gingen ze verder met versnelde slimme neuromodulatietherapie bestaande uit 10 sessies per dag (1800 pulsen per sessie) die 5 opeenvolgende dagen duurden, dus elke patiënt ontving in totaal 90.000 pulsen.

Bovendien voerden ze voor en na versnelde slimme neuromodulatietherapie een reeks evaluaties uit bij alle deelnemers om erachter te komen of ze ideeën hadden. zelfmoord, met behulp van de Columbia Suicide Severity Rating Scale en op de toestand van hun depressie door middel van de Beck Depression Inventory en de Hamilton Scale op de Depressie.

Ze moesten ook neurologische tests uitvoeren om eventuele neurologische stoornissen op te sporen die de behandeling zou kunnen veroorzaken Hopkins verbale leertest, Wechsler Adult Intelligence Scale en Delas Executive Function Test Series Kaplan.

• Gerelateerd artikel: "De 6 soorten stemmingsstoornissen"

Resultaten van de doeltreffendheid ervan

Het hoogtepunt van deze studie is dat 19 van de 22 deelnemers voldeden aan alle criteria voor remissie van depressie, wat: Het is een slagingspercentage van 86,4%, aangezien de depressieschaal die aan het einde van de behandeling werd beantwoord een score van minder dan 11 liet zien punten. In aanvulling op, een vermindering van zelfmoordgedachten werd gevonden bij deze patiënten met aanhoudende depressie.

Daarnaast, met uitzondering van één patiënt die de eerste dag moest afhaken vanwege symptomen van angst, de rest had geen ernstige bijwerkingen en was in staat om alle sessies van de behandeling.

De enige bijwerkingen die door sommige van de deelnemers aan de behandeling werden gemeld, waren de sensatie van vermoeidheid, enig ongemak in de gezichtsspieren en hoofdpijn, maar zonder overdreven hinderlijk te worden. In aanvulling op, Bij de pneumologische testen werden geen negatieve effecten gevonden na het beëindigen van de behandeling..

Deze studie kon ook aantonen dat gespreide sessies (in dit geval met 50 minuten rust tussen elke sessie) een opeenstapeling van vorderingen, zodanig dat verbeteringen werden aangetoond door de remissie van klinische symptomen, dus het is waarschijnlijk dat de duur van de intervallen tussen elk van de behandelsessies is een belangrijke factor om rekening mee te houden bij het toepassen van behandelingen hiervan type.

Conclusies.

De resultaten die zijn verkregen uit de studie die is uitgevoerd met deze innovatieve therapie voor depressie die hierboven zijn beschreven, waren zeer positief, wat bemoedigend is in het licht van de toekomst. Het is echter gedaan met een zeer kleine steekproef, dus er is nog een lange weg te gaan en het moet worden goedgekeurd door de verschillende federaties en geneesmiddelenagentschappen om op grotere schaal in ziekenhuizen over de hele wereld te kunnen worden toegediend. wereld.

Echter, in deze kleine steekproef er zijn minder bijwerkingen waargenomen dan bij een behandeling die is goedgekeurd door de Amerikaanse regelgevende instantie voor geneesmiddelen (FDA), namelijk 'transcraniële magnetische stimulatie' die gedurende een periode van 6 weken dagelijks wordt aangebracht en een slagingspercentage van ongeveer 50% biedt, dus het zou interessant zijn om bekijk meer studies over versnelde slimme neuromodulatietherapie om te zien of het een beter alternatief is voor magnetische stimulatie transcraniaal.