Education, study and knowledge

Depressieve pseudodementie: symptomen, oorzaken en behandeling

Wanneer een persoon aan een depressieve episode of stoornis lijdt, zijn zijn cognitieve functies vaak veranderd; Zo kan het bijvoorbeeld je concentratievermogen en je geheugen verminderen.

Wanneer deze veranderingen van voldoende klinische ernst zijn, hebben we het over een beeld van depressieve pseudodementie. Laten we eens kijken waar het uit bestaat.

  • Gerelateerd artikel: "Soorten depressie: de symptomen, oorzaken en kenmerken"

Wat is depressieve pseudodementie?

Depressieve pseudodementie bestaat uit de aanwezigheid van dementiesymptomatologie die ook de stemmingsverandering omvat die kenmerkend is voor depressie. Dat wil zeggen, het depressieve beeld gaat gepaard met een ernstige cognitieve stoornis die groot genoeg is om op dementie te lijken of deze te simuleren.

Het is waar dat pseudodementie Het verschijnt niet alleen bij depressie, maar het kan voorkomen in andere functionele psychopathologische afbeeldingen. De meest voorkomende is echter een depressie.

Symptomen

We zullen de kenmerken (naast de depressieve) in meer detail zien in de sectie differentiaaldiagnose; de belangrijkste zijn echter:

instagram story viewer
verminderd concentratievermogen, moeite met het onthouden van bepaalde gebeurtenissen (aantasting van bijvoorbeeld het onmiddellijke en kortetermijngeheugen), aandachtsproblemen, enz.

Oorzaken

Depressieve pseudodementie treedt op als gevolg van depressie; vaak lijdt de patiënt een toestand die zo negatief en apathisch is dat het cognitief functioneren wordt aangetast. Zijn psyche is zo ondergedompeld in deze toestand, alsof er geen ruimte is voor iets anders. Dat wil zeggen, het zou zijn wat we gewoonlijk "helemaal geen hoofd hebben" noemen.

Opgemerkt moet worden dat verschillende longitudinale onderzoeken (Kral, 1983) hebben aangetoond hoeveel van de gevallen die werden behandeld als depressieve pseudodementie zijn vervolgens uitgegroeid tot een beeld van echte dementie, terwijl andere gevallen die aanvankelijk als dementie werden gediagnosticeerd, de diagnose later hebben veranderd in depressie.

Hiervoor zijn verschillende verklarende theorieën naar voren gebracht; een daarvan is dat er een continuüm bestaat tussen depressie, cognitieve stoornissen en dementie bij personen met de ziekte van Alzheimer. Een andere is dat sommige van deze patiënten met de diagnose depressieve pseudodementie mogelijk al in een vroeg stadium de ziekte van Alzheimer hebben gemanifesteerd.

  • Misschien ben je geïnteresseerd in: "Alzheimer: oorzaken, symptomen, behandeling en preventie"

Differentiële diagnose: depressieve pseudodementie en de ziekte van Alzheimer

In de klinische praktijk het is gemakkelijk om de symptomen van dementie te verwarren met die van een depressieve pseudo-dementie. Daarom is het belangrijk om de verschillen tussen de een en de ander te analyseren.

We gaan de differentiaaldiagnose analyseren van de meest voorkomende vorm van dementie, de ziekte van Alzheimer, met betrekking tot depressieve pseudodementie.

Alzheimer-dementie: kenmerken

Het begin van dit type dementie is slecht gedefinieerd en het begin is traag. De achteruitgang is progressief en er is geen besef van ziekte. Over het algemeen herkent de patiënt de beperkingen niet en ze raken hem meestal niet. Ze vertonen een labiele of ongepaste humor.

Aandacht ontbreekt. Het kortetermijngeheugen (STM) is altijd aangetast; in het langetermijngeheugen (LTM) is geheugenfalen progressief. Wat de taal betreft, vertonen ze meestal anomie.

Het gedrag komt overeen met het tekort en is meestal compenserend. De sociale achteruitgang gaat langzaam. De kliniek is ook consistent, met nachtelijke verergering, wereldwijde aantasting van opbrengsten en onnauwkeurige klachten (die kleiner zijn dan de geobjectiveerde).

Bij medische onderzoeken werken deze patiënten mee en daar hebben ze weinig last van. De resultaten zijn meestal constant. De reacties van de patiënt zijn vaak ontwijkend, foutief, achterbaks of volhardend.. Successen springen eruit.

Wat betreft de respons op behandeling met antidepressiva, de behandeling vermindert de cognitieve symptomen niet (het verbetert alleen de depressieve symptomen).

Depressieve pseudodementie: kenmerken

Laten we nu eens kijken naar de verschillen tussen de ziekte van Alzheimer en depressieve pseudodementie. Bij depressieve pseudodementie variëren alle bovenstaande kenmerken. Dus, het begin is goed gedefinieerd en het begin is snel. De evolutie is ongelijk.

Patiënten hebben een uitgesproken ziektebesef en herkennen en ervaren hun beperkingen adequaat. Dit zijn slechte ervaringen. Zijn humor is meestal verdrietig en afgeplat.

aandacht blijft behouden. De MCP wordt soms verlaagd en de MLP wordt vaak op onverklaarbare wijze gewijzigd. Er zijn geen taalstoornissen.

Zijn gedrag komt niet overeen met het tekort, en dit is meestal verlating. Sociale achteruitgang treedt vroeg op.

Symptomen worden door de patiënt overdreven (er verschijnen meer klachten dan geobjectiveerde), en de klachten zijn specifiek. Bovendien reageren patiënten met weinig medewerking op medische tests en is het succes ervan variabel. Deze maken ze angstig. De antwoorden die ze meestal laten zien, zijn globaal en ongeïnteresseerd (van het type "Ik weet het niet"). Mislukkingen vallen op.

Behandeling met antidepressiva verbetert de gemoedstoestand en verbetert daardoor ook de stemming cognitieve symptomen, in tegenstelling tot dementie, waarbij cognitieve symptomen niet verbeteren antidepressiva.

Behandeling

ENe behandeling van depressieve pseudodementie zou zich moeten richten op de behandeling van depressie zelf, omdat door dit te verbeteren de cognitieve symptomen verbeteren. De meest complete behandeling zal dus een cognitief-gedragsmatige (of uitsluitend gedragsmatige) behandeling zijn in combinatie met een farmacologische behandeling.

Ook gedragstherapie is geïndiceerd, evenals interpersoonlijke therapie of therapieën van de derde generatie (bijv. Mindfulness).

Yoga of sport hebben vaak ook gunstige effecten bij het verminderen van angstsymptomen, die vaak gepaard gaan met depressie. Bovendien helpen ze stress te verminderen, piekeren te verminderen en beter te slapen.

Bibliografische referenties:

  • Arango, JC. en Fernández, S. (2003). Depressie bij de ziekte van Alzheimer. Latijns-Amerikaans tijdschrift voor psychologie, 35(1), 41-54.
  • Belloch, A., Sandin, B. en Ramos, F. (2010). Handleiding Psychopathologie. Deel II. Madrid: McGraw-Hill.
  • Amaril, v. OF.; Oxman, T. EN. (1997). "Depressieve dementie: een 'overgangsdementie'?". Klinische neurowetenschappen. 4 (1): 23–30.
  • Krall, V. NAAR. (1983). De relatie tussen seniele dementie (type Alzheimer) en depressie. 28(4). https://doi.org/10.1177/070674378302800414.
6 gewoonten en gedragingen van mensen die zichzelf onderschatten

6 gewoonten en gedragingen van mensen die zichzelf onderschatten

We hebben verschillende keren gesproken Psychologie en geest over de moeilijkheden die mensen me...

Lees verder

Dissociatie: wat het is en hoe het werkt

Dissociatie: wat het is en hoe het werkt

Wat is dissociatie? We kunnen het definiëren als een afweer- of beschermingsmechanisme dat ons br...

Lees verder

De 30 meest voorkomende psychische symptomen

Symptomen zijn manifestaties door de patiënt van een pathologische toestand.. Er zijn verschillen...

Lees verder

instagram viewer