Emotionele afhankelijkheid bij borderline persoonlijkheidsstoornis

Een persoonlijkheidsstoornis wordt gedefinieerd als een mismatch op basis van een rigide en ongezond denkpatroon. Deze term omvat een reeks stoornissen of afwijkingen die optreden in affectieve dimensies, van sociale relaties met individuen en motiverende gebieden. Tot 60% van de psychiatrische patiënten heeft een of andere persoonlijkheidsstoornis, dus het wordt beschouwd als de meest voorkomende diagnose in de psychiatrie.

Borderline Persoonlijkheidsstoornis (BPD of BPD, voor de Engelse vertaling Borderline Persoonlijkheidsstoornis) wordt gedefinieerd als: een persoonlijkheidsstoornis die wordt gekenmerkt door emotionele instabiliteit, extreem gepolariseerde en dichotome gedachten, chaotische interpersoonlijke relaties en uitgesproken impulsiviteit. Het is opgenomen binnen cluster-B op diagnostisch niveau, binnen de zogenaamde “dramatisch-emotionele” stoornissen. Het deelt een categorie met theatrale persoonlijkheidsstoornis, narcistisch en antisociaal.

De prevalentie van BPS wordt geschat op 1,6% binnen de algemene bevolking, maar het vertegenwoordigt 20% van de psychiatrische patiënten. Deze cijfers kunnen vertekend zijn en de prevalenties zijn waarschijnlijk veel hoger, vanwege het sociale stigma dat (helaas) nog steeds met zich meebrengt de diagnose van een psychische stoornis. In de volgende regels,

We onderzoeken de relatie tussen emotionele afhankelijkheid bij borderline persoonlijkheidsstoornis. Mis het niet.

• Gerelateerd artikel: "Borderline persoonlijkheidsstoornis: oorzaken, symptomen en behandeling"

Diagnose van borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD)

Voordat we ingaan op de correlatie tussen de twee gebeurtenissen, zien we het nodig om het publiek een reeks penseelstreken te geven over de kenmerken van borderline-persoonlijkheidsstoornis. De Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DMS-5), in 2013 geratificeerd door de Vereniging of Psychiatry (APA) zit voorzitter in de diagnose van psychische stoornissen is verwijst.

Volgens deze bron de patiënt met BPS moet langer dan een jaar minimaal 5 van de volgende kenmerken vertonen present:

• Verwoede pogingen om verlating te voorkomen, of het nu echt of ingebeeld is.
• Een patroon van onstabiele interpersoonlijke relaties, gekenmerkt door extreme polen van idealisering en devaluatie van mensen.
• Verandering van identiteit: constante veranderingen in de perceptie die de patiënt van zichzelf heeft.
• Impulsiviteit op ten minste twee gebieden die schadelijk kunnen zijn voor de patiënt: te veel geld uitgeven, middelenmisbruik, eten om te vullen, enz.
• Affectieve instabiliteit, gekenmerkt door de reactiviteit van het personage. Typisch zijn bijvoorbeeld episodes van dysforie, angst of prikkelbaarheid, die slechts enkele uren duren.
• Een chronisch gevoel van leegte.
• Moeite met het beheersen van gevoelens van woede en agressiviteit. Gevechten en directe confrontaties komen vaak voor bij deze patiënten.
• Tijdelijke paranoïde ideeën.

Naast al deze interessante gegevens, medisch onderzoek zoals: Borderline persoonlijkheidsstoornis (StatPearls, NCBI) stellen dat borderline persoonlijkheidsstoornis ontstaat als een combinatie van genetische aanleg in combinatie met gebeurtenissen tijdens de kindertijd en bepaalde neurobiologische stoornissen. Het erfelijkheidspatroon van BPS blijkt 50% te zijn, zelfs meer dan bij depressieve stoornissen. Aan de andere kant heeft tot 70% van de patiënten tijdens de kindertijd te maken gehad met geweld, seksueel misbruik of verwaarlozing.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "Emotionele afhankelijkheid: de pathologische verslaving aan je sentimentele partner"

Emotionele afhankelijkheid en BPS

In de eerste van de punten van de diagnose van deze pathologie, het is bewezen dat emotionele afhankelijkheid en borderline-persoonlijkheidsstoornis op grote schaal met elkaar verbonden zijn. De BPS-patiënt wordt gekenmerkt door een uitgesproken gevoel van leegte en heeft bovendien een irrationele (en onterechte) angst om in de steek gelaten te worden door de mensen om hem heen. In ieder geval hebben we, naast "voor de hand liggende" causaliteiten, wetenschappelijke bronnen nodig om onze vermoedens te bevestigen.

De studie Afhankelijkheid, stemmingsinstabiliteit en inconsequentiekenmerken voor het onderscheiden van borderline-persoonlijkheidsstoornis, gepubliceerd in 2019, verkent de correlatie van BPS met emotionele afhankelijkheid, emotionele instabiliteit en inconsistentie. Hiervoor werden in totaal 305 patiënten genomen verdeeld over 3 groepen: gediagnosticeerd met BPS, patiënten met andere persoonlijkheidsstoornissen en een standaard steekproefgroep, dat wil zeggen een sector van de bevolking niet pathologisch.

Daarna werd een gestandaardiseerd onderzoek (IDCP-2) uitgevoerd bij elk van de mensen in alle groepen. steekproef, bestaande uit 206 vragen die kunnen worden beoordeeld van 1 tot 4, van "het heeft niets met mij te maken" tot "Definieert mij." Deze vragenlijst kwantificeert de factoren die het meest gerelateerd zijn aan borderline persoonlijkheidsstoornis, zoals: eigenwaardevermindering, onzekerheid, angst, verlatingsangst, zelfbeeldproblemen, impulsiviteit, besluitvorming riskant enz.

Statistische analyse toonde een significante correlatie tussen BPS-patiënten en emotionele afhankelijkheid, maar ook met emotionele instabiliteit en inconsistentie. Verder werd geconstateerd dat, binnen de factoren die aanwezig zijn in de sector “afhankelijkheid” (eigenwaardevermindering, verlatingsangst en onveiligheid), verlatingsangst was de beste voorspeller van allemaal. Dit is op psychologisch niveau heel logisch, omdat onzekerheid, een laag zelfbeeld en impulsiviteit gemakkelijk worden geassocieerd met de angst om alleen gelaten te worden.

Het wetenschappelijke artikel Interpersoonlijke afhankelijkheid bij borderline persoonlijkheidsstoornis: klinische context en empirisch bewijs gaat zelfs verder, want het bepaalt dat er is een duidelijke comorbiditeit tussen borderline-persoonlijkheidsstoornis en afhankelijke persoonlijkheidsstoornis. Geschat wordt dat BPS in 80-96% van de gevallen voorkomt bij andere emotionele stoornissen, dus het is te verwachten dat bij veel patiënten gemeenschappelijke punten zullen worden gevonden tussen verschillende van deze entiteiten.

Een duidelijke causaliteit

Met deze wetenschappelijke gegevens hebben we aangetoond dat de correlatie tussen borderline en emotionele afhankelijkheid meer dan duidelijk is. Verlatingsangst is een zeer krachtig diagnostisch criterium bij het identificeren van een patiënt met een borderline persoonlijkheidsstoornis, dus de noodzaak om geen dierbaren te verliezen is een typisch kenmerk van mensen die aan deze pathologie lijden.

Tot slot willen we benadrukken dat BPS en andere aandoeningen te behandelen zijn. In dit specifieke geval is er geen medicatie goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor: pathologie, aangezien het effect van antidepressiva, antipsychotica en andere medicijnen vrij is beperkt. In ieder geval is aangetoond dat het nut van psychotherapie de symptomen van patiënten verbetert, dus voor deze wijziging is het belangrijk om naar de psycholoog te gaan.

Bibliografische referenties:

• Carvalho, L. D. F., & Pianowski, G. (2019). Afhankelijkheid, stemmingsinstabiliteit en inconsequentiekenmerken voor het onderscheiden van borderline-persoonlijkheidsstoornis. Trends in de psychiatrie en psychotherapie, (AHEAD).
• Lieb, K., Zanarini, M. C., Schmahl, C., Linehan, M. M., & Bohus, M. (2004). Borderline persoonlijkheidsstoornis. The Lancet, 364 (9432): 453-461.
• Borderline persoonlijkheidsstoornis, Jennifer Chapman; Radia T. Jamil; Carl Fleisher (2020). StatParels.
• Bornstein, R. F., Becker-Matero, N., Winarick, D. J., & Reichman, A. L. (2010). Interpersoonlijke afhankelijkheid bij borderline persoonlijkheidsstoornis: klinische context en empirisch bewijs. Dagboek van persoonlijkheidsstoornissen, 24 (1), 109-127.