Eetstoornis, niet gespecificeerd: wat is het?

De eetstoornissen (eetstoornissen) ze omvatten die psychische stoornissen die gericht zijn op voedsel, de perceptie van het lichaam en de angst om aan te komen. Typische ACT's zijn: anorexia nervosa en de boulimia.

Echter, wanneer niet aan alle criteria wordt voldaan, maar er wel significante symptomen verschijnen, hebben we het over een niet-gespecificeerde eetstoornis. In dit artikel zullen we er acht kennen. We zullen ook praten over de oorzaken en behandelingen van eetstoornissen.

Eetstoornissen (eetstoornissen): wat zijn dat?

Eetstoornissen (ED's) zijn psychische stoornissen die zeer ernstig kunnen zijn. In hen zijn de belangrijkste zorgen van de patiënt voedsel en de perceptie van het lichaamssilhouet.

De eetstoornissen bij uitstek zijn anorexia nervosa en boulimia. In beide is er een overmatige angst om aan te komen; gelijkaardige aandoeningen zijn, zij het met verschillende symptomen. Het verschil tussen deze twee aandoeningen is in grote lijnen dat bij anorexia nervosa het gewicht lichaamsmassa is meestal lager dan bij boulimia (en bij uitbreiding de Body Mass Index [BMI] ook).

Bovendien verschijnt bij boulimia de aanwezigheid van eetaanvallen en ongepast compenserend gedrag (braken, gebruik van laxeermiddelen, diuretica ...) als een diagnostisch criterium, iets dat niet voorkomt bij anorexia. Dit betekent niet dat deze symptomen niet kunnen optreden bij anorexia.

Eetstoornis, niet gespecificeerd

Echter, symptomen van een van deze twee eetstoornissen kunnen voorkomen, maar niet allemaal. Dat wil zeggen, het kan gebeuren dat een persoon voldoet aan enkele diagnostische criteria voor boulimia of anorexia (of voor een andere ED), maar niet aan alle.

In dit geval spreken we van een ongespecificeerde eetstoornis (ASDN), een soort stoornis die 3-5% van de bevolking treft. Daarnaast worden ook vaak de termen “atypische anorexia nervosa” of “boulimia” gebruikt. Atypisch "om te verwijzen naar het bestaan ​​van een eetstoornis niet" gespecificeerd.

Aan de andere kant, naast de besproken gevallen, ook niet-gespecificeerde eetstoornis disorder omvat die gevallen waarin de patiënt zich in de beginfase van een eetstoornis bevindt of aan het herstellen is van dezelfde.

Het zijn aandoeningen die net zo ernstig kunnen zijn als een andere gespecificeerde eetstoornis, of zelfs meer. Daarom moeten ze altijd het belang krijgen dat ze verdienen.

Welke aandoeningen vallen onder deze categorie?

We gaan de soorten niet-gespecificeerde eetstoornissen zien die zijn opgenomen in de DSM-IV-TR (Diagnostic Manual of Mental Disorders).

1. Anorexia nervosa met regelmatige menstruatie

Bij dit type niet-gespecificeerde eetstoornis verschijnen alle diagnostische criteria voor anorexia nervosa, minus het criterium dat verwijst naar afwezige (amenorroe) of onregelmatige menstruatie. In dit geval heeft de patiënt een regelmatige menstruatie. Het is vermeldenswaard dat het amenorroe-criterium dat aanwezig is in de DSM-IV-TR is geëlimineerd in de 5e editie van de handleiding (DSM-5).

2. Anorexia nervosa met normaal gewicht

Het tweede type niet-gespecificeerde eetstoornis verwijst naar de aanwezigheid van anorexia nervosa (met al zijn criteria), maar dat niet voldoet aan het criterium dat aangeeft dat het gewicht lager is dan verwacht in relatie tot leeftijd, lengte en lengte van de patiënt.

Met andere woorden, hoewel de patiënt een aanzienlijke hoeveelheid gewicht heeft verloren, is zijn gewicht momenteel normatief (het valt binnen de parameters van normaliteit).

3. Atypische boulimia

Een ander type niet-gespecificeerde eetstoornis is atypische boulimia., waarbij aan de diagnostische criteria ervoor wordt voldaan, minus de criteria voor de frequentie en duur van eetbuien en ongepast compenserend gedrag; in dit geval worden ze minder dan 2 keer per week gegeven (het criterium vereist minimaal 2 keer per week), of ze duren minder dan 3 maanden.

Het kan ook het geval zijn van een atypische boulimia waarbij niet aan een ander criterium dan het genoemde criterium wordt voldaan, maar aan alle andere.

4. Regelmatig ongepast compenserend gedrag

Deze niet-gespecificeerde eetstoornis omvat het verschijnen van ongepast compenserend gedrag op een regelmatige basis, na het eten van kleine hoeveelheden voedsel. De patiënt die er last van heeft heeft een gewicht binnen de normaliteit volgens zijn/haar leeftijd, lengte en lengte.

Er zijn echter geen andere symptomen die typerend zijn voor een andere eetstoornis, zodat bijvoorbeeld boulimia of anorexia kan worden vastgesteld.

5. Kauwen zonder te slikken

Het kan zijn dat de patiënt het voedsel kauwt en het later weer uitdrijft, zonder iets door te slikken. Dit gebeurt bij grote hoeveelheden voedsel en vormt een ander type niet-gespecificeerde eetstoornis.

6. Dwangstoornis

De zogenaamde compulsieve stoornis in de DSM-IV-TR (voorgesteld voor onderzoek in bijlage B daarvan, en opgenomen tenslotte als "eetbuistoornis" in DSM-5), vormt het een andere niet-eetstoornis gespecificeerd.

Dit wordt gekenmerkt doordat de persoon die eraan lijdt grote hoeveelheden voedsel eet zonder vervolgens compenserend gedrag toe te passen ongepast (typisch voor boulimia nervosa).

Andere niet-gespecificeerde TCA's

Naast de diagnostische referentiehandleidingen (DSM), en in de klinische praktijk, kunnen we nog twee soorten eetstoornissen vinden niet gespecificeerd dat, hoewel ze niet als officiële diagnoses in dezelfde handleidingen voorkomen, ze wel bestaan ​​(en steeds vaker worden gegeven) in bevolking.

We praten over de vigorexia en de orthorexia. Maar waar bestaat elk van hen uit?

1. Vigorexia

Vigorexia is de pathologische obsessie om gespierd of gespierd te zijn. Het treft mannen vaker dan vrouwen, en het is een (relatief) recent ontstane aandoening, die steeds vaker voorkomt.

Deze obsessie met het gespierde lichaam vertaalt zich in gedragingen zoals herhaaldelijk in de spiegel kijken gedurende de dag (of het nu in de sportschool is, die thuis, die in de etalages ...), en alleen die stoffen eten die de spiergroei bevorderen (eiwitten en koolhydraten koolstof). Dat wil zeggen, de persoon vermindert zijn vetinname (of elimineert het volledig) om te voorkomen dat hij spier verliest.

Mensen met vigorexia zijn zo geobsedeerd door er gespierd uit te zien dat ze, paradoxaal genoeg, kunnen voelen schamen om gezien of bekeken te worden (bijvoorbeeld in de sportschool), omdat ze het gevoel hebben dat ze nooit “genoeg spieren hebben om zij zouden willen ".

2. orthorexia

De tweede nieuwe niet-gespecificeerde eetstoornis, die ook recentelijk opduikt, is orthorexia. In tegenstelling tot de vorige, in dit geval is de obsessie om alleen gezond voedsel te eten (dwz biologisch "zuiver" voedsel). In tegenstelling tot de "klassieke" eetstoornissen (boulimia en anorexia), waarbij de obsessie ligt in de hoeveelheid voedsel (die is het minimum), bij orthorexia is de obsessie met de kwaliteit van het voedsel (dat moet de beste en de meest gezond).

Zo maken mensen met orthorexia voeding en gezonde voeding tot het middelpunt en hoofddoel van hun leven; alles draait erom. Als ze eerst moeten opstaan ​​om te koken, doen ze dat; als ze naar een bruiloft moeten, nemen ze een tupperware zodat ze niets eten wat niet gezond is, enz. Al deze gedragingen worden pathologisch en voeden alleen de obsessie met gezondheid.

Het zijn mensen die meerdere uren per dag kunnen nadenken over het dieet dat ze moeten doen, het voedsel dat ze moeten koken, enz. Al deze symptomen veroorzaken uiteindelijk aanzienlijk psychisch ongemak, evenals fysiek, aangezien uiteindelijk producten en voedingsmiddelen verlaten die essentieel zijn voor een correct en gezond functioneren van de organisme.

Oorzaken

De oorzaken van zowel eetstoornissen als niet-gespecificeerde ED's zijn vaak multifactorieel, omvattende sociale, persoonlijke, biologische, hormonale factoren, enz.. Er zijn echter vaak speciaal gerelateerde oorzakelijke factoren; Sociale druk om dun te zijn en mode liggen bijvoorbeeld aan de basis van anorexia, vooral onder vrouwen.

Aan de andere kant zijn eetbuien bijvoorbeeld gerelateerd aan slechte coping-mechanismen, gekenmerkt door impulsiviteit en een angstige persoonlijkheid.

Behandeling

Idealiter zou de behandeling van een niet-gespecificeerde eetstoornis de volgende moeten zijn: behandeling voor een eetstoornis die het meest lijkt op ED zelf niet gespecificeerd. Aan de andere kant zal het altijd raadzaam zijn om disfunctionele gedachten met betrekking tot voedsel, gewicht en lichaamssilhouet aan te pakken, door middel van cognitieve gedragstherapie.

Gedragstherapie wordt ondertussen ook veel gebruikt bij dit soort stoornissen, door middel van Token economie, positieve bekrachtiging, differentiële bekrachtiging, enz.

Bibliografische referenties:

• Ackard D, Fulkerson J, Neumark-Sztainer D. (2007). Prevalentie en bruikbaarheid van diagnostische criteria voor eetstoornissen in de DSM-IV bij jongeren. International Journal of Eetstoornissen.; 40(5): 409-17.

• APA (2014). DSM-5. Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. Madrid. Pan-Amerikaans.

• Munoz, R. en Martinez, A. (2007). Orthorexia en vigorexia: nieuwe eetstoornissen? Eetstoornissen, 5: 457-482.