Ganser-syndroom: de meest voorkomende symptomen en oorzaken

In de medische en psychologische literatuur vinden we vermeldingen van het Ganser-syndroom, een zeer zeldzame psychische stoornis gekenmerkt door symptomen zoals benaderende antwoorden op eenvoudige vragen, complexe hallucinaties en verschijnselen convertieven.

In dit artikel zullen we analyseren de oorzaken en symptomen van het Ganser-syndroom.

• Gerelateerd artikel: "De verschillen tussen syndroom, aandoening en ziekte"

Wat is het Ganser-syndroom?

Ganser-syndroom is een zeer zeldzaam klinisch beeld dat voor het eerst werd beschreven in 1898. De naam die aan dit fenomeen is gegeven, is afkomstig van de ontdekker: de Duitse psychiater Sigbert Ganser. We vinden ook de voorwaarden "hysterische pseudodementie", "pseudodementiesyndroom" en "gevangenispsychose".

De laatste naam verwijst naar het feit dat het syndroom van Ganser is geïdentificeerd met een hogere dan gebruikelijke frequentie in gevangenispopulaties. In de meeste van deze gevallen zijn de symptomen hoogstwaarschijnlijk een poging om beter behandeld te worden door gevangenispersoneel of andere gedetineerden.

Het meest kenmerkende symptoom van het Ganser-syndroom zijn de pararesponsen of benaderende antwoorden; dit zijn niet-succesvolle antwoorden die relatief dicht bij de waarheid worden gegeven op eenvoudige vragen. De rest van de tekenen van deze afbeelding zijn onder andere conversieverschijnselen, echofenomenen en schijnbare bewustzijnsveranderingen.

De weinige beschikbare prevalentiestudies geven aan dat het syndroom van Ganser voorkomt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, in een verhouding van 3:1. De gemiddelde leeftijd waarop de diagnose wordt gesteld, zou iets boven de 30 jaar liggen, hoewel het soms bij kinderen voorkomt. Er is echter zeer weinig bekend over dit fenomeen vanwege de extreme zeldzaamheid.

Mogelijke oorzaken en psychologische hypothesen

Het syndroom van Ganser wordt traditioneel ingedeeld in de categorie van nagebootste stoornissen, die worden gekenmerkt door ziekte veinzen om een ​​"patiëntrol" te bereiken. Het andere typische fenomeen van deze klasse is de munchhausen-syndroom, waarbij de persoon ziekte of psychologisch trauma veinst om sociale versterking te krijgen.

In die zin kunnen nagebootste stoornissen worden onderscheiden van malingering. In het vocabulaire van de klinische psychologie en andere verwante disciplines wordt de term "simulatie" gebruikt om te verwijzen naar gevallen waarin dat een ziekte of een psychische stoornis wordt geveinsd met een ander doel dan het verkrijgen van de ziekenrol, zoals economisch voordeel.

is verlengd het Ganser-syndroom begrijpen als een dissociatieve stoornis, dus het zou meer lijken op fenomenen zoals depersonalisatie, derealisatie en dissociatieve amnesie. Dissociatieve ervaringen bestaan ​​uit scheidingen van cognitieve processen (waaronder bewustzijn) die ontstaan ​​als reactie op stress.

Momenteel definieert de meest geaccepteerde verklaring van de oorzaken van het syndroom van Ganser het echter als een psychotische karakterstoornis. In die zin is het vermeldenswaard de associatie van dit klinische beeld met de schizofrenie, bedwelming door alcohol en andere psychoactieve stoffen en ernstige depressieve stoornissen.

Belangrijkste symptomen en tekenen

Pararesponsen, conversiesymptomen, bewustzijnsveranderingen en de pseudo-hallucinaties zijn de vier meest bepalende kenmerken van het Ganser-syndroom. Het is ook belangrijk om de ecofenomenen te benadrukken, die in deze klinische context met enige regelmaat voorkomen, en de hoge niveaus van stress en angst die bij deze mensen worden gedetecteerd.

1. Geschatte antwoorden of paraantwoorden

De pararesponsen bestaan ​​uit antwoorden relatief dicht bij de werkelijkheid die worden gegeven aan vragen die gemakkelijk te beantwoorden zijn. In veel gevallen wordt het syndroom van Ganser geconceptualiseerd rond deze eigenaardige manifestatie; in feite plaatst de DSM-IV-handleiding de geschatte antwoorden in de kern van de criteria voor de diagnose van de aandoening.

2. Symptomen van somatische conversie

Conversie bestaat uit de aanwezigheid van lichamelijke symptomen, zoals pijn of sensorische en motorische stoornissen, bij afwezigheid van een organische oorzaak identificeerbaar. Conversiestoornis wordt momenteel in twijfel getrokken; de DSM-5 neemt het op in de categorie "somatische symptoomstoornissen", waartoe onder andere ook een nagebootste stoornis behoort.

3. Veranderd bewustzijnsniveau

De twee symptomen die verband houden met het niveau van alertheid, en dus met bewustzijn, die het meest voorkomen bij het syndroom van Ganser zijn het gevoel van mentale verwarring en verlies van persoonlijke identiteit. Over het algemeen kunnen mensen met dit ziektebeeld moeite hebben om te reageren op prikkels uit de omgeving en deze te verwerken.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "De 6 niveaus van bewustzijnsverlies en bijbehorende stoornissen"

4. complexe hallucinaties

Mensen met het Ganser-syndroom melden vaak zeer uitgebreide hallucinaties en in een van de sensorische modaliteiten. Gezien het feit dat hallucinaties bij psychiatrische stoornissen zoals schizofrenie meestal auditief en eenvoudig zijn, dit soort verhalen kan dienen als een aanwijzing bij de diagnose van dit zeldzame syndroom.

• Gerelateerd artikel: "Hallucinaties: definitie, oorzaken en symptomen"

5. Ecofenomenen

Ecofenomenen of ecosymptomen zijn imitatie- of herhalingsgedragingen die plaatsvinden zonder de vrijwillige controle van de proefpersoon. De omgevingsprikkels die worden gereproduceerd kunnen zijn acties (echopraxie), verbalisaties (echolalia) of gezichtsuitdrukkingen (economie) oa.

• Gerelateerd artikel: "Echolalie: wat het is, oorzaken en gerelateerde aandoeningen"