Ziekteverzuim van patiënten in psychotherapie: waarom gebeurt het?

Als u deze regels leest, wijdt u zich waarschijnlijk aan het beoefenen van psychologie. De waarheid is dat dit een spannend beroep is, maar ook vol uitdagingen. Als u op het gebied van psychotherapie werkt, bent u misschien op een gegeven moment van streek geweest toen u zag dat een patiënt geplande afspraken niet nakwam. Dit gebaar kan ongemak en, vooral als je net begint, ook onzekerheid veroorzaken. Als een persoon ons "staat", kunnen we aannemen dat dit komt omdat we ons werk niet goed hebben gedaan. De realiteit is echter dat er veel andere redenen zijn die het gebrek aan therapietrouw van de patiënt kunnen verklaren.

Het is natuurlijk belangrijk dat we als professionals weten hoe we zelfkritiek kunnen uitoefenen en proberen fouten te corrigeren en te leren van klinische ervaring. Als we ons echter alleen op onszelf concentreren, zullen we niet het volledige scala aan factoren begrijpen die de reactie van een persoon op een behandeling kunnen bepalen.

Daarom zullen we ons in dit artikel concentreren op

de oorzaken van het ziekteverzuim van patiënten op het psychotherapeutisch consult.

• Gerelateerd artikel: "De 4 fasen van psychotherapie (en zijn kenmerken)"

Wat is therapeutische therapietrouw?

Therapeutische therapietrouw is de overeenstemming van de gedragspatronen van de patiënt enerzijds en de therapeutische voorschriften van de professional anderzijds. Bovendien houdt een goede therapietrouw het genereren van een band in die de patiënt en de professional verenigt en ervoor zorgt dat ze samenwerken en elkaar aanvullen om langetermijndoelen te bereiken; een relatie gebaseerd op vertrouwen en toewijding.

Het bijwonen van geplande sessies is een van de vele tekenen dat iemand zich aan het psychotherapieproces houdt. Dus wanneer een patiënt herhaaldelijk vergaderingen met zijn therapeut begint te missen, is het noodzakelijk om de situatie opnieuw te bekijken om te begrijpen wat er gebeurt.

De waarheid is dat deze situatie kan worden veroorzaakt door vele variabelen, waarvan sommige niet gerelateerd zijn aan de professional zelf. Daarom is het belangrijk dat er een vlotte communicatie is tussen beide partijen om tot een gezamenlijke oplossing te komen.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "5 sleutels om je consult als psycholoog te automatiseren"

Redenen waarom absenteïsme kan voorkomen in het therapieproces

Vervolgens zullen we enkele redenen zien waarom een ​​patiënt niet meer naar zijn afspraken komt.

1. De patiënt heeft betalingsproblemen

Ondanks hun belang worden formele kwesties vaak over het hoofd gezien. Het risico op verzuim van de patiënt is altijd groter wanneer de sessies achteraf worden betaald en niet vooraf. Ook wanneer de voorwaarden rond het annuleren van de sessies niet duidelijk zijn. Als de patiënt bijvoorbeeld wordt meegedeeld dat hij de prijs van de sessie moet betalen als hij minder dan 24 uur van tevoren afzegt, is de kans groter dat hij aanwezig zal zijn. Deel, er zijn tools zoals eHolo waarmee u controle heeft over betalingen en deze bezoeken zelfs vooraf in rekening kunt brengen, wat het annuleringspercentage waar we het over hebben verlaagt.

2. De patiënt heeft de symptomen opgelost

Afhankelijk van de vraag zal een therapietraject een langere of kortere duur hebben. Soms komen mensen zonder een duidelijk omschreven probleem, met veel open fronten. In deze gevallen kan de weg die voor ons ligt maanden of zelfs jaren van ingrijpen vergen.

De verwachting is echter dat de meest hinderlijke en urgente symptomen (bijvoorbeeld angstaanvallen) in minder tijd zullen verdwijnen. Hoewel het probleem niet bij de wortel is opgelost, de patiënt voelt niet langer zo'n duidelijke inmenging in zijn leven. Hierdoor kun je twijfelen over wel of niet afhaken, wat zich vertaalt in onregelmatige opkomst. Op dit punt is het van cruciaal belang dat de therapeut de patiënt duidelijk maakt hoe belangrijk het is om verder te gaan dan het topje van de ijsberg, aangezien de remissie van de meest ernstige symptomen helemaal niet aangeeft dat er sprake is van herstel totaal.

• Gerelateerd artikel: "Geestelijke gezondheid: definitie en kenmerken volgens de psychologie"

3. Slecht tijdmanagement door de patiënt

Het lijkt misschien gek, maar vaak zijn de eenvoudigste toepassingen het meest waarschijnlijk. In veel gevallen komen patiënten niet meer naar psychotherapie omdat ze hun schema niet goed kunnen bijhouden, en tegen de tijd dat ze beseffen dat ze al hadden moeten vertrekken in de richting van het psychologiebureau, het is zo laat dat het voor hen een groot ongemak is om zich te haasten (het gevoel hebben dat ze toch geen sessie kunnen hebben). compleet).

In die zin zijn er zeer nuttige hulpmiddelen voor psychologen die hen helpen dit soort problemen te voorkomen; een duidelijk voorbeeld is eHolo, een platform voor digitale procesautomatisering dat speciaal is ontworpen voor psychotherapeuten. Onder zijn functies staat het toe schemaherinneringen plannen die voor patiënten verschijnen, en biedt de mogelijkheid om de kosten vooraf te maken, waardoor het annuleringspercentage dat professionals ontvangen aanzienlijk wordt verlaagd.

4. Er is geen harmonie tussen patiënt en therapeut

Het vinden van een psycholoog is niet altijd gemakkelijk. De harmonie met de professional is iets dat niet kan worden afgedwongen, en het is dat zijn stijl en werkwijze geschikt kan zijn voor sommige mensen en niet voor anderen. Wanneer deze harmonie niet verschijnt, is het normaal dat therapietrouw wordt beschadigd.. In deze gevallen kan de patiënt een zekere tegenzin voelen en zelfs merken dat de therapeut hem niet begrijpt zoals verwacht. Ten slotte kunnen ze sessies missen vanwege een gebrek aan motivatie voor het therapeutische proces.

5. Geduldig bereidheid om te veranderen

Volgens het transtheoretische veranderingsmodel van Prochaska en Diclemente (1984) doorlopen mensen verschillende fasen als het gaat om het teweegbrengen van een verandering in hun gedrag. Het model beschrijft verschillende stadia die laten zien op welk moment mensen zich tijdens het veranderingsproces bevinden, en laten dat zien In bepaalde stadia ontstaat weerstand tegen het nieuwe..

Als een patiënt bijvoorbeeld in de contemplatiefase zit, betekent dit dat hij ambivalent is over de mogelijkheid om te veranderen. Je herkent mogelijke voordelen van de verandering, terwijl je voelt dat niet veranderen je bepaalde voordelen oplevert. In dit geval zal de psycholoog zijn patiënt moeten helpen de ambivalentie op te lossen en intrinsieke redenen te vinden voor de neiging tot verandering. Als de beoefenaar de veranderingsfase van de patiënt negeert, kan hij het proces overdrijven, wat leidt tot weerstand en verminderde therapietrouw.

6. De patiënt komt gedwongen langs

Het is waar dat als het gaat om minderjarigen, ze aanwezig zijn of stoppen, afhankelijk van de criteria van hun ouders. Er zijn echter ook volwassenen die uit "dwang" in therapie gaan. Technisch gezien kan niemand ze daartoe dwingen, maar ze kunnen wel naar de raadpleging komen onder druk van iemand (een familielid, een andere professional...). In deze gevallen is het altijd waarschijnlijker dat het bijwonen van afspraken onregelmatig zal zijn, aangezien er is geen intrinsieke motivatie waardoor ze om hulp gingen vragen.

Concluderend kan absenteïsme in psychotherapie te wijten zijn aan meerdere factoren. Als therapeuten is het essentieel om deze elementen te herkennen en aan te pakken om de therapietrouw en toewijding van de patiënt te verbeteren. Tools zoals eHolo kunnen helpen, maar het is cruciaal om een ​​sterke en vertrouwensrelatie met de patiënt op te bouwen, zich aan te passen aan hun veranderproces en onderhoud open en empathische communicatie om barrières te overwinnen die regelmatige aanwezigheid in de weg staan sessies.