De 8 soorten fobieën: oorzaken, symptomen en behandeling

Fobieën worden gekenmerkt door het vertonen van buitensporige en onevenredige angst en vermijdingsgedrag of de aanwezigheid van intens ongemak.. Er zijn verschillende soorten fobieën, afhankelijk van de gevreesde stimulus of stimuli.

We kunnen drie soorten fobieën onderscheiden. De specifieke fobie, die een angst voor een bepaalde en concrete stimulus laat zien, kan op hun beurt worden onderverdeeld in diertype, situationeel type, omgevingstype, bloed- of wondtype of andere typen. Van zijn kant wordt agorafobie beschreven als een intense angst voor twee of meer situaties, gekoppeld aan: de mogelijkheid om een ​​paniekaanval of invaliderende symptomen te vertonen en niet te kunnen vluchten of ontvangen helpen.

Ten slotte is sociale fobie gerelateerd aan overmatige angst voor sociale situaties, het onderwerp toont angst om negatief beoordeeld te worden door hun omgeving. In dit artikel zullen we het hebben over fobieën, hoe deze pathologie wordt gedefinieerd en welke met de verschillende soorten die er zijn, de meest karakteristieke kenmerken benadrukken.

• We raden je aan om te lezen: "De 20 vreemdste fobieën van de mens"

Wat is een fobie?

Er zijn een aantal kenmerken die typerend zijn voor fobieën waardoor ze verschillen van andere concepten zoals angst. Fobieën worden gedefinieerd als een onevenredige angst geassocieerd met een angststoornis, als we het vergelijken met de intensiteit van de dreiging, genereert het een veel intensere reactie dan verwacht; en een vermijdingsgedrag wordt getoond vóór het mogelijke verschijnen van de stimulus of het wordt ondersteund maar met veel ongemak.

Merk op dat eerder ook de aanwezigheid van bewustzijn van irrationaliteit van de kant van het onderwerp als kenmerkend werd benadrukt, hoewel in de laatste versie van de Diagnostic Manual of the American Psychiatric Association (DSM 5), dit criterium is: VERWIJDERD. Nu we de belangrijkste kenmerken van de term beter kennen, zullen we enkele van de verschillende soorten noemen die er zijn.

Hoe worden fobieën geclassificeerd?

We moeten in gedachten houden dat er zijn fobieën voor elk type stimulus, dat wil zeggen, elke situatie, object of levend wezen dat de bovengenoemde reacties bij de proefpersonen veroorzaakt, kan worden geclassificeerd als een fobie. Het is erg belangrijk om te benadrukken dat om de diagnose van een stoornis te stellen, de verandering of angst groot ongemak bij het individu moet veroorzaken en gevolgen moet hebben voor hun functionaliteit.

We bedoelen dat, als je bang bent voor het vliegtuig, maar dit feit je niet belet een normaal leven te leiden, omdat het niet nodig is dat je het neemt, we niet echt over een fobie zullen praten. De veelheid aan fobieën die we kunnen noemen, kan worden onderverdeeld in drie categorieën: specifieke fobieën, pleinvrees en sociale fobieën.

1. specifieke fobie

De specifieke fobie vervult niet alleen de kenmerken van een fobie, maar we stellen ook vast dat: overmatige angst is gericht op een specifiek object of situatie, aanwezig of verwacht. Het wordt beschouwd als het minst invaliderende type fobie, gezien de specificiteit ervan, en het is degene die gewoonlijk opduikt met de grootste frequentie in de populatie, hoewel de ernst in veel gevallen gemiddeld of laag is en geen invloed heeft op de patiënt. Het is meestal comorbide en presenteert zich met een ander type angststoornis en verschijnt meestal vroeg tussen de 7 en 11 jaar oud.

De DSM 5 afgezien van de reeds genoemde kenmerken van intense en onevenredige angst, het optreden van vermijdingsgedrag en ongemak, voegt eraan toe dat het noodzakelijk is dat aan de criteria wordt voldaan gedurende ten minste 6 maanden. Dit geeft ook de mogelijkheid om het type specifieke fobie te specificeren.

1.1. Diertype-specifieke fobie

De fobie van het diertype of ook wel zoöfobie genoemd, is meestal degene die zich op de vroegste leeftijd manifesteert, meestal gemiddeld op 7 jaar. Zoals met de meeste angstgerelateerde stoornissen, komt het vaker voor bij vrouwen en is waargenomen dat als een van de ouders dit type fobie vertoont, de kans groter wordt dat het kind dat ook zal doen Geschenk.

We kunnen verwijzen naar zoveel soorten specifieke dierenfobieën als er dieren in de wereld zijn. We noemen bijvoorbeeld kynofobie als het gevreesde dier de hond is of ailurofobie als het de kat is. Ook heel typerend zijn die gericht op dieren die een zekere afkeer opwekken, zoals slangen of spinnen.

1.2. Specifieke fobie natuurlijke of omgevingsomgeving

Natuurlijke of omgevingsfobieën zijn gekoppeld aan: een intense angst voor prikkels die verband houden met de natuur, zoals stormen, hoogtes, ook wel hoogtevrees genoemd, wind, water, duisternis... Allemaal prikkels die niet door de mens zijn gecreëerd. Net als bij het vorige type, zien we het ook meer bij vrouwen, hoewel dit geval het meest voorkomende type specifieke fobie is bij mannen. Als uitzonderlijk kenmerk zien we dat in het geval van acrofobie, zoals hierboven vermeld, de prevalentie tussen getroffen mannen en vrouwen vergelijkbaar is.

1.3. Specifieke fobie bloed-injecties-wonden

De fobie voor bloed, wonden en injecties begint meestal na de leeftijd van 9 of vroege adolescentie. In tegenstelling tot de andere soorten specifieke fobieën, wordt de diagnose bij beide geslachten op dezelfde manier gesteld, met een vergelijkbare prevalentie, waarbij ook een hoge familie-incidentie, wat betekent dat als dit type fobie aanwezig is in onze familie, ze de kans vergroten dat we laten we laten zien

Kenmerkend voor dit type fobie is de aanwezigheid van een bifasisch patroon dat verband houdt met de vasovagale respons, waarbij een toename in activering wordt waargenomen. gevolgd door een intense val, met een verlaging van de hartslag en bloeddruk, waardoor een gevoel van duizeligheid en soms zelfs de Flauwvallen. Deze onderscheidende reactie leidt tot een specifiek type behandeling, bestaande uit het toepassen van pretentie om flauwvallen te voorkomen.

1.4. Situationele typespecifieke fobie

Situationele fobieën, zoals de naam al aangeeft, tonen intense angst voor een specifieke situatie, zoals vliegtuigen, afgesloten plaatsen, autorijden of de lift. Binnen de categorie van specifieke fobieën is het degene die later begint, op de leeftijd van bijna dertig. Zoals we al hebben vermeld, en het gebeurt met de meeste angststoornissen, komt het vaker voor bij vrouwen.

1.5. Specifieke fobie andere typen

Deze categorie van het type fobie omvat alle fobieën die: we kunnen niet classificeren in een van de bovenstaande groepen. We kunnen dus praten over een fobie van braken, ballonnen, vermomde mensen of kunnen stikken. We moeten er rekening mee houden dat ze niet alleen angst tonen voor een stimulus, maar dat ze ook angst kunnen voelen om schade op te lopen, zoals een ongeval of verdrinking of door de angstreactie zelf, dat wil zeggen, de gevolgen die hun fobische gedrag kan hebben en wat het verliezen van de controle.

2. Agorafobie

De DSM 5 presenteert een nieuwe classificatiemodus van agorafobie, tot nu toe, de vorige versie van de handleiding, de DSM IV, had agorafobie geclassificeerd als een specificatie van verhoogde ernst van paniekstoornis. In plaats daarvan definieert DSM 5 het als een aparte diagnostische categorie, je kunt voldoen aan de criteria voor agorafobische stoornis zonder paniekstoornis te vertonen.

De momenteel vereiste criteria voor diagnose zijn intense angst of angst voor twee of meer van de volgende: situaties: gebruik van het openbaar vervoer, in open ruimtes zijn, op gesloten plaatsen zijn, alleen zijn of veel omringd zijn mensen. De angst voor deze situaties houdt verband met de moeilijkheid om van de site te kunnen ontsnappen of om hulp te krijgen als hij een paniekaanval of een andere invaliderende reactie krijgt.

We zien hoe de gevreesde situatie in de meeste gevallen angst oproept en wordt vermeden of met groot ongemak wordt doorstaan. Aan criteria moet minimaal 6 maanden worden voldaan, zoals we zagen bij specifieke fobieën.

De beginleeftijd van de stoornis is meestal in de late tienerjaren of vroege volwassenheid van 20 tot 30 jaar, en vertoont weinig prevalentie in de kindertijd. Toch is het soms moeilijk om de beginleeftijd te weten, omdat ze in de meeste gevallen professionele hulp vragen, 5 of 10 jaar na het begin van de symptomen naar een consultatie gaan.

Als we rekening houden met de kenmerken van deze aandoening, zien we het nodig om een ​​differentiële diagnose te stellen met andere pathologieën. Bijvoorbeeld, in het geval van situationele type-specifieke fobie, die al is genoemd, kunnen de gevreesde situaties hetzelfde zijn, maar agorafobie toont angst voor een groter aantal situaties, we zien hoe ze om ten minste twee vragen om te kunnen voldoen criterium.

Wat betreft het onderscheid met paniekstoornis, dat ook samen kan worden aangetoond, realiseren we ons hoe agorafobie vreest het gebrek aan mogelijkheid om te ontsnappen of hulp te krijgenAan de andere kant is bij paniekstoornis de angst voor de reactie van de aanval zelf, voor de gevolgen die dit met zich mee kan brengen.

3. Sociale angst

Sociale fobie-stoornis vertoont de volgende criteria: intense angst of bezorgdheid in een of meer sociale situaties waarin het onderwerp wordt blootgesteld aan andere mensen. Deze gedragingen kunnen divers zijn, gekoppeld aan sociale interactie, zoals een gesprek voeren of optreden in het bijzijn van andere mensen, zoals het maken van een werkpresentatie. Angst houdt verband met de mogelijkheid om negatief beoordeeld te worden door de sociale groep, door de omgeving.

Zoals we bij de andere fobieën zagen, is de angst overdreven, het gaat om het vermijden van de situatie en in het geval dat je geen andere keuze hebt dan dit te doen, wordt het met veel ongemak doorstaan. 6 maanden aanwezigheid van aanstellerij is ook vereist. De DSM 5 presenteert als een nieuwe en unieke specificatie "alleen handelen" wanneer de angst alleen verband houdt met acteren of spreken in het openbaar.

Deze aandoening begint meestal in de adolescentie en wordt waargenomen bij kinderen die verlegenheid vertoonden. Het is essentieel om onderscheid te maken tussen sociale fobie, die als een stoornis wordt beschouwd, en verlegenheid, die wordt gedefinieerd als een normaal persoonlijkheidskenmerk. Om deze reden, aangezien sociale fobie een pathologie is, zullen we een grotere aantasting van het functioneren van het onderwerp waarnemen, een grotere achteruitgang. Aan de andere kant zal verlegenheid minder verslechtering en functionele beperkingen vertonen.

Met betrekking tot de prevalentie volgens geslacht in de algemene bevolking, ja, we zien grotere affectie bij vrouwen maar als we kijken naar de klinische populatie, proefpersonen met een diagnose, is de prevalentie gelijk en kan zelfs hoger zijn bij mannen.