Urinevormingsproces: de 4 stadia en kenmerken

Urine is een essentiële vloeistof voor het behoud van homeostase in het menselijk lichaam. Dankzij de werking van de nieren en de plasmechanismen bij mensen, stelt deze vloeistof ons in staat om giftige stoffen die door het lichaam zelf worden geproduceerd tijdens het metabolisme (ureum) te verwijderen, het uitstoten van schadelijke en giftige stoffen uit het buitenland (drugs en medicijnen), het handhaven van de elektrolytische balans van zouten in de bloedbaan en een oneindig aantal dingen verder.

Om deze en vele andere redenen bevestigen wij onbevreesd dat de hoeveelheid, de aard en de eigenschappen van de urine veel kunnen zeggen over de gezondheidstoestand van de patiënt. Anurie (totaal niet kunnen plassen) kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van ernstige obstructies van het urinestelsel, hematurie (bloedige urine) is meestal een indicatie van een nierkanker of een ernstige infectie en bijvoorbeeld proteïnurie (overmatige aanwezigheid van eiwit in de urine) kunnen wijzen op een slechte nierfunctie in de geduldig.

Het plassen levert medische professionals veel informatie op, aangezien het afval dat we produceren een weerspiegeling is van wat er in ons gebeurt. Op basis van dit uitgangspunt stellen wij u de volgende vraag: Weet jij hoe het urinevormingsproces verloopt? Zo niet, maak je geen zorgen, want hier ontleden we het voor je.

• Gerelateerd artikel: "Excretiesysteem: kenmerken, onderdelen en werking"

Het uitgangspunt: de nieren

Voordat we het hebben over de vorming van urine zelf, moeten we een aantal bases vaststellen de nieren, want zonder hun structuur te begrijpen is het onmogelijk om de processen goed te begrijpen plassen. We zullen snel zijn.

De nieren zijn de belangrijkste organen van het urinestelsel., want met een relatief kleine boonvorm (ongeveer 10 cm lang) en ongeveer 170 gram gewicht gaat er gemiddeld 1.500 liter bloed per dag door deze onvermoeibare organen. Zonder verder te gaan, om 2 liter afvalproducten en overtollig water te verwijderen, is het nodig dat een nier ongeveer 190 liter bloed zuivert. We bewegen ons in astronomische figuren, rekening houdend met het feit dat een volwassen mens maximaal 5,5 liter bloedvloeistof in zich heeft.

Vanwege hun functionaliteit en fysiologische eisen zijn de nieren goed voor 22% van het hartminuutvolume van het individu, dat wil zeggen iets meer. een vijfde van al het bloedvolume dat elke minuut door de hartkamer wordt uitgestoten, komt in deze microfabriekjes terecht zuiverend. Daarom wordt er gezegd dat de nierbloedtoevoer grotendeels gekoppeld is aan de bloeddruk van de patiënt.

De complexe functionele eenheid van de nier is het nefron.. In elk van deze organen zijn er ongeveer een miljoen, die op hun beurt de glomeruli bevatten, de exacte plaatsen waar bloedzuivering plaatsvindt. Dit netwerk van haarvaten maakt de filtratie van bloedplasma mogelijk en 75% daarvan bevindt zich in de niercortex (buitenste deel van de nier).

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "De 4 belangrijkste onderdelen van de nier, en hun functies"

Het proces van urinevorming

Zodra we de cijfers met betrekking tot urineren en de algemeenheden van de nieren in perspectief hebben geplaatst, zijn we klaar om het proces van urinevorming uit te leggen. We zullen de uitleg in 4 verschillende blokken verdelen, dit zijn de volgende:

• glomerulaire filtratie.
• tubulaire reabsorptie.
• tubulaire secretie.
• Urine opslag.

1. glomerulaire filtratie

Glomerulaire filtratie is de eerste stap in de vorming van urine, en dat moet worden opgemerkt het is een passief proces waarbij hydrostatische druk vloeistoffen en opgeloste stoffen over het relevante membraan duwt. Deze uitwisseling vindt plaats in de semi-permeabele wanden van de glomeruli, die op hun beurt zijn omgeven door een externe envelop genaamd "Bowman's capsule".

De arteriolen (zeer kleine arteriële takken) die de glomeruli (afferenten) bereiken, hebben een diameter groter dan breder dan de efferenten en daarom creëert het bloed dat de glomerulus verlaat een karakteristieke hydrostatische druk. Deze glomerulaire hydrostatische druk "dwingt" vloeistoffen en kleine opgeloste stoffen uit de bloedcapillairen. in de glomerulaire capsule, terwijl cellichamen en andere grote moleculen in de stroom blijven optimistisch. Omdat het een passief proces is, vereist het geen energieverbruik.

Het resultaat is een vers gefilterde vloeistof die grote hoeveelheden water, elektrolyten en organische stoffen bevat, zoals glucose, vitamines en aminozuren.. Dit hele proces wordt weergegeven door een waarde die bekend staat als "glomerulaire filtratiesnelheid" (GFR), die over het algemeen varieert van 125 ml/min.

2. tubulaire reabsorptie

Het probleem met dit proces is, zoals u zich kunt voorstellen, dat een niet onaanzienlijke hoeveelheid nuttige stoffen in de vloeistoffen "sluipt" die later zullen worden uitgescheiden. Om deze reden heeft het nefron 4 verschillende buisjes waar de "proto-urine" doorheen gaat, die in de vorige sectie is opgevangen door het kapsel van Bowman (waar de glomerulus zich bevindt). Dit zijn de proximale tubulus, de lus van Henle, de distale tubulus en het verzamelkanaal.

We gaan ons niet concentreren op de bijzonderheden van elke specifieke sectie, maar we zullen enkele cijfers en relevante penseelstreken geven. In de proximale tubulus (PCT) worden bijvoorbeeld alle glucose, aminozuren en 65% natrium (Na) en water weer in het bloed opgenomen. In de lus van Henle worden ook veel water, natrium en chloriden opnieuw geabsorbeerd, tot het punt dat slechts 20% van wat oorspronkelijk werd gefilterd de distale tubulus bereikt..

Opgemerkt moet worden dat veel van de stoffen die op dit punt opnieuw worden opgenomen, actief moeten worden getransporteerd, wat dat brengt het verbruik van energie met zich mee of, als dat niet lukt, het gebruik van een soort elektrochemische gradiënt specifiek.

3. tubulaire secretie

Het is het tegenovergestelde proces van reabsorptie, omdat ook tijdens de hele reis van urine door de tubuli en lussen gebruikt om schadelijke stoffen uit de peritubulaire bloedcapillairen uit te scheiden in het tubulaire lumen nier.

Deze diffusie gebeurt dankzij actief transport en passieve diffusie, fysieke processen waarin we niet te veel zullen blijven stilstaan. In principe wordt passieve diffusie gedaan op basis van een concentratiegradiënt: de producten gaan van een gebied met een hoge concentratie (bloed) naar een gebied met weinig (urine).

Tubulaire secretie is bijvoorbeeld verantwoordelijk voor de afvoer van overtollig kalium in het bloed wanneer dat nodig is (hyperkaliëmie), een actie die wordt gemedieerd door het hormoon aldosteron. Wanneer de pH van het bloed onder het normale bereik valt, wordt ook een afscheiding van waterstofionen aangemoedigd. Zoals u kunt zien, is tubulaire secretie een situationeel mechanisme dat volledig afhangt van de individuele fysiologische toestand.

4. urine opslag

Zodra de urine is gevormd, een reeks verzamelkanalen, papillaire kanalen en kelken verzamelen de vloeistof en verzamelen deze naar een gemeenschappelijk uitlaatpunt, alsof het de takken en stam van een boom zijn. Uiteindelijk bereikt de urine die we allemaal kennen de urineleiders, waar het naar de blaas wordt getransporteerd.

De blaas is in feite een zakvormig spierweefsel met 3 lagen., die uitzetten afhankelijk van de hoeveelheid urine die moet worden opgeslagen. Een functionele blaas kan tot 1000 milliliter urine bevatten, hoewel normaal gesproken de drang om te plassen wordt geactiveerd bij 400-500 milliliter. Soms wordt deze spierzak niet volledig geleegd bij het plassen, een aandoening die bekend staat als 'urineretentie'.

Samenvatting

Aan het einde van dit duizelingwekkende proces, Mensen scheiden een vloeistof uit die bestaat uit 95% water, 2% minerale zouten en 3% ureum en urinezuur.. Het is geen perfect mechanisme, maar het stelt ons zeker in staat om systematisch een grote hoeveelheid te herabsorberen organische en anorganische verbindingen die nuttig zijn voor het lichaam en die niet verloren mogen gaan tijdens het plassen.

Daarom, wanneer een mens eiwit of glucose in de urine presenteert, is dit meestal een indicatie dat er iets mis is. Nuttige verbindingen worden niet lichtvaardig door het lichaam verspild, dus deze uitschieters duiden vaak op een slechte nierfunctie of, Als dat niet lukt, veroorzaakt een of ander pathologisch beeld overtollige circulerende elementen (zoals het geval is bij diabetes en een teveel aan suiker in het lichaam). bloed). Om deze reden beschouwen beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg deze parameters als rode vlaggen.

Bibliografische referenties:

• Moore, L. C., & Marsh, D. J. (1980). Hoe de permeabiliteit van het dalende deel van de lus van Henle de vorming van hypertone urine beïnvloedt. American Journal of Physiology-Renal Physiology, 239(1), F57-F71.
• Ogobuiro, I., & Tuma, F. (2019). Fysiologie, nier. StatPearls [Internet].
• Pickering, G. W., & Prinzmetal, M. (1940). Het effect van renine op urinevorming. The Journal of fysiologie, 98(3), 314.
• Richards, A. Nee. (1938). De Crooniaanse lezing: processen van urinevorming. Procedures van de Royal Society of London. Serie B, Biologische Wetenschappen, 126(844):pp. 398 - 432.
• Bloed in de urine, Hematurie, Mayo Clinic. Verzameld op 17 maart in https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/blood-in-urine/symptoms-causes/syc-20353432#:~:text=La%20sangre%20que%20puedes%20ver, bepalen%20de%20oorzaak%20van%20bloeding.
• Tol, R. E., & Dille, J. M. (1955). De relatie tussen blaasdruk en urinevorming. The Journal of urology, 74(2): pp. 197 - 201.