Knobbeltje in de lies: mogelijke oorzaken en hun behandelingen

Kanker is een sociale en medische dreiging die dagelijks zeer aanwezig is. Geschat wordt dat een op de twee mannen voor hun dood een kankergezwel krijgt, terwijl het cijfer voor vrouwen iets lager ligt, maar even zorgwekkend is (een op de drie). In 2018 werden in totaal 18.000.000 gevallen van kanker gediagnosticeerd, waarvan 11,7% longneoplasmata. Deze vorm van kanker, de meest voorkomende ter wereld, eiste in 2020 bijna twee miljoen levens.

We kunnen uren doorgaan met het aanhalen van feiten over kanker, maar we kennen allemaal wel iemand die eraan heeft geleden of er een familielid aan heeft verloren: we kennen het belang en de risico's ervan. Wat opvalt is dat, vreemd genoeg zijn niet alle tumoren kanker en niet alle kankers vertonen zwellingen. Zo is 80% van de knobbeltjes die in de speekselklieren verschijnen goedaardig en 90% van de bezoeken aan de gynaecoloog door jonge vrouwen met borstknobbels blijven binnen schrikt.

Op basis van dit uitgangspunt kunnen we stellen dat een knobbeltje niet altijd in verband wordt gebracht met kanker (in veel gevallen is dit laatste een van de minst waarschijnlijke opties). Vandaag stellen we je voor

wat is een knobbeltje in de lies of lieszwelling, wat zijn de oorzaken en de mogelijke behandelingen die kunnen worden uitgevoerd om er een einde aan te maken.

• Gerelateerd artikel: "De 24 takken van geneeskunde (en hoe ze patiënten proberen te genezen)"

Wat is een liesknobbel?

Een tumor is elke wijziging van een weefsel die een toename van het volume veroorzaakt. Hoewel we het direct associëren met kanker, is het zwellingsproces in ons lichaam volkomen normaal: samen met pijn, roodheid en hitte is zwelling een van de typische tekenen van ontstekingsprocessen.

Volgens de Clínica Universidad Navarra is een tumor elke zwelling, knobbel of zwelling die in het lichaam optreedt. In ieder geval wordt het meestal gebruikt om een ​​specifieke gebeurtenis aan te duiden in de context van neoplasie, dat wil zeggen een snelle en ongeordende celproliferatie die overmatige groei in een weefsel veroorzaakt concreet.

In dit geval letten we op de zwellingen die in de lies kunnen ontstaan. Dit is het deel van het lichaam waar de dij van de onderste ledematen de romp ontmoet, en het vertoont een grote hoeveelheid apocriene zweetklieren in het weefsel. In dit gebied bevindt zich het lieskanaal, een structuur die bloed- en lymfevaten bevat, de nervus ilioinguialis, de zaadstreng bij mannen en het ronde ligament bij vrouwen.

Deze gegevens zijn niet alleen anatomisch interessant, maar verklaren ook waarom liesknobbels soms zonder aanwijsbare reden plotseling in de liesstreek verschijnen. De meeste scenario's komen niet overeen met kankers, maar op gezwollen lymfeklieren, zoals we later zullen zien.

Mogelijke oorzaken van een knobbeltje in de lies

Volgens de National Library of Medicine van de Verenigde Staten kunnen de meeste liesknobbels worden onderverdeeld in de volgende klinische entiteiten: kanker, beeninfecties, systemische infecties of seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA).

Op dit punt moet worden opgemerkt dat we niet de oppervlakkige knobbeltjes gaan behandelen die kunnen ontstaan sporadisch om een ​​onschuldige reden: insectenbeten, puistjes, ingegroeide haartjes, enz We gaan ervan uit dat deze klinische entiteiten op algemeen niveau algemeen bekend zijn, dus kijken we naar de meest "geïnternaliseerde" mogelijke formaties, die gewoonlijk de alarmbellen laten rinkelen. Mis het niet.

1. lymfomen

lymfoom Het is de meest voorkomende vorm van kanker van de bloedsomloop ter wereld en de derde meest voorkomende maligniteit bij kinderen.. Er zijn meer dan 35 verschillende soorten lymfomen, dus focussen op de bijzonderheden van elk van hen is onmogelijk. Het volstaat voor ons om te weten dat non-Hodgkin-lymfomen de zevende meest voorkomende tumorgroep zijn, die voorkomt bij 7,7 van de 100.000 mannen en 5,2 van de 100.000 vrouwen.

Een knobbeltje in de lies door een lymfoom illustreert dat lymfocyten (verdedigingscellen van de systeem) zich buitensporig vermenigvuldigen in het lymfestelsel als gevolg van mutaties in hun genoom. Als gevolg hiervan kunnen de knopen in het lieskanaal beginnen te zwellen en duidelijker worden, wat leidt tot een voelbare zwelling in de liesstreek. Net als bij andere vormen van kanker, zijn chemotherapie, radiotherapie en beenmergtransplantatie bij deze kankerpatiënten meestal de aangewezen weg.

2. Secundaire kankers

Door het nauwe contact van de lymfekanalen met de weefsels van het lichaam, het is normaal dat een tumor in een orgaan zich eerst naar de lymfeklieren verspreidt. Dit komt zeer vaak voor bij borstkanker en daarom zijn palpatie en analyse van de lymfeklieren naast de borst meestal een goede indicator van de groeisnelheid van de primaire tumor.

In het geval dat een knobbel in de lies overeenkomt met een kanker in een ander deel van het lichaam, moet worden opgemerkt dat we het niet hebben over een lymfoom. De cellen die zich in de knoop vermenigvuldigen, zijn dezelfde als die van de primaire tumor, waar deze zich ook bevindt. Om deze reden spreken we van een secundaire zwelling en komt hier de term "metastase" om de hoek kijken.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "Soorten kanker: definitie, risico's en hoe ze worden geclassificeerd"

3. Inguinale hernia

Een hernia ontstaat wanneer een weefsel of orgaan door een zwakke plek in de buikspieren naar buiten steekt.. De prevalentie van hernia's bereikt tot 40% van de bevolking op een bepaald moment in hun leven, allemaal bij mensen van 61 tot 80 jaar (bijna de helft van de patiënten valt in dit bereik leeftijd).

Inguinale hernia's manifesteren zich als uitsteeksels van de darm in de schaamstreek/liesgebieden, wat zich vertaalt in een liesknobbel die duidelijker wordt wanneer de patiënt rechtop staat of zich inspant.

Sommige hebben geen specifieke oorzaken, terwijl andere kunnen worden toegeschreven aan aanhoudende fysieke overbelasting in de loop van de tijd, intrinsieke buikspierzwakte of chronisch hoesten. Om een ​​hernia te verhelpen, moet u een operatie ondergaan (laparoscopisch of open).

4. Infectie

In dit geval hebben we het over een fenomeen dat bekend staat als adenopathie of lymfadenopathie. Lymfeklieren zwellen op in de buurt van de lichaamsbronnen waar een infectie optreedt, omdat hier de eerste contacten tussen het antigeen van de ziekteverwekker en de B- en T-lymfocyten plaatsvinden, waardoor een snelle en effectieve immuunrespons ontstaat.

De natuurlijke proliferatie van lymfocyten (en dus vergroting van de lymfeklieren) als reactie op een ontstekingsproces is volkomen normaal tijdens een infectie. De bekendste lymfadenopathieën zijn die welke in de halsklieren ontstaan ​​als gevolg van een infectie van de luchtwegen. bovenste luchtwegen, maar ook de liesklieren kunnen vergroot zijn door een infectie, vooral als het om een seksueel.

Om deze reden kan een knobbeltje in de lies een teken zijn van chlamydia, gonorroe of genitale herpes. In deze gevallen is het noodzakelijk om gebruik te maken van antibiotische of antischimmelbehandelingen, afhankelijk van de aard van de ziekteverwekker waarmee de gastheer is geïnfecteerd.

5. lipomen

Een lipoom is een goedaardige weke delen tumor. Dit betekent dat de groei van zijn cellen zelfbeperkend is en dat ze geen andere weefsels binnendringen, dus er is geen metastatisch potentieel. Lipomen verschijnen in de vorm van vetklontjes (van vetweefsel) die zeer oppervlakkig zijn gelokaliseerd, pijnloos zijn en bij aanraking kunnen "bewegen". Ze zijn het meest voorkomende type wekedelentumor bij volwassenen en behoeven geen behandeling, aangezien ze bijna nooit complicaties melden.

6. Cyste

Epidermoïde cysten zijn kleine, niet-kankerachtige, oppervlakkige knobbeltjes die overal op het lichaam kunnen voorkomen, hoewel ze het meest voorkomen op het gezicht, de nek en de romp. Deze knobbel is meestal het gevolg van atypische proliferatie van keratinocyten, maar net als een lipoom is het een volkomen onschadelijke groei. dat niet hoeft te worden behandeld, afgezien van esthetische kwesties.

Samenvatting

Zoals je misschien hebt gezien, zijn er veel oorzaken van een mogelijke knobbel in de lies. Als deze formatie geleidelijk verschijnt of aanwezig is sinds je geboorte, heb je waarschijnlijk te maken met een cyste of een lipoom. Als het daarentegen plotseling verschijnt, is dit hoogstwaarschijnlijk te wijten aan een ontstoken lymfeklier als gevolg van een infectieus proces.

We mogen in ieder geval het belang van lymfomen of de indicaties van metastasen, soms ontstoken lymfeklieren, niet vergeten. Het beste is dat u, in het geval van een vermoeden of het ontstaan ​​van een atypische knobbel, onmiddellijk naar de dokter gaat om uzelf te genezen.

Bibliografische referenties:

• Balagué, O., Colomo, L., & Campo, E. (2004). Mantelcellymfoom. Rev Esp Patol, 37(2), 159-72.
• Kingsnorth, A., & LeBlanc, K. (2003). Hernia's: inguinaal en incisie. The Lancet, 362(9395), 1561-1571.
• Salaam, G. NAAR. (2002). Lipoom excisie. Amerikaanse huisarts, 65(5), 901.
• Venturelli, F., Uherek, F., Cifuentes, C., Folch, P., Felmer, O., & Valentin, P. (2018). Inguinale hernia: huidige concepten. Chirurgienotitieboekjes, 21(1), 43-51.