Langzaam cognitief tempo: oorzaken en gerelateerde aandoeningen

Hoewel langzaam cognitief tempo (SCT) eerder werd beschouwd als een subtype van stoornis door aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) met een overheersing van symptomen van onoplettendheid, is het momenteel bekend dat het een gedifferentieerd syndroom is dat zich ook manifesteert in andere psychopathologische veranderingen.

In dit artikel zullen we de klinische kenmerken beschrijven, de oorzaken van een traag cognitief tempo en de relatie met andere stoornissen. Het onderzoek rond deze reeks symptomen bevindt zich in de beginfase, maar gaat al enkele jaren met een aanzienlijke snelheid vooruit.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "De 16 meest voorkomende psychische stoornissen"

Wat is langzaam cognitief tempo?

Het concept 'langzaam cognitief tempo' verwijst naar een cognitief-emotionele stijl die voornamelijk wordt gekenmerkt door de aanhoudende aanwezigheid van een staat van verwarring, staren in de ruimte, dagdromen, gebrek aan motivatie en traagheid of luiheid Als deze manifestaties worden opgevat als symptomen, kunnen we TCL conceptualiseren als een syndroom.

Naast deze vijf kardinale tekens is het gebruikelijk dat het volgende wordt gedetecteerd bij mensen met een laag cognitief tempo:

• Lage precisie en snelheid in informatieverwerking.
• Frequente verschijning van gevoelens van vermoeidheid of chronische vermoeidheid.
• Relatief lage energie- en activiteitsniveaus.
• Slaperigheid overdag.
• Moeilijkheden om alert of wakker te blijven in niet-stimulerende situaties.
• Terugtrekking, verminderde interesse en deelname aan activiteiten.
• Moeite om gedachten om te zetten in woorden.
• Verlies van gedachtegang, blokkades door vergeetachtigheid bij het spreken.

Aanvankelijk werd aangenomen dat het langzame cognitieve tempo was een subtype van Attention Deficit Hyperactivity Disorder waarin de symptomen van onoplettendheid de boventoon voerden. De voortgang van het wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat het eigenlijk een zelfstandige klinische categorie is, hoewel er geen overeenstemming bestaat over de vraag of het een stoornis is of niet.

In die zin zijn de klinische kenmerken van een traag cognitief tempo verschijnen in de context van verschillende psychische stoornissen en psychiatrisch, waaronder ernstige depressie, gegeneraliseerde angst, intellectuele functionele diversiteit of verschillende leergerelateerde stoornissen, naast ADHD.

• Gerelateerd artikel: "Aandachtstekort of selectieve aandacht bij ADHD"

Oorzaken van dit syndroom

De oorzaken van een traag cognitief tempo worden op dit moment niet volledig begrepen. Men gelooft echter dat de neurale netwerken die geassocieerd zijn met aandacht in de achterkant van de hersenen, in de pariëtale kwabben, zijn meer geassocieerd met dit syndroom dan de frontale kwabben, zoals het geval is met ADHD.

Aan de andere kant is ontdekt dat blootstelling aan grote hoeveelheden alcohol tijdens de ontwikkeling van de foetus het optreden van deze neurocognitieve symptomen bevordert.

Het langzame cognitieve tempo lijkt te hebben een biologische basis vergelijkbaar met die van Attention Deficit Hyperactivity Disorder. De erfelijkheidsgraad van ADHD is echter hoger bij het subtype waarin hyperactiviteitssymptomen overheersen.

Integendeel, de gevallen van ADHD die verband houden met de aanwezigheid van een traag cognitief tempo, zijn die met een lager gewicht van genetische overerving. De hypothese is dat deze stijl van denken en emotie ontstaat als gevolg van veranderingen in omgevingsinvloeden die worden veroorzaakt door de aanwezigheid van symptomen van onoplettendheid.

Relatie met andere aandoeningen

Er is momenteel een onopgelost debat over de klinische aard van een traag cognitief tempo. De correlatie met andere psychische stoornissen kan in dit opzicht enig licht werpen.

1. aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit

Onderzoek wijst dat uit tussen 30 en 50% van de kinderen met de diagnose ADHD tonen het kenmerkende syndroom van langzaam cognitief tempo. De klinische overeenkomsten tussen dit patroon en onoplettendheid-overheersende ADHD zijn significant, maar de twee constructen verschillen in enkele neurologische en cognitieve kenmerken.

Voor veel experts betekent de toegenomen interesse in een laag cognitief tempo een kans om de diagnose ADHD zelf in twijfel te trekken. zeer diverse verschijningsvormen en werd beperkend op het gebied van onoplettendheid in de overgang van DSM-III naar DSM-IV, maar krijgt verklarende kracht als TCL wordt meegerekend de criteria.

2. grote Depressie

Is gevonden een duidelijk verband tussen een laag cognitief tempo en de aanwezigheid van internaliserende symptomen, vooral degenen die typerend zijn voor stemmings- en angststoornissen.

Hoewel deze relatie bescheiden sterk is, is ze iets krachtiger in het geval van depressie dan bij angst. Bovendien verdedigen sommige auteurs dat een laag cognitief tempo in grotere mate verband houdt met internalisatie dan met ADHD.

3. Angst stoornissen

Met betrekking tot de categorie angststoornissen zijn comorbiditeiten gevonden tussen trage cognitieve tijd en veranderingen zoals sociale fobie, obsessieve gedachten en vooral de gegeneraliseerde angststoornis, wat vanuit biologisch oogpunt nauw verbonden is met depressie.

Tekenen van onoplettendheid mediëren de relatie tussen angststoornissen en een laag cognitief tempo: moeilijkheden in aandachtskarakteristieken van de LCT worden verhoogd door de effecten van angst, wat op zichzelf veranderingen in deze functie met zich meebrengt psychologisch.

4. Gedragsstoornissen

Kinderen en adolescenten met Attention Deficit Hyperactivity Disorder hebben een grotere kans op het ontwikkelen van gedragsproblemen, zoals gedragsstoornis, oppositioneel-opstandig of Hij middelenmisbruik. In gevallen met een laag cognitief tempo is deze relatie echter verminderd; daarom, TCL fungeert als beschermingsfactor.

5. Leer moeilijkheden

Een traag cognitief tempo belemmert het leren door de schijn van tekorten in zelforganisatie en probleemoplossingevenals andere uitvoerende functies. De ernst van de bijbehorende moeilijkheden hangt af van de intensiteit van de symptomen in elk specifiek geval.

Bibliografische referenties:

• Camprodon, E., Duño, L., Batlle, S., Estrada, X., Aceña, M., Marrón, M., Torrubia, R., Pujals, E., Martín, L. M. & Ribas-Fito, N. (2013). Langzame cognitieve tijd: beoordeling van een construct. Tijdschrift voor psychopathologie en klinische psychologie, 18(2): 151-168.

• Müller, A. K., Tucha, L., Koerts, J., Groen, T., Lange, K. W. & Tucha, O. (2014). Traag cognitief tempo en zijn neurocognitieve, sociale en emotionele correlaten: een systematische review van de huidige literatuur. Journal of Molecular Psychiatry, 2: 5.