Compleet hippocampaal ischemisch amnestisch syndroom: wat is het?

In 2012 werd een 22-jarige jongen naar een ziekenhuis in Massachusetts gebracht met klachten over beenproblemen en wat aanvankelijk als een hoge mate van verwarring werd beschouwd. Hij herhaalde constant dezelfde zinnen en stelde dezelfde vragen. Na verschillende tests te hebben doorstaan, werd dat al snel duidelijk wat als verwarring werd beschouwd, was in feite ernstig geheugenverlies.

Dit was plotseling verschenen, in verband gebracht met de consumptie, de avond voor opname, van wat de jongeman dacht te zijn heroïne. Sindsdien zijn ongeveer 16 vergelijkbare gevallen ontdekt van wat wordt beschouwd als een nieuw amnesisch syndroom dat verband houdt met het gebruik van opioïden.

• Gerelateerd artikel: "De verschillende soorten geheugenverlies (en hun kenmerken)"

Wat is dit syndroom?

Het volledige ischemisch amnestisch syndroom van de hippocampus, zoals de doktoren die het bestaan ​​ervan ontdekten het voorlopig noemden, wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van de plotselinge verschijning van

anterograde amnesie, vaak kort na consumptie of na het overleven van een overdosis van een soort opiaat (heroïne en/of fentanyl zijn de meest voorkomende).

Dit betekent dat patiënten het vermogen verliezen om nieuwe informatie op te nemen en in het geheugen op te slaan. Afgezien van de geheugenproblemen, kunnen degenen die aan dit syndroom lijden andere veranderingen hebben, maar deze zijn niet definitief voor dit syndroom. In sommige gevallen is er in de loop van de tijd een verbetering opgetreden (zoals bij de eerste van bekende gevallen), waardoor de geheugencapaciteit grotendeels wordt hersteld om nieuwe op te nemen informatie.

Op neuropsychologisch niveau het bestaan ​​van hersenbeschadiging is waargenomen in een zeer specifiek gebied, dit aspect is het meest opvallend (aangezien ze niet de neiging hebben om grote hersenlaesies te hebben in andere gebieden): de grootste schade en het meest kenmerkende van dit duidelijke syndroom is de aanwezigheid van een laesie van groot belang in beide zeepaardjes, zijnde de laesie bilateraal.

Lijden aan geheugenverlies als gevolg van schade aan de hippocampus of aan verschillende gebieden is niet zo ongebruikelijk, en het is ook bekend dat hypoxie en beroerte beïnvloeden de hippocampus in grotere mate dan naar andere regio's, maar het is niet zo eenvoudig dat de schade tegelijkertijd in beide hippocampussen optreedt op zo'n plotselinge manier en zonder enige vorm van trauma die ook andere gebieden beschadigt.

Oorzaak?

De oorzaken van het verschijnen van massieve laesies in beide hippocampussen en het optreden van dit type geheugenverlies zijn grotendeels onbekend. Desondanks lijkt de directe aanleiding, de trigger, verband te houden met het eerder genoemde gebruik van opioïden. In veel van de gevallen hadden de patiënten een voorgeschiedenis van opioïdengebruik. (vooral heroïne), lijden aan een verslavingsstoornis en in sommige andere gevallen de aanwezigheid van andere drugs zoals cocaïne, marihuana, amfetaminen, hallucinogenen of drugs zoals benzodiazepinen.

Een ander element waarmee rekening moet worden gehouden, is dat de meesten van ons te maken hebben met min of meer jonge patiënten (tussen de twintig en de vijftig). meerderheid), waarvan ongeveer de helft van de bekende gevallen lijdt aan een vasculaire aandoening zoals hypertensie of suikerziekte. Vasculaire veranderingen kunnen het optreden van ischemie vergemakkelijken die de schade aan de hippocampus veroorzaakten, maar hoe ze echt met elkaar verband houden, is iets wat weinig bekend is.

Lijdend aan een verslaving of een stoornis in het gebruik van middelen, naast een van de mogelijke oorzaken of triggers, het kan verschillende gevolgen hebben voor uw gezondheid die uw herstel kunnen bemoeilijken als u het na de episode blijft gebruiken geheugenverlies.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "Delen van het menselijk brein (en functies)"

Een weinig bekend amnestisch syndroom

Er is niet veel bekend over dit syndroom, maar er is waargenomen dat het een zekere expansie doormaakt: sinds het werd waargenomen in 2012 het eerste geval tot nu toe, in totaal zijn er 16 gevallen ontdekt in de Verenigde Staten die aan dezelfde criteria voldoen kenmerken.

We moeten echter niet vergeten dat het mogelijk is dat er sindsdien meer zijn er is een mogelijkheid dat mensen zonder middelen niet naar het ziekenhuis zijn gegaan (Deze 14 gevallen zijn waargenomen in de Verenigde Staten), of dat eerdere gevallen in verband zijn gebracht met andere aandoeningen.

Maar afgezien van de bovengenoemde bevindingen is er weinig bekend over dit syndroom. Er is veel meer onderzoek nodig om de oorzaken van deze aandoening vast te stellen. en stel actie- en behandelingsprotocollen op die geschikter zijn voor dit probleem.

Bibliografische referenties:

• Barash, JA; Somerville, N. & DeMaria, A. (2017). Cluster van een ongebruikelijk amnestisch syndroom - Massachusetts, 2012-2016. MMWR.: 66(3); 76-79.
• Duru, UB; Pawat, G.; Barash, JA; Miller, LE; Thiruselvam, IK & Haut, M.W. (2018). Een ongebruikelijk amnestisch syndroom geassocieerd met gecombineerd gebruik van fentanyl en cocaïne. Annalen van interne geneeskunde. Amerikaans college van artsen
• Lim, C.; Alexander, MP; La Fleche, G.; Schnyer, DM; Verfaellie, M. (2004). De neurologische en cognitieve gevolgen van hartstilstand. Neurologie, 63 (10): 1774-1778.