Gemengde receptief-expressieve taalstoornis: wat is het?

Taal en communicatie zijn van groot belang, vooral in de kindertijd en in de vroege ontwikkelingsstadia, maar ook in de volwassenheid en gedurende het hele leven.

Er zijn meerdere stoornissen die de taal beïnvloeden... hier zullen we er een zien: gemengde receptieve-expressieve taalstoornis. We zullen weten waaruit het bestaat, wat de diagnostische criteria zijn, hoe het zich manifesteert, welke subtypen er zijn en, uiteindelijk, welke kenmerken het vertoont.

• Gerelateerd artikel: "De 14 soorten taalstoornissen"

Gemengde receptief-expressieve taalstoornis: wat is het?

Gemengde receptief-expressieve taalstoornis, ook wel 'receptieve dysfasie' genoemd, is een taalstoornis die wordt gekenmerkt door zowel de receptieve als de expressieve taal zijn ondermaats volgens leeftijd, ontwikkelingsniveau en intellectuele capaciteit van het kind (als we ze vergelijken met hun referentiegroep).

Dat wil zeggen, de prestaties op deze twee velden worden beïnvloed en zijn onder normaal. Dit vertaalt zich in moeilijkheden om ideeën uit te drukken en moeilijkheden om te begrijpen wat anderen zeggen.

Dit is een ernstiger stoornis dan een expressieve stoornis (waarbij alleen de expressie is aangetast) of een receptieve stoornis (waarbij alleen het begrip is aangetast).

Als gevolg van het bovenstaande, bij een gemengde receptief-expressieve taalstoornis moeilijkheden verschijnen in communicatie die zowel verbale als non-verbale taal kan omvatten (bijv. gebaren). Op het prevalentieniveau komt deze aandoening voor bij ongeveer 3% van de kinderpopulatie.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "De 6 soorten afasie (oorzaken, symptomen en kenmerken)"

Diagnostische criteria

Om te worden gediagnosticeerd met een gemengde receptief-expressieve taalstoornis, is het noodzakelijk dat aan de diagnostische criteria ervoor wordt voldaan. De DSM-IV-TR (Diagnostic Manual of Mental Disorders) specificeert de volgende criteria:

1. Scoort beneden verwachting

Criterium A specificeert dat scores verkregen door evaluaties van de ontwikkeling van de twee soorten taal, de receptieve en de expressieve, die zijn afgeleid van gestandaardiseerde tests en afzonderlijk toegediend, vallen ze substantieel onder die verkregen door gestandaardiseerde beoordelingen van non-verbaal intellectueel vermogen.

Criterium A specificeert ook de volgende manifestaties, die voorkomen bij een gemengde receptief-expressieve taalstoornis:

• Moeite met het begrijpen van specifieke woorden, zinsdelen of woordsoorten (zoals ruimtelijke termen)
• Dezelfde moeilijkheden die optreden bij een expressieve taalstoornis (waar alleen dit wordt beïnvloed).

2. prestatie interferentie

Criterium B van Mixed Receptive-Expressive Language Disorder stelt dat tekorten die voorkomen in receptieve en expressieve taal, interferentie veroorzaken met academische of werkprestaties, of sociale communicatie.

3. Geen pervasieve ontwikkelingsstoornis (PDD)

Aan de andere kant, om te worden gediagnosticeerd met een gemengde receptief-expressieve taalstoornis, mag het kind niet voldoen aan de criteria voor een PDD. Het is te zeggen, de diagnose van PDD zou de diagnose van gemengde receptief-expressieve taalstoornis teniet doen.

4. Als er een andere stoornis aanwezig is, zijn de deficiënties buitensporig

Ten slotte, in het geval dat er een andere eerdere diagnose is (bijvoorbeeld: verstandelijke beperking, omgevingsgebrek, tekort zintuiglijke of motorische spraak...), de tekortkomingen die in de taal voorkomen, overtreffen de tekortkomingen die gewoonlijk worden geassocieerd met dit type stoornissen. Dat wil zeggen, de vorige diagnose zou deze moeilijkheden niet verklaren.

expressieve en receptieve taal

Om beter te begrijpen wat gemengde receptief-expressieve taalstoornis inhoudt, moeten we onderscheid maken tussen expressieve en receptieve taal.

1. expressieve taal

Expressieve taal heeft te maken met spraak op motorisch niveau.. Dat wil zeggen, het is de taal die wordt gebruikt om te communiceren en ideeën uit te drukken. Als ik bijvoorbeeld aan een kind vraag wat een bepaald object is, en hij antwoordt, evalueer ik zijn expressieve taal.

2. receptieve taal

Receptieve taal daarentegen Het heeft te maken met taalbegrip.. Als ik, in navolging van het vorige voorbeeld, een kind vraag om me een bepaald object te geven, uit een reeks objecten, evalueer ik in dit geval de receptieve taal.

Expressieve taalproblemen

Zoals we hebben gezien, is het belangrijkste kenmerk van een gemengde receptief-expressieve taalstoornis moeilijkheden in zowel expressieve als receptieve taal. Hoe manifesteren deze moeilijkheden zich in expressieve taal?

De woordenschat van het kind is aanzienlijk beperkt (dwz heeft weinig woordenschat). Bovendien lijken moeilijkheden vloeiende en snelle motorsequenties te produceren. verschijnen ook Moeite met het onthouden van woorden of het produceren van zinnen van ontwikkelingsleeftijd of complexiteit. Ten slotte is er een algemene moeilijkheid bij het uiten van ideeën.

Receptieve taalproblemen

Wat betreft de receptieve taal van de gemengde receptief-expressieve taalstoornis, is er fundamenteel een probleem met het begrijpen van woorden, zinsdelen of specifieke soorten woorden. Met andere woorden, in grote lijnen presenteert het kind zich Moeite met begrijpen wat er wordt gezegd.

Andere bijbehorende wijzigingen

Naast de genoemde zijn er nog andere veranderingen of tekortkomingen die verband houden met een gemengde receptief-expressieve taalstoornis. Dit zijn de volgende:

• discriminatie kwesties
• aandacht problemen
• auditieve geheugenstoornissen
• tekorten in het auditieve sequentiële geheugen

Subtypes van de aandoening

Er zijn twee belangrijke subtypes van gemengde receptief-expressieve taalstoornis: ontwikkelingsstoornissen en verworven. Het verloop ervan is anders, zoals we hieronder zullen zien.

1. Evolutionair

Het evolutionaire subtype verschijnt vanaf de geboorte. Het zijn meestal ernstigere gevallen, die eerder worden ontdekt (rond de leeftijd van 2 jaar). Wanneer het echter mildere gevallen zijn, worden ze iets later ontdekt (op 4-jarige leeftijd).

2. Gekocht

In het verworven subtype, zoals de naam aangeeft, de aandoening wordt opgelopen door een verwonding of ongeval op hersenniveau. In deze gevallen is het beloop variabel en hangt het af van de locatie van de laesie, de ernst ervan, de leeftijd van het kind op het moment van de laesie, enz.

Andere classificaties: DSM-5 en ICD

We hebben gezien hoe de gemengde receptief-expressieve taalstoornis zich binnen de DSM-IV-TR bevindt, als een taalstoornis. Echter, de nieuwe versie van de handleiding, de DSM-5, introduceert veranderingen en verenigt begrips- en uitdrukkingsproblemen, binnen een enkele stoornis die hij "taalstoornis" noemt. Op deze manier zou de gemengde receptief-expressieve taalstoornis, in de DSM-5, taalstoornis worden.

Aan de andere kant bestaat in de ICD-10 (International Classification of Diseases, WHO) als zodanig geen gemengde receptieve-expressieve taalstoornis; In plaats daarvan wordt meestal de expressieve stoornis of de receptieve stoornis (de ernstigste wordt gediagnosticeerd) gediagnosticeerd.

Bibliografische referenties:

• American Psychiatric Association –APA- (2014). DSM-5. Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. Madrid: Pan-Amerikaans.
• Amerikaanse Psychiatrische Vereniging (APA). (2002). Diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
• Mulas, F., Etchepareborda, M., Díaz-Lucero, A. en Ruiz, R. (2006). Taal- en neurologische ontwikkelingsstoornissen. Beoordeling van klinische kenmerken. Journal of Neurology, 42 (Suppl 2): ​​S103-S10.
• WIE (2000). ICD-10. Internationale classificatie van ziekten, tiende editie. Madrid. Pan-Amerikaans.
• Perelló, J., Guixá, J., Leal, M., Peña, J. en Vendrell, J.M. (1984): Taalstoornissen. Barcelona, ​​Wetenschappelijk-Medisch.