Implosieve therapie: kenmerken en toepassingen

Er zijn verschillende psychologische technieken voor de behandeling van fobieën, hoewel bekend is dat het meest effectief de technieken zijn die de proefpersoon blootstellen aan de fobische stimulus (blootstellingstechnieken).

Vandaag zullen we een van hen kennen, implosieve therapie, een massale belichtingstechniek voorgesteld door Thomas Stampfl in 1961.

• Gerelateerd artikel: "Soorten psychologische therapieën"

belichtingstechnieken

Belichtingstechnieken worden gebruikt om vooral angsten en fobieën te behandelen. Ze bestaan ​​uit het blootstellen van de proefpersoon aan het fobische object of de fobische situatie, zodat hij gewend raakt aan de angst (dat hij die leert tolereren) die hij voelt wanneer hij zich eraan blootstelt.

Het doel is leren dat er geen kwaad kan en dat de prikkel daarom niet gevaarlijk is.

Het zou bijvoorbeeld gaan over het blootstellen van een persoon aan het donker en begrijpen dat het niet gevaarlijk is, of het blootstellen van een persoon met een fobie voor honden aan een en zien dat het niet bijt.

In ieder geval weet de persoon bij de meeste fobieën dat deze angst irrationeel is en dat de fobische stimulus (of situatie) niet echt gevaarlijk is; de persoon kan de fobie echter niet spontaan elimineren als hij er niet aan wordt blootgesteld en die "niet-associatie" begrijpt.

Artikelhiërarchie

Laten we eens kijken naar de eerste stap van belichtingstechnieken.

Om een ​​belichtingstechniek toe te passen, Ten eerste moet een hiërarchie van stimuli worden ontworpen op basis van het niveau van angst dat ze veroorzaken..

Vervolgens moet de patiënt eerst worden blootgesteld aan de items die minder angst veroorzaken, en de schaal van items opgaan (van minder naar meer angst). De hiërarchie wordt door de patiënt samen met de therapeut uitgewerkt.

Verschil met systematische desensibilisatie

In tegenstelling tot systematische desensibilisatietechnieken (waarbij de patiënt a angst-incompatibele reactie, zoals ontspanning, op blootstelling aan prikkels fobisch), bij blootstelling is de blootstelling aan prikkels minder geleidelijk (de hiërarchie is abrupter).

Massale belichtingstechnieken

Binnen de belichtingstechnieken vinden we verschillende soorten volgens het type belichting (live belichting, symbolisch, via virtual reality...).

Aan de andere kant valt implosieve therapie binnen de modaliteit van massale blootstelling, waar therapeutische sessies zijn 1 of 2 uur per dag gedurende 7 opeenvolgende dagen. In die zin zijn massieve belichtingstechnieken effectievere technieken dan gespreide belichtingstechnieken (bijvoorbeeld met sessies van 1 of 2 dagen per week).

Op onze beurt vinden we twee soorten technieken voor massale blootstelling: implosieve therapie en overstromingstherapie.

implosieve therapie

Implosieve therapie is ontwikkeld door Thomas Stampfl in 1961. De theoretische basis is gebaseerd op psychoanalyse en experimentele psychologie. (in tegenstelling tot de zondvloed, die we later zullen zien en die uitsluitend is gebaseerd op experimentele psychologie).

Blootstelling aan aversieve prikkels gebeurt uitsluitend via verbeelding en de ontsnappingsreactie is niet toegestaan. In de overstroming daarentegen kan de blootstelling live of ingebeeld zijn en is de ontsnappingsreactie mogelijk. De inhoud van de stimuli is een dynamische inhoud.

Aan de andere kant is de stimuluspresentatiehiërarchie minder geleidelijk dan bij overstromingen, dat wil zeggen het is gemakkelijker om van een minder aversieve stimulus naar een meer aversieve stimulus te gaan, de verandering is abrupter.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "Soorten fobieën: onderzoek naar angststoornissen"

overstromingen therapie

Vergelijkbaar met de vorige, maar met de genoemde verschillen, is de overstromingstherapie, gecreëerd door Baum in 1968. Zoals we hebben gezien, richten de theoretische grondslagen zich hier op experimentele psychologie en blootstelling aan prikkels kan zowel live als in de verbeelding zijn. De ontsnappingsreactie kan al dan niet optreden tijdens blootstelling en de inhoud van de stimuli is realistisch.

Zowel implosieve therapie als overstromingstherapie kunnen de geneste presentatie van gebruiken prikkels, maar dit is minder veeleisend en gradueel dan bij systematische desensibilisatie (SD), meer abrupt

richtlijnen voor blootstelling

Wanneer een proefpersoon wordt blootgesteld aan een fobische situatie door middel van implosieve therapie en hij blijft angst vertonen op het moment van toepassing, de fobische stimulus moet in stand blijven. In het geval dat de fobie buitensporig is, is ontsnapping naar een rustige situatie toegestaan ​​(alleen in het geval van overstroming).

In het geval van implosie gaat de presentatie van de stimulus door totdat de angst is verminderd, en in de volgende sessie begint met een vorig item in de hiërarchie, aangezien het laatste item niet in aanmerking wordt genomen overwinnen.

Varianten en hun niveau van effectiviteit

Afhankelijk van de kenmerken van de belichtingstechniek die we gaan gebruiken, er zijn verschillen in de mate van effectiviteit. Laten we ze eens bekijken:

Live en symbolische tentoonstelling

Zoals we hebben gezien, zullen fobische prikkels bij implosieve therapie altijd in de verbeelding worden gepresenteerd. Er moet echter worden opgemerkt dat de meest effectieve blootstellingstechnieken die zijn die de stimulus in vivo (in echte vorm) presenteren.

belichtingsgradiënt

Het is bekend dat de maximale efficiëntie optreedt wanneer de gradiënt of intensiteit van blootstelling aan prikkels zo abrupt is als de patiënt kan verdragen; In dit geval zou implosieve therapie een goede therapeutische optie zijn om fobieën te elimineren, vooral als ze snel moeten worden geëlimineerd.

In ieder geval zal een geleidelijke intensiteit ook effectief zijn, hoewel een abrupte intensiteit sneller resultaat zal geven (maar het hoeft niet effectiever te zijn; dat zal afhangen van het type patiënt).

interval tussen de sessies

Bij het definiëren van massale blootstellingstechnieken hebben we ook gezien dat implosieve therapie dagelijks wordt toegepast (het interval tussen de sessies is kort). Daarom het zal effectiever zijn dan wanneer het interval tussen de sessies lang is (frequentie van wekelijkse sessies bijvoorbeeld).

Sessie duur

Bij implosieve therapie duren sessies tussen de 1 en 2 uur. Het is bekend dat de effectiviteit maximaal is wanneer de duur zo lang is als nodig is om de bewoning te vergemakkelijken (tussen 30 en 120 minuten). Daarom zal deze techniek in die zin een van de meest effectieve zijn.

Wel moet worden opgemerkt dat het toepassen van een overbelichting vanaf het moment dat de angst niet verdwijnt, de resultaten niet verbetert.

Bibliografische referenties:

• Paard, v. (1991). Handleiding voor therapietechnieken en gedragsverandering. S. XXI: Madrid
• Labrador, FJ et al. (1993). Handleiding voor gedragsverandering en therapietechnieken. Piramide: Madrid