Pijnasymbolie: kenmerken, symptomen en oorzaken

We hebben allemaal in meer of mindere mate fysieke pijn ervaren. Sommige mensen hebben dit vermogen echter verloren of hebben het veranderd.

We gaan dieper in op het onderwerp van de asymbolie van pijn om de implicaties van deze pathologie te zien en wat de oorzaken zijn die deze disfunctie kunnen veroorzaken in de perceptie van pijn zoals wij die kennen.

• Gerelateerd artikel: "De 5 soorten agnosie (visueel, auditief, tactiel, motorisch en lichaam)"

Wat is de asymbolie van pijn

De asymbolie van pijn, ook bekend onder de medische term analgognosie, verwijst naar een ongepaste reactie op een pijnlijke stimulus, vanwege problemen bij het identificeren ervan. Sommige van deze reacties zijn mogelijk het niet verwijderen van het deel van het lichaam dat schade lijdt door de aversieve stimulus (niet verwijderen de hand van vuur, bijvoorbeeld), geen gebaar van pijn op het gezicht uitdrukken, of geen psychologische reactie op het element tonen schadelijk.

De uitdrukking asymbolische pijn is bedacht door Paul Schilder en Erwin Stengel.

, neurologen, psychiaters en ook psychoanalytici, op basis van een in 1927 uitgevoerd onderzoek. In sommige handleidingen is het zelfs mogelijk om het Schilder-Stengel-syndroom te vinden om te verwijzen naar de asymbolie van pijn, omdat als gevolg van die publicatie ook hun eigen namen werden gebruikt als nomenclatuur voor deze nieuwe pathologie ontdekt.

Het geval dat deze onderzoekers bestudeerden, was dat van een vrouw die leed aan sensorische afasie hij deed zichzelf herhaaldelijk pijn, zonder enige reactie te tonen op de pijn die hij zou moeten voelen bij enorme agressie naar je lichaam. Er werden tests uitgevoerd met elektrische stimulatie, telkens met een grotere intensiteit, en alleen in de hoogste rangen kregen ze een gezichtsreactie op de aversieve stimulus, maar op geen enkel moment probeerde hij weg te komen van de apparaten.

symbool van gevaar

De symboliek van pijn Het verwijst niet alleen naar het ervaren van een pijnsensatie, maar ook naar het zoeken ernaar.. Op de een of andere manier lijkt het erop dat de persoon die aan deze anomalie lijdt, met alle middelen zou proberen de schade te voelen, hoe ongelooflijk het ook mag lijken. Om deze reden voerde hij steeds intensere zelfagressie uit, in een escalatie om dat verdwenen gevoel te herstellen, hoe onaangenaam het ook was.

En het is dat, Hoewel de proefpersoon de prikkel waarneemt die hem pijn doet, is zijn lichaam losgekoppeld van de pijnlijke reactie die zou moeten worden gegeven., zodat de stimulus de aversieve component verliest (alleen op responsniveau, aangezien het schadelijk blijft) en bijgevolg het individu heeft de neiging om meer en meer te experimenteren, aangetrokken door de uitvoering van schadelijk gedrag, dat geen pijn veroorzaakt sommige.

Het grote probleem met dit probleem is dat, ook al heeft de patiënt het vermogen om pijn te voelen, de verwondingen die hij zichzelf toebrengt reëel zijn. Op organisch niveau kun je ernstige gevolgen ervaren, afhankelijk van hoe intens dit gedrag is geweest. Daarom wordt soms ook het concept van asymbolie voor gevaar besproken, omdat ze zich niet bewust zijn van de schade die ze voor zichzelf aanrichten in hun zoektocht naar de sensatie van pijn.

Oorzaken

Maar wat is de oorsprong van de asymbolie van pijn? Deze pathologie lijkt voort te komen uit organische laesies in de hersenen, met name in de pariëtale kwab links of in beide hemisferen tegelijkertijd, en meer specifiek in de supramarginale gyrus, die de insula of insulaire cortex aantast, in de Silvio-spleet. De verwonding kan afkomstig zijn van een cranio-encefalisch trauma of door een interne pathologie die dat gebied aantastte.

Aangenomen wordt dat het specifieke gebied dat direct betrokken zou zijn bij de asymbolie van pijn nummer 43 zou zijn in de lijst van Brodmann-gebieden. Bij een laesie in dit deel van de hersenschors, de verbindingen tussen het sensorische systeem en het limbische systeem zouden worden geëlimineerd, wat zou verklaren waarom patiënten met deze pathologie er niet fysiek toe in staat zijn breng de aversieve stimulus in verband met de pijnlijke reactie erop, aangezien ze daar niet toe in staat zijn verwerk het.

Afhankelijk van de ernst van de verwonding is het mogelijk om gedeeltelijke of volledige asymbolische pijn te lijden, afhankelijk van het feit of de bovengenoemde verbindingen zijn vernietigd. volledig of in plaats daarvan zijn er nog enkele actieve neurale circuits die in staat zijn om, zelfs gedeeltelijk, de informatie met betrekking tot de perceptie van pijn door te geven in de receptoren van het lichaam en vertaalt het zo in een daaruit voortvloeiende reactie, die normaal gesproken veel minder zal zijn dan zou moeten, door slechts een deel van de intensiteit van de stimulans.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "Fantasie: het onvermogen om mentale beelden te visualiseren"

Comorbiditeit

De asymbolie van pijn heeft ook de bijzonderheid dat het Het kan worden gekoppeld aan andere pathologieën van een andere aard., hoe kunnen ze zijn Afasie van Wernicke (moeite met het begrijpen van taal), geleidingsafasie (problemen met het herhalen van woorden), apraxie constructief (verlies van het vermogen om bewegingspatronen uit te voeren om elementen te bouwen of om tekenen).

Het zijn niet de enige aandoeningen die kunnen optreden als geassocieerde morbiditeit van asymbolische pijn.. Andere zijn ideomotorische apraxie (problemen bij het uitvoeren van in de geest bedachte bewegingen), autotopagnosie (moeite met het waarnemen van de bepaalde positie van een deel van het eigen lichaam) of aprosodie (verminderd vermogen om de geluidskenmerken van taal correct uit te voeren of te interpreteren, prosodie).

Het is niet verwonderlijk dat er verschillende neurologische aandoeningen zijn die bij de patiënt tegelijk met de pijnasymbolie kunnen optreden, aangezien Men mag niet vergeten dat deze pathologieën worden veroorzaakt door een hersenlaesie, dus het is niet vreemd dat dezelfde laesie verschillende gebieden aantast van de hersenen die, zelfs als ze aaneengesloten zijn, zeer verschillende functies hebben en daarom net zo uiteenlopende symptomen kunnen veroorzaken als wij gezien.

Andere pijnklachten

Maar asymbolie is niet de enige aandoening die verband houdt met pijn. Er zijn anderen met zeer eigenaardige kenmerken. Wij vinden bijvoorbeeld analgotymie, een pathologie waarbij de patiënt de pijn voelt die wordt veroorzaakt door een aversieve stimulus, hij is in staat hem zonder enig probleem te identificeren en te lokaliseren, en toch is hij op affectief niveau absoluut onverschillig. Beide stoornissen zouden een gebrek aan reactie op pijn delen, maar in het tweede geval wordt de sensatie ervaren.

Een andere vrij populaire aandoening vanwege de symptomen is PLP of fantoompijn.. Deze aandoening manifesteert zich ook bij sommige mensen die een amputatie van een van hun leden hebben ondergaan een arm of een been, en toch lijden ze aan een terugkerende pijn in dat deel van het lichaam dat er niet meer is cadeau. Het lijkt misschien dat deze pathologie niet logisch is, maar de patiënt ervaart een echt gevoel en heeft daarom een ​​behandeling nodig om het te verlichten.

In feite is een van de technieken die worden gebruikt om de pijn van PLP te verlichten, die van spiegels, waarin, visualiseer het gezonde lid voor een spiegel en probeer de pijnsensaties van het lid te focussen spook. Sommige onderzoeken tonen aan dat deze techniek helpt om deze gewaarwordingen te kalmeren, waardoor de PLP-patiënt beter wordt.

het tegenovergestelde geval

En aan de andere kant van de asymbolie van pijn zouden we vinden een aandoening die in onze samenleving net zo gewoon is als fibromyalgie, een ziekte die overgevoeligheid voor pijn veroorzaakt, zonder duidelijke specifieke oorzaak en die zich ook naar verschillende delen van het lichaam kan verspreiden en een groot deel ervan kan bedekken. Het grote probleem met fibromyalgie is dat het een zeer brede aandoening is, die elke persoon anders treft en daarom is het moeilijk om een ​​effectieve behandeling te generaliseren.

Ook bij aandoeningen die tegengesteld zijn aan de asymbolie van pijn, kunnen we de pathologie vinden die bekend staat als hyperalgesie. Deze ziekte zou worden veroorzaakt door schade aan het zenuwstelsel en zou ervoor zorgen dat de proefpersoon a abnormaal verhoogd pijngevoel in relatie tot de agressie van de schadelijke stimulus die het veroorzaakt triggeren.

Eindelijk, Een andere pathologie die verband houdt met pijn, maar die ook aan de andere kant staat met betrekking tot de asymbolie van pijn, is allodynie.. Het zou ook een overmatige perceptie van de pijnlijke sensatie impliceren, maar in dit geval zou het niet door een stimulus worden veroorzaakt aversief, maar door een prikkel die in principe neutraal zou moeten zijn, zoals tactiele druk en zelfs een simpele streling in sommige gevallen.

Bovendien wordt allodynie niet alleen geassocieerd met prikkels die worden gegenereerd door huiddruk, maar kan het ook worden veroorzaakt door thermische gewaarwordingen, zoals zodat contact met een stof bij aangename temperaturen ook bij de proefpersoon een gevoel van immense pijn kan veroorzaken, alsof de stimulus was op een zeer lage of zeer hoge temperatuur, terwijl het in feite op kamertemperatuur zou zijn, dus het zou geen pijn moeten veroorzaken sommige.

Bibliografische referenties:

• Gil, R. (2003). Neuropsychologie. Barcelona. Elsevier.
• Kim, SY, Kim, YY (2012). Spiegeltherapie bij fantoompijn. Het Koreaanse dagboek van pijn.
• Piulachs, P., Vara, R. (1974). Het gevoel van pijn. Instituut van Spanje. Koninklijke Nationale Academie voor Geneeskunde.
• Schilder, P., Stengel, E. (1931). Asymbolie voor pijn. Archief Neurologie & Psychiatrie.