Elephantiasis: symptomen, oorzaken en behandelingen

Er zijn een groot aantal ziekten en aandoeningen in de wereld, waarvan vele grotendeels onbekend zijn. voor het grootste deel van de wereld of ze hebben de neiging vreemd te zijn gezien hun lage prevalentie in onze landen van herkomst.

Sommigen van hen veroorzaken echter fysiologische veranderingen die met het blote oog zichtbaar zijn, iets waardoor sommige bestaande gevallen opvallen en worden herkend of onthouden. Dit is wat er gebeurt met olifantiasis, ook bekend als lymfatische filiarisis (hoewel elephantiasis meer zou verwijzen naar het symptoom in kwestie, worden ze vaak geïdentificeerd als synoniemen).

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "De verschillen tussen syndroom, aandoening en ziekte"

Wat is olifantiasis?

Onder olifantisasis verstaan ​​we de aanwezigheid van een duidelijke en duidelijke zwelling en verdikking van de weefsels die optreedt als gevolg van een verstopping van het lymfestelsel, waardoor de lymfe niet meer wordt afgevoerd. Het is de derde fase van een lymfoedeem, waarin de veranderingen permanent worden. Het verschijnt meestal in de chronische fase van lymfatische filariasis, tot het punt dat lymfatische filariasis en elephantiasis vaak als synoniemen worden geïdentificeerd en gebruikt. Over het algemeen wordt de verdikking veroorzaakt in de benen of armen, en de geslachtsorganen en borsten komen ook vaak voor. In veel gevallen kan het pijn veroorzaken bij degenen die er last van hebben. De nieren en het immuunsysteem worden ook vaak aangetast, net als de botten.

Misvormingen veroorzaakt door deze aandoening kunnen ernstige gevolgen hebben. Voor mensen die er last van hebben, is het verschijnen van fistels, wonden met de mogelijkheid van infectie of zelfs het verschijnen van tumoren niet ongewoon. Op functioneel niveau kan het ook iemands leven ingrijpend veranderen, in staat zijn om te veranderen en maken het zelfs onmogelijk om te lopen of te bewegen, wat een veelvoorkomende reden is voor invaliditeit fysiek. Als het voorkomt in de geslachtsorganen, verandert het ook de seksuele functionaliteit.

De parasitaire infectie die het veroorzaakt, begint meestal bij kinderen, hoewel de symptomen in de meeste gevallen pas op volwassen leeftijd worden waargenomen. Deze infectie kan in feite asymptomatisch blijven ondanks schade aan het lymfestelsel.

Evenzo zijn deze veranderingen meestal een reden tot grote verlegenheid en ongemak voor de getroffenen, velen van hen schrikken terug voor sociaal contact en isoleren zichzelf. Zelfs de term olifantiasis (die de benen van de getroffenen vergelijkt met die van een olifant) kan zelfs al een bron van stigma voor hen zijn. Het sociale leven en het werkleven worden als indirect effect ernstig aangetast, en het optreden van malaise, depressie en angst is niet ongewoon.

Gaat over een tropische ziekte die voornamelijk voorkomt in landen in Afrika, Zuid-Amerika, Midden-Amerika of Indonesië. Hoewel het voor ons misschien een vreemde ziekte lijkt en het gemakkelijk is om te denken dat het te classificeren is onder zeldzame ziekten en weinig Vaak komt het vaker voor dan het lijkt: ongeveer 120 miljoen mensen lijden aan een of andere vorm hiervan verstoring. Het is echter een ziekte waar op algemeen niveau weinig rekening mee wordt gehouden, omdat het onderzoek naar de behandeling ervan jarenlang is verwaarloosd.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "De 15 meest voorkomende aandoeningen van het zenuwstelsel"

stadia van uiterlijk

Het is mogelijk om drie fasen te onderscheiden waarin olifantiasis geleidelijk optreedt. Technisch gezien komt de naam olifantiasis overeen met de derde of laatste fase van het proces, waarbij het lymfoedeem (oedeem gegenereerd door lymfe) in het proces evolueert tot het een chronische fase bereikt.

1. Oedeem na de beet

Het eerste moment om rekening mee te houden is het uiterlijk van de muggenbeet die de filaria overdraagt. Aanvankelijk kunnen er helemaal geen symptomen optreden. In gevallen waar het toch voorkomt, wordt meestal een voelbare zwelling waargenomen in het getroffen gebied, die geleidelijk toeneemt. In de ochtend is de zwelling niet waarneembaar, maar deze verschijnt gedurende de dag weer. De huid is nog zacht.

2. Tweede fase: progressie van lymfoedeem

In een tweede fase is de zwelling toegenomen en altijd waarneembaar, hoewel het 's ochtends nog steeds lijkt af te nemen (iets dat na verloop van tijd niet meer zal gebeuren). De huid begint beetje bij beetje te verharden.

3. olifantiasis

Derde en laatste fase, waarin het zwellingsprobleem onomkeerbaar wordt en een karakteristieke hardheid krijgt. Het niveau van zwelling kan toenemen, en de morfologische veranderingen zullen permanent zijn.

Oorzaken van deze ziekte

Elephantiasis is echter een probleem dat verschillende oorzaken kan hebben de meest voorkomende is infectie door parasitaire wormen die bekend staan ​​​​als filaria-wormen. Deze parasiet blokkeert het lymfestelsel, iets dat oedeem of vochtophoping in verschillende delen van het lichaam veroorzaakt. Met name de meest voorkomende is de Wucheria bancrofti, hoewel er andere soorten zijn die deze ziekte ook veroorzaken. De parasiet komt meestal in contact met ons lichaam door de beet van muggen zoals Anopheles en culex, waarbij de infectie van het bloed wordt doorgegeven aan het lymfestelsel (waar de parasieten zich voeden en groeien).

Hoewel olifantiasis over het algemeen om deze reden wordt veroorzaakt, kunnen ze dat soms ook veranderingen die uiteindelijk olifantiasis genereren (als we het opvatten als een symptoom en niet als een stoornis). Ja). We zouden het dan hebben over niet-filarische olifantenziekte, veroorzaakt door andere laesies zoals sommige kenmerkend voor de metastase van sommige tumoren, andere ziekten of de gevolgen van een operatie die het lymfestelsel heeft beschadigd.

behandelingen

De ziekte die olifantiasis veroorzaakt, kan gelukkig worden behandeld door het gebruik van verschillende medicijnen en antiparasitaire middelen, vooral in een acute en beginfase. Een van de meest gebruikte en effectieve is meestal ivermectine of diethylcarbamazine. Het gebruik van antibiotica en analgetica kan ook nodig zijn om infecties en pijn te bestrijden, die vaak voorkomen bij deze ziekte.

Er moet rekening mee worden gehouden dat zelfs als de parasieten worden gedood, de misvormingen die aanwezig zijn in de chronische fase (dat wil zeggen de extreme zwelling van de aangetaste delen) levenslang kunnen blijven bestaan. Er zijn procedures zoals compressietherapieën en chirurgie die de zwelling kunnen omkeren, hoewel het gebruik van compressiemechanismen noodzakelijk zal zijn. Drainage of omleiding van overtollige lymfe kan ook een grote hulp zijn.. In deze gevallen kunnen compressiemaatregelen, het opstellen van hygiënische richtlijnen om infecties te voorkomen en fysiotherapie nuttig zijn.

Hoewel behandelbaar, moet rekening worden gehouden met de noodzaak om preventieplannen op te stellen. Hygiëne en het vermijden van muggen het gebruik van klamboes of insecticiden kan helpen dit kwaad te voorkomen, waar wereldwijd traditioneel weinig aandacht aan wordt besteed (hoewel de WHO heeft gesteld er is een wereldwijd programma voor de eliminatie van lymfatische filariasis aan de gang, dat naar verwachting over ongeveer een jaar succesvol zal zijn 2020).

Bibliografische referenties:

• Lozano, Y. (2009). olifantiasis. Vanwege één geval. Elektronisch medisch tijdschrift, 31 (3). Matanzas, Cuba.
• Fenwick, A. (2012). De wereldwijde last van verwaarloosde tropische ziekten. Volksgezondheid, 126 (3): 233-236.
• Fortuny, EI; Guerreiro, MF; Pereira, J.M. (2014). Is lymfoedeem omkeerbaar? ds. Chileense Dermatol.; 30 (4) .