Spina bifida: soorten, oorzaken en behandeling

Het zenuwstelsel is een van de eerste componenten die zich tijdens onze ontwikkeling beginnen te ontwikkelen, wanneer we nog foetussen zijn. Langs de eerste maand van de zwangerschapin feite al de neurale buis die onze hersenen zal configureren begint te sluiten en ruggenmerg.

Deze worden omgeven en beschermd door de schedel en de wervelkolom. In sommige gevallen treedt echter een misvorming op waardoor de neurale buis en de wervelkolom niet kunnen afwerken. sluiten, tot op zekere hoogte open blijven zodat de zenuwbundels die het bevat verschillende schade kunnen oplopen en verwondingen. We hebben het over spina bifida.

• Gerelateerd artikel: "Ruggenmerg: anatomie, onderdelen en functies"

Wat is spina bifida?

We verstaan ​​onder spina bifida een soort misvorming geproduceerd tijdens de ontwikkeling van de foetus waarin deel van de neurale buis tijdens de eerste maand van de zwangerschap niet volledig sluit, zodat de wervelkolom De wervelkolom beschermt de zenuwen die er doorheen dalen niet volledig en het ruggenmerg wordt blootgesteld aan ernstig letsel en schade. variabel. Soms is deze opening zichtbaar, maar in andere gevallen wordt deze door de huid verborgen.

Spina bifida veroorzaakt in sommige gevallen mogelijk geen symptomen, maar afhankelijk van het type misvorming is het locatie en het bestaan ​​van mogelijke schade daarin kan ernstige gevaarlijke problemen veroorzaken voor de onderwerp. Hoe dichter de opening naar de hersenen, hoe groter de zwaartekracht van de symptomatologie naarmate een groter aantal zenuwen beschadigd is.

Enkele van de typische symptomen van personen met spina bifida, met name vanwege de aanwezigheid van ruggenmergletsels als gevolg van deze misvorming, kan de aanwezigheid van gastro-intestinale stoornissen, gebrek aan controle van de sluitspieren en urethra, zwakte en gebrek aan gevoeligheid van de onderste ledematen of de gebieden onder de verwonding en het is zelfs mogelijk dat er sprake is van een totale verlamming van genoemde zones.

Er moet rekening mee worden gehouden dat in sommige gevallen de opening van de neurale buis zich zeer dicht bij de schedel bevindt en dat deze veranderingen kan veroorzaken zoals waterhoofd of meningitis, met risico op overlijden voor de getroffen persoon. Leerproblemen en zelfs een verstandelijke beperking kunnen optreden in sommige gevallen.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Het vreemde geval van Noah, de jongen zonder hersens"

Soorten spina bifida

Spina bifida is een probleem dat zich op verschillende manieren kan voordoen, dus het is mogelijk om verschillende subtypes vast te stellen op basis van hun kenmerken.

1. spina bifida occulta

Dit is de vorm van presentatie met de minste gevolgen voor het onderwerp, en het is de meest voorkomende vorm van manifestatie van spina bifida.

In dit geval zijn een of meer wervels niet correct gevormd en kunnen ze openingen hebben, hoewel het zenuwweefsel erin blijft. De misvorming wordt verborgen door de huid. Het onderwerp kan gaten of stoten op de rug hebben. Het veroorzaakt meestal geen ernstige handicaps, maar er kunnen misvormingen, incontinentie, gevoelloosheid in een van de ledematen of zwakte zijn.

2. Cystische of open spina bifida

Bij dit type spina bifida, een deel van het ruggenmerg of de hersenvliezen ze steken buiten de wervels uit en vormen een groot gevaar voor de persoon die er last van heeft, aangezien het zenuwmateriaal uitsteekt en niet wordt beschermd. Zijn vormen meestal een zak gevuld met hersenvocht en van het uitstekende materiaal dat extern kan worden waargenomen.

binnen dit type we kunnen twee subtypen vinden.

meningocele

In dit geval vinden we een misvorming waarbij: de hersenvliezen die eigen zijn aan het ruggenmerg steken uiten de laesie kan worden blootgesteld of beschermd door de huid. Wat echter opvalt, zijn alleen de hersenvliezen en het hersenvocht, met de zenuwbundels nog steeds in de kolom.

Myelomeningocele

Dit is de meest ernstige vorm van spina bifida. Daarin wordt de medulla blootgelegd en steekt deze uit door de opening van de kolom. Met andere woorden, de zenuwvezelbundels hebben geen benige bescherming, maar liggen bloot aan de buitenkant van de wervelkolom. Het kan ernstige verlamming veroorzaken die tweevoetige voortbeweging en verlies van gevoeligheid en kracht van de geïnnerveerde gebieden voorkomt.

Mogelijke oorzaken

spina bifida het is een aangeboren aandoening, hoewel niet erfelijk. Hoewel de elementen en mechanismen die ervoor zorgen dat de neurale buis niet volledig sluit onbekend zijn, is het een wijziging die Het komt voor tijdens de foetale ontwikkeling van het individu en wordt meestal geassocieerd met de aanwezigheid van lage foliumzuurspiegels tijdens de zwangerschap. Er wordt ook gespeculeerd over de mogelijkheid dat er een soort genetische invloed is.

Er zijn andere elementen die risicofactoren kunnen zijn, zoals het gebruik van bepaalde psychofarmaca tijdens de zwangerschap (bijvoorbeeld valproïnezuur), de aanwezigheid van koorts hoog tijdens de zwangerschap of de leeftijd waarop de zwangerschap begint (adolescenten en zeer oude mensen kunnen risico).

Behandeling

Spina bifida is een aandoening die heeft geen volledig curatieve behandeling, althans als het gaat om beschadigde zenuwen. Het is echter mogelijk om verschillende soorten operaties uit te voeren waarmee de neuronale materie kan worden verplaatst en beschermd.

In het geval van personen met spina bifida occulta is behandeling misschien niet nodig (in veel gevallen wordt het zelfs pas op hoge leeftijd ontdekt). Hoewel er problemen kunnen zijn met het verankeren van het merg die problemen kunnen veroorzaken tijdens de groei. In dit geval wel operatie nodig zou zijn.

Bij open of cystische spina bifida is een ingreep noodzakelijk. In het geval van myelomeningocele is het noodzakelijk sluit de buis en bescherm de neurale bundels. Momenteel is het mogelijk om de ingreep zelfs in de foetale fase uit te voeren, zodat het probleem vóór de bevalling wordt verholpen, zodat Er wordt meer schade voorkomen dan er al is, hoewel dit behandelingen zijn die enig gevaar kunnen opleveren voor zowel de foetus als de moeder.

Andere wervelkolom- of botproblemen als gevolg van spina bifida kunnen behandelingen en operaties vereisen die verder gaan dan hierboven beschreven. In gevallen met hydrocephalus moet ook overtollig hersenvocht worden behandeld.

Preventie tijdens de zwangerschap

Een andere manier om dit probleem te voorkomen is door middel van preventie. Het wordt aanbevolen om tijdens de zwangerschap De toekomstige moeder neemt foliumzuur op in haar dieet, of neem er supplementen van.

Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij adolescente of zeer oude moeders en in het geval van een epileptische persoon die zuur gebruikt valproïnezuur om met uw arts of psychiater de mogelijke effecten van dit geneesmiddel of de mogelijkheid van het gebruik van andere anticonvulsiva zoals alternatief.