8 misvattingen over depressie en de behandeling ervan

Naar aanleiding van een publicatie in El Mundo (digitale versie) in 2015 waarin verschillende misvattingen over depressieve stoornis. Sanz en García-Vera (2017), van de Complutense Universiteit van Madrid, hebben een uitgebreide review over dit onderwerp gemaakt om wat licht werpen op de waarheidsgetrouwheid van de informatie in deze tekst (en vele andere die tegenwoordig te vinden zijn op talloze webpagina's of blogs van psychologie). En het is dat dergelijke gegevens in veel gevallen niet op bewezen wetenschappelijke kennis lijken te zijn gebaseerd.

Het volgende is een lijst van de conclusies die zogenaamd zijn aanvaard en gepubliceerd door de Schrijven van het DMedicina-portaal (2015), dezelfde groep specialisten die de editie in El uitvoert Wereld. Deze ideeën verwijzen zowel naar de aard van depressieve psychopathologie als naar de effectiviteitsindices van psychologische interventies die worden toegepast voor de behandeling ervan.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "Zijn er verschillende soorten depressies?"

Misvattingen over depressieve stoornis

Als het gaat om misvattingen over depressie zelf, hebben we het volgende gevonden.

1. Als alles in het leven goed met je gaat, kun je depressief worden

In tegenstelling tot wat werd gepubliceerd in het artikel in El Mundo, moet deze bewering volgens de wetenschappelijke literatuur als gedeeltelijk onjuist worden beschouwd, aangezien de bevindingen aangeven dat de relatie tussen stressoren uit het vorige leven en depressie is sterker dan verwacht. Bovendien krijgt depressie een ziekteconnotatie, wat inhoudt dat er meer biologische dan omgevingsoorzaken aan worden toegeschreven. Wat dat laatste betreft, bevestigt de wetenschap dat er een klein aantal gevallen van depressie is zonder een voorgeschiedenis van externe stressoren.

2. Depressie is geen chronische ziekte die nooit overgaat.

Uit het artikel in El Mundo wordt aangenomen dat depressie een aandoening is die nooit helemaal overgaat, ondanks het feit dat de argumenten die dit ondersteunen niet helemaal waar zijn.

Ten eerste stelt de betreffende formulering dat de mate van doeltreffendheid van de interventie farmacologisch is 90%, wanneer in veel meta-analysestudies die in het laatste decennium zijn uitgevoerd (Magni et al. 2013; Leutch, Huhn en Leutch 2012; Omari et al. 2010; Cipriani, Santilli et al 2009) een geschat percentage van de 50-60% werkzaamheid voor psychiatrische behandeling, afhankelijk van het gebruikte medicijn: SSRI's of tricyclische antidepressiva.

Anderzijds voegen de auteurs van het overzichtsartikel eraan toe dat in de conclusies van een recente meta-analyse (Johnsen & Fribourg, 2015) op 43 In de geanalyseerde onderzoeken was 57% van de patiënten in totale remissie na een cognitieve gedragsinterventie, dus het kan schikken een vergelijkbaar werkzaamheidspercentage tussen farmacologisch en psychotherapeutisch voorschrift empirisch gevalideerd.

3. Er zijn geen mensen die een depressie veinzen om ziekteverlof te krijgen

De redactie van het portaal bevestigt dat het erg moeilijk is om de professional te misleiden door een depressie te simuleren, dus er zijn praktisch geen gevallen van geveinsde depressie. Sanz en García-Vera (2017) presenteren echter de gegevens die zijn verkregen in verschillende onderzoeken waarin de percentages schijndepressie kunnen variëren van 8 tot 30%, dit laatste resultaat in gevallen waarin arbeidscompensatie is gekoppeld.

Dus ondanks het feit dat kan worden aangenomen dat een groter deel van de bevolking dat in de eerste lijn wordt bezocht, dat niet is door deze psychopathologie te simuleren, kan de bevestiging dat er geen gevallen zijn waarin dit niet gebeurt, niet als geldig worden beschouwd. casuïstiek.

4. Optimistische en extraverte mensen worden net zo vaak of meer depressief dan degenen die dat niet zijn.

Het artikel waar we het over hebben verdedigt het idee dat vanwege de grotere affectieve intensiteit van de optimistische en extraverte mensen, deze hebben de meeste kans om te lijden depressie. Integendeel, de lijst met onderzoeken die Sanz en García-Vera (2017) in hun tekst presenteren, bevestigt precies het tegenovergestelde. Deze auteurs citeren de meta-analyse van Kotov, Gamez, Schmidt en Watson (2010) waar het werd gevonden lagere indices van extraversie bij patiënten met unipolaire depressie en dysthymie.

Aan de andere kant is aangegeven dat optimisme een beschermende factor wordt tegen bijvoorbeeld depressie en zoals bevestigd door studies zoals die van Giltay, Zitman en Kromhout (2006) of Vickers en Vogeltanz (2000).

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: Verschillen tussen extraverte, introverte en verlegen mensen"

Misvattingen over de behandeling van depressieve stoornis

Dit zijn andere fouten die kunnen worden gemaakt bij het nadenken over de psychotherapeutische behandelingen die worden toegepast op depressieve stoornissen.

1. Psychotherapie geneest depressie niet

Volgens het artikel in El Mundo is er echter geen onderzoek dat aantoont dat psychologische interventie depressies laat verdwijnen het gaat ervan uit dat het effectief kan zijn in de aanwezigheid van enkele mildere depressieve symptomen, zoals die voorkomen bij aangepaste. Zo verdedigt hij dat de enige effectieve behandeling farmacologisch is.

De gegevens verkregen in de matanalyse van Cuijpers, Berking et al (2013) wijzen op het tegenovergestelde van deze conclusie, aangezien zij vonden dat de Cognitieve gedragstherapie (TCC) was significant superieur aan wachtlijst of gebruikelijke behandeling (bestaande uit verschillende psychofarmaca, psycho-educatiesessies, enz.).

Bovendien bevestigen de eerder verstrekte gegevens over het onderzoek van Johnsen en Fribourg (2015) de onjuistheid van deze eerste bewering. In de tekst wordt ook de effectiviteit beschreven die is bewezen in onderzoeken naar gedragsactiveringstherapie en interpersoonlijke therapie.

2. Psychotherapie minder effectief dan antidepressiva

In lijn met het bovenstaande zijn er meer dan 20 onderzoeken verzameld in de meta-analyse van Cruijpers, Berking et al. (2013), dat wordt geciteerd in het artikel van Sanz en García-Vera (2017) dat het ontbreken van een verschil in werkzaamheid tussen CGT en de antidepressiva.

Het is gedeeltelijk waar dat het niet mogelijk is gebleken een grotere werkzaamheid aan te tonen bij andere soorten psychotherapeutische interventies dan CBT, bijvoorbeeld bij Interpersoonlijke therapie, Maar een dergelijke conclusie kan niet worden toegepast op CBT. Daarom moet dit idee als vals worden beschouwd.

3. De behandeling van depressie is lang

In El Mundo wordt gesteld dat de behandeling van ernstige depressies minimaal één jaar moet duren vanwege de frequente recidieven die gepaard gaan met het beloop van dit type stoornis. Ondanks het feit dat wetenschappelijke kennis instemt met het vaststellen van een hoog recidiefpercentage (tussen 60 en 90% volgens Eaton et al., 2008), tonen ze ook aan dat er is een benadering in korte psychologische therapie (gebaseerd op CGT) dat een significante mate van werkzaamheid heeft voor depressie. Deze interventies variëren van 16 tot 20 wekelijkse sessies.

Bovenstaande meta-analyses wijzen op een duur van 15 sessies (Johnsen en Fribourg) of tussen de 8-16 sessies (Cruijpers et al.). Daarom moet een dergelijke initiële hypothese als onjuist worden beschouwd op basis van de gegevens in het referentieartikel.

4. De psycholoog is niet de professional die depressies behandelt

Volgens de schrijfgroep van El Mundo is het de psychiater die de interventie uitvoert bij depressieve patiënten; de psycholoog kan zorg dragen voor foto's van depressieve symptomen, van mildere aard dan de depressieve stoornis an sich. Uit deze verklaring kunnen twee conclusies worden getrokken die eerder al zijn weerlegd.: 1) depressie is een biologische ziekte die alleen kan worden aangepakt door een psychiater en 2) de psychologische interventie is mogelijk alleen effectief bij milde of matige depressie, maar niet bij depressie serieus.

In de originele tekst van Sanz en García-Vera (2017) zijn nog meer misvattingen terug te vinden dan die in deze tekst worden gepresenteerd. Dit wordt een duidelijk voorbeeld van de steeds vaker voorkomende trend om informatie te publiceren die onvoldoende wetenschappelijk is bewezen. Dit kan tot een aanzienlijk risico leiden, aangezien tegenwoordig elk type informatie dat is binnen het bereik van de algemene bevolking ligt, waardoor vooringenomenheid of onvoldoende kennis ontstaat gevalideerd. Een dergelijk gevaar is zelfs nog verontrustender als het gaat om gezondheidsproblemen.

Bibliografische referenties:

• Sanz J. En García-Vera, M.P. (2017) Misvattingen over depressie en de behandeling ervan (I en II). Papers van de psycholoog, 2017. Deel 38 (3), blz. 169-184.
• Redactie van CuidatePlus (2016, 1 oktober). Misvattingen over depressie. Hersteld van http://www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
• Schrijven van DMedicina (2015, 8 september). Misvattingen over depressie. Hersteld van http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html