Sensorische neuropathie: symptomen, oorzaken en behandeling

Een grote verscheidenheid aan factoren, van genetica tot ontstekingsziekten zoals lupus, kan zenuwbeschadiging veroorzaken. Deze aandoeningen staan ​​bekend als perifere neuropathieën en veroorzaken symptomen die verband houden met sensorische paden, beweging of denken. autonoom zenuwstelsel.

Een van de meest voorkomende vormen van perifere neuropathie is sensorisch., die wordt gekenmerkt door het optreden van symptomen en tekenen die verband houden met de perceptie van gewaarwordingen en optreedt als gevolg van zenuwbeschadigingen.

In dit artikel zullen we analyseren de meest voorkomende symptomen, oorzaken en behandelingen van deze aandoening.

• Gerelateerd artikel: "De 15 meest voorkomende neurologische aandoeningen"

Wat is perifere neuropathie?

Perifere neuropathie is een categorie ziekten die de werking van de zenuwen aantasten. De specifieke gevolgen van deze veranderingen variëren afhankelijk van welke zenuwen beschadigd zijn; veroorzaken meestal sensorische en motorische stoornissen, evenals disfuncties in de organen en klieren van het endocriene systeem.

Omdat het autonome zenuwstelsel ook zenuwvezels bevat, is er soms sprake van perifere neuropathie geassocieerd met stoornissen in functies zoals ademhaling, bloedcirculatie en temperatuurregulatie lichamelijk.

Enkele van de meest voorkomende oorzaken van perifere neuropathie omvatten systemische ziekten zoals suikerziekte of lupus erythematosus, de consumptie van bepaalde antibiotica, chemotherapie en radiotherapie, trauma, vitaminetekort en virale infecties. Soms wordt het overgedragen door erfelijke genetische mechanismen.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "Sensorische integratiestoornis: typen, oorzaken, symptomen en behandelingen"

Soorten perifere neuropathie

We spreken van "mononeuropathie" wanneer de aandoening beperkt is tot een enkele zenuw, terwijl de term wordt gebruikt "polyneuropathie" om te verwijzen naar gevallen waarin meerdere zenuwen van dezelfde zenuw beschadigd zijn gebied. Multifocale mononeuropathie wordt daarentegen gediagnosticeerd wanneer er meer dan één zenuw onafhankelijk van elkaar is beschadigd.

Het label "sensorische neuropathie" is gereserveerd voor zenuwaandoeningen die hebben voornamelijk invloed op het sensorische systeem, voornamelijk geassocieerd met aanraking en proprioceptie. In ieder geval komt het heel vaak voor dat verschillende soorten neuropathie samen voorkomen bij dezelfde persoon.

Symptomen

De kenmerkende symptomen van sensorische neuropathie bestaan ​​uit de ontwikkeling van functionele stoornissen in de zintuigen, evenals in het verschijnen van gewaarwordingen die niet mogen worden waargenomen of die een grotere intensiteit hebben dan wat verwacht. De symptomen van sensorische neuropathie hebben de neiging zich symmetrisch te presenteren in de twee hersenhelften van het lichaam.

Onder de deficiëntiesymptomen vinden we gebrek aan gevoeligheid voor tactiele prikkelszoals sensaties van textuur, trillingen of druk, evenals pijn. Bovendien zijn er vaak problemen met de perceptie van temperatuurveranderingen en een vermindering van het vermogen om intense hitte of kou te detecteren.

Zeer kenmerkend voor sensorische neuropathie is het verlies van waarneming van de lichaamspositie, wat gepaard gaat met tekorten in balans, houding en coördinatie van bewegingen, vooral bij staan ​​en lopen. Het is normaal dat de symptomen meer uitgesproken zijn in de voeten, wat dit type functie verder verandert.

Aan de andere kant kunnen er significante pijnsensaties optreden als gevolg van prikkels die objectief niet erg pijnlijk zijn (hyperalgesie) of die helemaal geen kwaad zouden moeten doen (allodynie). Soms worden ook jeukende, tintelende, brandende of stekende pijnen zonder aanwijsbare oorzaak waargenomen en kunnen trillingen in de spieren optreden.

In een groot aantal gevallen treedt sensorische neuropathie gelijktijdig op met motorische zenuwdisfunctie. Wanneer dit gebeurt, is het meest voorkomende dat de sensorische symptomen eerst in de onderste ledematen verschijnen en zich later ontwikkelen tekenen van een motorisch type, zoals spierzwakte en loopstoornissen.

Oorzaken van deze aandoening

De wetenschappelijke gemeenschap heeft een groot aantal mogelijke oorzaken van sensorische neuropathie geïdentificeerd. Enkele van de meest voorkomende zijn de volgende:

• Ontstekingsziekten zoals lupus systemische erythematosus, multiple sclerose, sarcoïdose, syndroom van Guillain-Barré of lepra.
• Endocriene en metabole ziekten zoals diabetes mellitus, hypothyreoïdie, amyloïdose of chronische nierziekte.
• Beenmergziekten zoals lymfomen.
• Traumatische verwondingen aan de zenuwen van de zintuigen.
• cerebrovasculaire accidenten, in het bijzonder ischemie.
• Genetische overerving van ziekten zoals Charcot-Marie-Tooth en ataxie van Friedrich.
• Contact met giftige stoffen zoals gifstoffen en zware metalen.
• Tekort aan vitamine A, B1, B12 en E of teveel aan vitamine B6 (pyridoxine).
• Chronische ontstekingsreacties in zenuwvezels.
• Veranderingen in de bloedcirculatie naar de aangetaste zenuwen.
• Gebruik van medicijnen zoals fluorochinolonen.
• Chemotherapie en radiotherapie.

Behandeling en medicijnen

De behandeling van de symptomen van sensorische neuropathie richt zich voornamelijk op het identificeren van de onderliggende oorzaak om de kern van de afwijkingen te corrigeren. Wanneer dit niet mogelijk is, is de therapie gericht op het verlichten van specifieke symptomen.

In deze betekenis pijnstillers worden vaak gebruikt (inclusief therapeutische cannabis), evenals antidepressiva en anticonvulsiva. Onder de antidepressiva vallen duloxetine en tricyclische middelen zoals nortriptyline en amitriptyline, terwijl gabapentine, pregabaline en natriumvalproaat de anti-epileptica zijn meest gebruikt.

Aan de andere kant suggereert recent onderzoek dat transcutane elektrische zenuwstimulatietherapie zeer effectief kan zijn effectief bij het verminderen van pijnsymptomen, hoewel de resultaten alleen behouden blijven zolang de behandeling voortduurt plaatsvinden

In gevallen waarin neuropathie optreedt als gevolg van complicaties bij diabetes mellitus, kan het beheersen van de bloedglucosespiegel voldoende zijn om de problemen op te lossen.