Posttraumatisch geheugenverlies: symptomen, oorzaken en kenmerken

Posttraumatisch amnesie of posttraumatisch amnesisch syndroom het komt vaak voor bij proefpersonen die hoofdletsel hebben opgelopen en kan jarenlang aanhouden, waardoor de herinnering aan gebeurtenissen ernstig wordt aangetast. Laten we eens kijken wat de kenmerken ervan zijn.

• Gerelateerd artikel: "De verschillende soorten geheugenverlies (en hun kenmerken)"

Posttraumatisch geheugenverlies: definitie

De term posttraumatisch geheugenverlies werd voor het eerst bedacht door de Engelse neuroloog Charles P. Symonds om naar te verwijzen een algemene verstoring van de hersenfunctie nadat het bewustzijn is hersteld. Huidig ​​onderzoek definieert posttraumatische amnesie als een aanhoudende geheugenstoornis, stabiel en globaal, als gevolg van een organische hersenaandoening, bij afwezigheid van andere soorten tekorten cognitief.

Bij posttraumatische amnesie is het moeilijk om nieuwe informatie op te roepen en te verwerven; de proefpersoon is niet in staat zijn dagelijkse bezigheden continu bij te houden. Dit syndroom komt vaak voor bij matig en ernstig traumatisch hersenletsel (TBI), samen met blijvende geheugenstoornissen.

Deze geheugentekorten zijn voornamelijk te wijten aan focale laesies in de hippocampus. (structuur nauw verbonden met geheugen en speciale lokalisatie) en aangrenzende structuren, evenals andere diffuse hersenbeschadiging.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "Soorten geheugen: hoe slaat het menselijk brein herinneringen op?"

Kenmerken van dit syndroom

Posttraumatische amnesie is het resultaat van de optelsom van verschillende factoren, zoals bewustzijnsverlies veroorzaakt door de verwonding, retrograde amnesie die varieert van enkele minuten tot jaren voorafgaand aan het ongeval en anterograde amnesie variërend van enkele uren tot maanden na herstel van de bewustzijn.

Dit geheugensyndroom bestaat uit verschillende factoren, zoals bewustzijnsverlies als gevolg van letsel of trauma, retrograde amnesie (onvermogen om gebeurtenissen te herinneren die plaatsvonden vóór het letsel) en soms geheugenverlies anterograde. Parkin en Leng definieerden de volgende kenmerken van posttraumatisch geheugenverlies:

• Er is geen tekort aan kortetermijngeheugen (beoordeeld door taken zoals cijferreeks).
• Het semantische geheugen, dat verantwoordelijk is voor het coderen, opslaan en ophalen van geleerde informatie, wordt niet beïnvloed.
• Blijvend onvermogen om nieuwe informatie op te slaan na letsel (beoordeeld door herinnerings- en herkenningstests).
• Bij sommige patiënten is het onvermogen om informatie op te halen die vóór het letsel in het langetermijngeheugen is opgeslagen.
• Het procedureel geheugen (verantwoordelijk voor het onthouden van motorische en executieve vaardigheden) wordt niet aangetast.
• Motorische vaardigheden blijven behouden en de proefpersoon kan nieuwe herinneringen vormen in het procedurele geheugen.

Wat kan deze geheugenstoornis veroorzaken?

Slagen en trauma aan het hoofd en de schedel zijn de bekendste oorzaken wanneer we het hebben over posttraumatisch geheugenverlies. Er zijn echter andere factoren - waarvan sommige te vermijden zijn - waarmee rekening moet worden gehouden om erachter te komen wat een syndroom van dit type kan veroorzaken.

1. hartinfarct

Er vindt een beroerte plaats wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen stopt en het kan geen zuurstof en voedingsstoffen meer opnemen. Neuronen kunnen afsterven, waardoor permanente functionele en structurele schade ontstaat.

2. Encefalitis

Encefalitis, of ontsteking van de hersenen, kan het gevolg zijn van een virale infectie (bijvoorbeeld het herpes simplex-virus) of als een auto-immuunreactie op kanker.

3. Hypoxie of anoxie

Hypoxie, wanneer er een gebrek aan zuurstof is, en anoxie, wanneer er een totale afwezigheid van is, kunnen oorzakelijke factoren zijn bij posttraumatische amnesie. Dit zuurstoftekort kan bijvoorbeeld komen door een hartaanval, ademnood of koolmonoxidevergiftiging.

4. Alcohol misbruik

Langdurig alcoholmisbruik kan leiden tot een tekort aan thiamine (vitamine B1). Een ernstig tekort aan deze vitamine kan leiden tot hersenbeschadiging en het verschijnen van het syndroom van Wernicke-Korsakoff, een hersenziekte die schade aan de thalamus en hypothalamus veroorzaakt, wat resulteert in onomkeerbare schade aan cognitieve functies zoals het geheugen.

5. Degeneratieve ziekten, tumoren en andere pathologieën

Degeneratieve hersenziekten, tumoren en andere pathologieën zoals kanker kunnen geheugensyndromen veroorzaken, afhankelijk van de getroffen hersengebieden.

Symptomen

Posttraumatische amnesie gaat over het algemeen gepaard met sterke tijdelijke en ruimtelijke desoriëntatie, aandachtstekorten (voornamelijk in aanhoudende en gerichte aandacht), retrograde amnesie en anterograde, samenzwering, agitatie en ongeremd gedrag.

In de loop van het syndroom patiënten voelen zich verward, gedesoriënteerd en hebben grote moeite met het verwerken van informatie uit de omgeving. Afhankelijk van de intensiteit van het letsel zullen patiënten meer of minder moeite hebben om zich de gebeurtenissen rond het ongeval of minuten ervoor te herinneren.

Met betrekking tot taal vertonen proefpersonen die lijden aan posttraumatisch geheugenverlies vaak onsamenhangende spraak en hun spraak perceptie van de omgeving en van nieuwe prikkels is vervormd, wat leidt tot een verergering van verwarring en angst.

Het komt ook vaak voor dat patiënten agressief (fysiek of verbaal) en rusteloos zijn. Daarnaast mensen met posttraumatisch amnestisch syndroom hallucinaties kunnen veroorzaken.

Andere geheugentekorten

Naast posttraumatisch geheugenverlies zijn er andere soorten geheugensyndromen waarbij verschillende soorten geheugen in verschillende hersengebieden worden aangetast. Hieronder staan ​​de meest voorkomende:

1. tijdelijk amnesisch syndroom

In het geheugenverlies waarin de mediale temporale kwab is aangetast, vertoont de patiënt gewoonlijk een anterograde episodische en semantische amnesie (die zowel algemene als persoonlijke en autobiografische informatie aantast) en retrograde amnesie. Het kortetermijn- en proceduregeheugen blijft echter behouden.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "Wat is anterograde amnesie en welke symptomen vertoont het?"

2. Diencefalisch amnesisch syndroom

Bij diencephalische amnesie vertonen patiënten retrograde amnesie en anterograde amnesie (zowel semantisch als episodisch) die niet altijd wordt verklaard door een onvermogen om informatie op te slaan, maar kan gedeeltelijk verband houden met een geheugenstoornis, een element dat hen onderscheidt van geheugenverlies tijdelijk.

Aan de andere kant, bij dit syndroom er is ook een tekort aan metageheugen (vermogen om hun eigen geheugencapaciteit te beoordelen)

3. frontaal amnesisch syndroom

Amnesie als gevolg van schade aan de frontale cortex geen wereldwijd geheugenlek veroorzaken, aangezien dit deel van de hersenen verantwoordelijk is voor strategische processen van herstel, monitoring en verificatie van informatie. Aan de andere kant zien patiënten hun vermogen om relevante informatie voor elke situatie en context te zoeken en te selecteren verminderd.

4. semantische waanzin

Dit type amnestisch syndroom Het presenteert zich met een significante aantasting van declaratief retrograde geheugen (verantwoordelijk voor het opslaan van herinneringen en gebeurtenissen in ons leven die expliciet kunnen worden uitgedrukt). Niet-declaratief geheugen, taalgrammatica en andere cognitieve functies blijven echter behouden.

Bibliografische referenties:

• Fernandez-Ballesteros, R. (2005). Inleiding tot psychologische beoordeling I en II. Ed. Piramide. Madrid.
• Kolb, B. & Wishaw, I.Q. (2006) Menselijke neuropsychologie (5e ed.). Pan-Amerikaanse medische redactie: Buenos Aires.