Een oorzaak van een bipolaire stoornis wordt ontdekt dankzij lithium

Hoewel bipolaire stoornis treft tussen 1% en 3% van de bevolking, betekent de grote variabiliteit van de mogelijke oorzaken dat de aard ervan relatief onbekend blijft. Iets soortgelijks gebeurde tot voor kort met lithium, het medicijn bij uitstek bij de behandeling van deze aandoening, dat al tientallen jaren wordt gebruikt zonder dat het werkingsmechanisme bekend is.

Een studie van Evan Snyder, Brian Tobe en anderen die onlangs in het tijdschrift is gepubliceerd Procedures van de National Academy of Sciences heeft fundamentele sleutels verstrekt het werkingsmechanisme van lithium en de oorzaak van gevallen van bipolaire stoornis die verbeteren met dit medicijn. Concreet hebben ze veranderingen in het CRMP2-eiwit gedetecteerd.

• Gerelateerd artikel: "Bipolaire stoornis: 10 kenmerken en curiositeiten die u niet kende"

Kenmerken van een bipolaire stoornis

Bipolaire stoornis wordt gekenmerkt door het optreden van perioden tussen weken en maanden waarin de toestand van stemming is pathologisch laag (depressie), samen met andere waarin het energieniveau verhoogd is aanzienlijk en

een gevoel van emotionele euforie (manie) overheerst.

Zowel manische als depressieve episodes interfereren aanzienlijk met het normale functioneren van een persoon; in feite is deze aandoening de zesde meest voorkomende oorzaak van invaliditeit in de wereldbevolking.

Concreet wordt de diagnose van een bipolaire stoornis geassocieerd met een uitgesproken verhoogd risico op zelfmoord en zelfbeschadiging. Dit is een van de redenen waarom het gebruikelijk is om met krachtige medicijnen te behandelen; als deze niet werken, kunt u zelfs een Elektroconvulsietherapie.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "Soorten bipolaire stoornis en de kenmerken ervan"

De oorzaken van deze aandoening

Het begin van een bipolaire stoornis is in verband gebracht met een groot aantal verschillende oorzaken. Er wordt geloofd dat genetische overerving verklaart 70% van het risico op het ontwikkelen van deze aandoening, ongeveer.

De exacte oorzakelijke genen zijn echter niet duidelijk, aangezien ze van geval tot geval lijken te verschillen; de dominante hypothese verdedigt dat er meerdere genen bij betrokken zijn.

Bovendien is het vinden van structurele en functionele veranderingen in regio's zoals de laterale ventrikels, de basale ganglia en de amygdala suggereert dat anatomische en fysiologische factoren ook een relevante oorzakelijke rol spelen.

Aan de andere kant ontwikkelen niet alle mensen met een biologische aanleg voor een bipolaire stoornis het. Om het te laten gebeuren psychosociale stress is vaak vereist, vooral tijdens de vroege levensfasen; Opvallend is het feit dat 30-50% van de getroffen mensen aangeeft in hun kindertijd mishandeling of trauma te hebben opgelopen.

Wat is lithium?

Lithium is een chemisch element uit de familie van metalen. Het is het massieve element, en dus ook het metaal, het lichtste van allemaal. Op farmacologisch vlak lithiumzouten worden gebruikt om de stemming te reguleren bij de behandeling van bipolaire stoornis en andere soortgelijke psychische problemen, zoals schizo-affectieve stoornis golf cyclische depressie.

Lithium vermindert onder andere het risico op zelfmoord bij mensen met deze aandoeningen. Hoewel het het favoriete medicijn is om een ​​bipolaire stoornis te behandelen, is lithium slechts effectief bij ongeveer een derde van de getroffenen.

Aangezien de therapeutische dosis zeer dicht bij de toxische dosis ligt, brengt lithium bovendien risico's met zich mee en veroorzaakt het secundaire symptomen en reacties. relevante bijwerkingen, zoals emotionele verdoving, gewichtstoename, spiertrillingen, misselijkheid of het ontstaan ​​van diabetes insipidus; en hypothyreoïdie.

Lithium werd ongeveer 60 jaar geleden als een psychotroop medicijn gebruikt. Ja ok de doeltreffendheid ervan bij de behandeling van de symptomen van een bipolaire stoornis (zoals we hebben gezien, in een derde van de gevallen) is in deze tijd op grote schaal aangetoond, tot voor kort was de oorzaak van deze effecten niet bekend, dat wil zeggen het werkingsmechanisme.

• Gerelateerd artikel: "Soorten psychoactieve drugs: gebruik en bijwerkingen"

Het werkingsmechanisme van lithium

Het onderzoeksteam onder leiding van Evan Snyder analyseerde de hersencellen van mensen met een bipolaire stoornis, waarbij onderscheid werd gemaakt tussen degenen die goed reageerden op lithium en degenen die dat niet deden. Concreet gebruikten ze kunstmatige stamcellen om de route van lithium te bestuderen zodra het in het lichaam is geïntroduceerd.

Snyder en zijn collega's ontdekten dat in gevallen van bipolaire stoornis die baat hebben bij behandeling met lithium, het CRMP2-eiwit, dat het centrale zenuwstelsel reguleert. Het lijkt erop dat de CRMP2-activiteit is veranderd, omdat deze bij deze patiënten veel lager is dan bij degenen die niet adequaat op lithium reageren.

Deze bevinding geeft aan dat er verschillende varianten van een bipolaire stoornis zijn, wat de theorie versterkt dominant die stelt dat het een polygene aandoening is (dat wil zeggen, niet bepaald door een enkele gen).

De ontdekking van het werkingsmechanisme van lithium kan de ontwikkeling van effectievere medicijnen bevorderen en met minder bijwerkingen, omdat de onderzoeksinspanningen kunnen worden gericht op de meest relevante biologische processen.

Evenzo suggereert de studie van het team van Snyder dat het identificeren van de oorzaken van een bipolaire stoornis in elk geval moet worden beschouwd als een doorslaggevend aspect bij de keuze van de meest geschikte farmacologische behandeling voor de persoon.