Atypisch autisme: wat is het en welke subgroepen bestaan ​​er?

Diagnostische classificaties categoriseren autismespectrumstoornissen op verschillende manieren. De DSM-5 elimineert dus het onderscheid tussen Kanners of klassiek autisme, het syndroom van Asperger, van Rett en desintegratiestoornis bij kinderen aanwezig in de vierde editie van de handleiding, terwijl ICD-10 bevat de diagnose "atypisch autisme".

In dit artikel zullen we de basiskenmerken van deze variant van een autistische stoornis toelichten. De diagnostische categorie wordt voornamelijk gebruikt om vormen van autisme te beschrijven waarin de symptomen zijn mild, ongebruikelijk of gewoon niet in alle gebieden aanwezig, of de aanvangsleeftijd komt niet overeen met de klassieke.

• Gerelateerd artikel: "De 4 soorten autisme en hun kenmerken"

autisme spectrum stoornissen

Autismespectrumstoornissen worden gekenmerkt door tekorten in communicatie en sociale interactie en veranderingen in gedragspatronen; In het bijzonder komen repetitief gedrag en beperkte interesses vaak voor. Intellectuele functionele diversiteit, ontwikkelingsachterstanden en sensorische problemen komen ook vaak voor.

De vijfde editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), die door velen als naslagwerk wordt gebruikt klinisch psychologen, maar heeft veel kritiek gekregen, herdefinieerde de pervasieve ontwikkelingsstoornissen beschreven in de DSM-IV op één categorie: autismespectrumstoornis.

Zowel de DSM-IV als de tiende editie van de International Classification of Diseases (ICD-10) verdelen autismespectrumstoornissen of -stoornissen ontwikkelingsstoornissen bij verschillende diagnoses: autisme of autistische stoornis bij kinderen, syndroom van Asperger en Rett, en desintegratie jeugd.

Beide classificaties bevatten ook een extra categorie; in het geval van de DSM-IV is het de verzamelnaam "Pervasieve ontwikkelingsstoornis niet anders gespecificeerd", die ongeveer overeenkomt met de diagnose "atypisch autisme" beschreven in de ICD-10. Laten we eens kijken waar deze stoornis uit bestaat.

• Gerelateerd artikel: "Autismespectrumstoornissen: 10 symptomen en diagnose"

Wat is atypisch autisme?

ICD-10 definieert atypisch autisme als een pervasieve ontwikkelingsstoornis die voldoet niet aan de diagnostische criteria voor autisme; dit omvat gevallen waarin symptomen en tekorten zich manifesteren na de leeftijd van 3 jaar of helemaal niet voorkomen klassieke gebieden van autisme: sociale interactie, communicatie, en beperkt, repetitief, of stereotiep.

Volgens deze handleiding komt atypisch autisme vooral voor bij mensen met een ernstige verstandelijke beperking waarvan het dieptepunt niveau van functioneren verhindert hen van bepaald gedrag, evenals bij andere met ernstige taalstoornissen ontvankelijk. Zoals we later zullen zien, suggereert het onderzoek dat deze gevallen kunnen worden ingedeeld in drie verschillende subgroepen.

Er is enige discussie over de specifieke kenmerken van deze vorm van autisme. Terwijl sommige experts beschrijven het als een milde variant van klassiek autisme, zijn anderen van mening dat atypisch autisme vanwege de klinische kenmerken en de relatie met andere afwijkingen het verdient om als een gedifferentieerde stoornis te worden beschouwd.

Over het algemeen lijkt het erop dat de onderzoeken aangeven dat de gemiddelde ernst van de gevallen van atypisch autisme zou zijn tussen dat van klassiek autisme en dat van het Asperger-syndroom, dat wordt geassocieerd met beter sociaal functioneren en cognitief. Gezien zijn diagnostische kenmerken is atypisch autisme echter een entiteit die bestaat uit zeer uiteenlopende gevallen.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "Hoe help je een kind met het Asperger-syndroom?"

Subgroepen van atypische autisme

Een studie van Walker et al. (2004) gepubliceerd in het Journal of the American Academy of Child & Jeugdpsychiatrie vergeleek het niveau van functioneren van kinderen met een autistische stoornis, het syndroom van Asperger en autisme atypisch.

Dit onderzoeksteam identificeerde drie verschillende subgroepen die voldeden aan de diagnostische criteria voor klassiek autisme, naast het vinden dat het in het algemeen een milde variant van klassiek autisme is.

1. Met beperkte stereotypen

De meest voorkomende subgroep van atypisch autisme, die meer dan 50% van de gevallen omvat, zijn meisjes en jongens die aan alle diagnostische criteria voor autistische stoornis voldoen, maar aanwezig zijn met verminderde tekenen op het gebied van repetitief gedrag. Dit betekent dat de sociale tekorten veel groter zijn dan de stereotypen en de beperking van belangen.

2. Onvolledige criteria voor autisme

Volgens dit onderzoek is 25% van de mensen met atypisch autisme aanwezig symptomen en tekenen in de drie gebieden die relevant zijn voor de diagnose (communicatie, interactie en stereotiep gedrag), hoewel ze niet voldoende gemarkeerd zijn om aan de criteria te voldoen. Deze subgroep zou veel gevallen van autisme met ernstige intellectuele achterstand omvatten.

3. hoge werking

De derde reeks gevallen vertoont overeenkomsten met het syndroom van Asperger: gekenmerkt door een relatief normale taalfunctie, maar kan niet worden uitgevoerd deze diagnose omdat er sprake is van een achterstand in de taalontwikkeling en/of cognitieve stoornissen relevant. Het aandeel van dit subtype is ook ongeveer 25%.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "Syndroom van Asperger: 10 tekens om deze aandoening te identificeren"