Hebephrenia (ongeorganiseerde schizofrenie): symptomen en oorzaken

Hoewel de diagnostische handleiding van stoornissen DSM-5 het onderscheid tussen de verschillende typen schizofrenie heeft geëlimineerd, is een groot aantal Professionals blijven deze subsectie zeer informatief vinden omdat het de belangrijkste symptomen van elk belicht geval.

Een van de meest voorkomende soorten is gedesorganiseerde schizofrenie, waarvan de klassieke naam "hebephrenia" is. Deze vroege stoornis onderscheidt zich van andere vormen van schizofrenie door de overheersing van symptomen van desorganisatie en psychologische tekorten naast hallucinaties en wanen.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "Parafrenie: soorten, symptomen en behandeling van deze aandoening"

Hebefrenie of gedesorganiseerde schizofrenie

Hebefrenie, ook wel bekend als 'ongeorganiseerde schizofrenie', is een van de vormen van schizofrenie die worden beschreven in de handleidingen DSM-IV en ICD-10. Gaat over Aextreme manifestatie van het zogenaamde "desorganisatiesyndroom", in meer of mindere mate aanwezig in veel gevallen van schizofrenie.

De Duitse psychiater Ewald Hecker maakte in 1871 de eerste gedetailleerde beschrijving van het syndroom dat eerst hebephrenie en later gedesorganiseerde schizofrenie zou heten. Emil Kraepelin nam hebephrenie op onder de subtypes van "dementia praecox", het concept dat hij gebruikte om naar schizofrenie te verwijzen.

Volgens de DSM-IV wordt hebephrenie gekenmerkt door de overheersing van negatieve symptomen boven positieve. Terwijl de positieve symptomen van schizofrenie vooral de hallucinaties en de wanen, onder de negatieve symptomen die we vinden cognitieve, gedrags- en emotionele tekorten van verschillende typen.

In het geval van ICD-10 omvatten de basiskenmerken van het ongeorganiseerde subtype schizofrenie het vroege begin van symptomen, onvoorspelbaarheid van gedrag, de aanwezigheid van ongepaste emotionele uitingen, gebrek aan interesse in sociale relaties en tekorten motiverend.

• Gerelateerd artikel: "De 5 verschillen tussen psychose en schizofrenie"

Karakteristieke symptomen en tekenen

Zoals we al zeiden, wordt hebephrenie voornamelijk gekenmerkt door de aanwezigheid van negatieve symptomen en desorganisatie van taal en gedrag. Anderzijds zijn er ook verschillen ten opzichte van andere vormen van schizofrenie in de leeftijd waarop de stoornis ontstaat.

1. vroege presentatie

gedesorganiseerde schizofrenie Het wordt vaak ontdekt tussen de 15 en 25 jaar door de geleidelijke ontwikkeling van negatieve symptomen. Dit kenmerk werd lange tijd beschouwd als het belangrijkste aspect van hebephrenia; in feite betekent het woord "hebeos" "jonge jongen" in het Grieks.

2. ongeorganiseerd gedrag

Als we het hebben over schizofrenie, kan het begrip 'ongeorganiseerd gedrag' verwijzen naar veranderingen in de motivatie om het starten of voltooien van taken of excentriek en sociaal ongepast gedrag, zoals het dragen van vreemde kleding of masturberen openbaar.

3. ongeorganiseerde taal

Bij schizofrenie verschijnt de desorganisatie van taal als een manifestatie van diepere stoornissen die het denken beïnvloeden en cognitieve processen. Onder de typische taalkundige tekenen van hebephrenie kunnen we plotselinge blokkades vinden bij het spreken of spontane veranderingen van onderwerp, die bekend staan ​​als "vlucht van ideeën".

4. emotionele stoornissen

Mensen met hebephrenie vertonen de affectieve afvlakking die kenmerkend is voor schizofrenie in het algemeen het wordt ook geassocieerd met moeilijkheden om plezier te voelen (anhedonie), naast andere emotionele symptomen negatieven.

Het is ook opmerkelijk de manifestatie van emotionele en gezichtsuitdrukkingen die niet passen bij de context. Een patiënt met hebephrenie kan bijvoorbeeld lachen en grimassen maken die lijken op glimlachen tijdens een gesprek over de dood van een geliefde.

5. Overheersing van negatieve symptomen

In tegenstelling tot paranoïde schizofrenie zijn bij hebephrenie de negatieve symptomen duidelijk duidelijker dan de positieve; Dit betekent dat, in het geval dat hallucinaties en wanen aanwezig zijn, deze minder significant zijn dan de symptomen van desorganisatie, gebrek aan interesse in sociale interactie of emotionele afvlakking.

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat negatieve symptomen minder op medicatie reageren dan positieve; in feite veroorzaken veel antipsychotica, vooral die van de eerste generatie, een toename van gedrags- en emotionele tekorten. Bovendien hebben mensen met overwegend negatieve symptomen over het algemeen een slechtere kwaliteit van leven.

Andere soorten schizofrenie

De DSM-IV beschrijft vier subtypes van schizofrenie naast ongeorganiseerd: paranoïde, catatonisch, ongedifferentieerd en residueel. Echter, in de DSM-5 werd het onderscheid tussen verschillende soorten schizofrenie geëlimineerd omdat het niet erg nuttig werd geacht. De ICD-10 voegt op zijn beurt postpsychotische depressie en eenvoudige schizofrenie toe.

1. paranoïde

Paranoïde schizofrenie wordt gediagnosticeerd wanneer de belangrijkste symptomen zijn wanen en/of hallucinaties, die meestal auditief zijn. Het is het type schizofrenie met de beste prognose.

2. catatonisch

Bij catatonische schizofrenie overheersen gedragssymptomen; Met name mensen met dit subtype van schizofrenie laten zich geweldig zien fysieke opwinding of neiging om stil te blijven; in het laatste geval is het normaal dat er een toestand van verdoving optreedt en kan het fenomeen "wasachtige flexibiliteit" worden gedetecteerd.

• Gerelateerd artikel: "Catatonie: oorzaken, symptomen en behandeling van dit syndroom"

3. ongedifferentieerd

Het ongedifferentieerde subtype wordt gediagnosticeerd als symptomen van schizofrenie worden gedetecteerd, maar niet wordt voldaan aan de kenmerken van het paranoïde, ongeorganiseerde of catatonische subtype.

4. Resterend

Residuele schizofrenie wordt gedefinieerd als de aanwezigheid van hallucinaties en/of wanen van beperkte klinische betekenis na een periode waarin de symptomen intenser waren.

5. Eenvoudig

Bij mensen met eenvoudige schizofrenie ontwikkelen zich progressief relevante negatieve symptomen zonder psychotische episodes (of uitbraken) verschijnen. Dit subtype wordt geassocieerd met schizoïde en schizotypische persoonlijkheidsstoornissen.

6. postpsychotische depressie

Veel mensen met schizofrenie ervaren een depressie in de periode na een psychotische episode. Deze diagnose wordt meestal gebruikt wanneer de emotionele stoornissen klinisch significant zijn en kunnen worden toegeschreven aan de negatieve symptomen van schizofrenie.