Paniekaanvallen: wat zijn het en hoe worden ze behandeld?

Paniek treedt op wanneer iemand een angstaanval krijgt en de oorzaak van de aanval niet kan identificeren.. Op deze manier begrijpt de persoon dat de sensaties die hij ervaart een teken kunnen zijn dat zijn leven in gevaar is, of dat hij gek wordt, of zelfs allebei.

De realiteit van angst

Normaal gesproken een van de meest karakteristieke angstsensaties die ze gewoonlijk melden Mensen die last hebben van paniekaanvallen zijn onder meer tachycardie, een gevoel van verstikking, kortademigheid, een gevoel van onwerkelijkheid, een droge mond, trillen en/of zweten.. Ze kunnen veel meer zijn en ook heel specifiek, afhankelijk van de persoon en de details.

Al deze reacties worden gegenereerd omdat het sympathische zenuwstelsel (SNS) wordt geactiveerd; een systeem dat alle mensen hebben en dat tot het autonome zenuwstelsel (ANS) behoort, dat wil zeggen dat het autonoom of automatisch, en het is een primitief systeem dat ons in staat heeft gesteld om als soort door de geschiedenis heen (en de prehistorie trouwens) te overleven. verondersteld).

Laten we ons in uw geval voorstellen dat duizenden jaren geleden een mammoet met een aanvallende bedoeling verscheen in het dorp van een stam primitieve mensen. Op het moment dat een van deze homo's het enorme en gehoornde dier ziet, wordt hun sympathische autonome zenuwstelsel zonder verder oponthoud geactiveerd, waardoor hun lichaam wordt voorbereid op vechten of vluchten. Het is te zeggen, de hartslag versnelt, de pupillen worden groter en de ogen vergroten hun gezichtsveld, de spieren Ze behouden hun toon, hun spijsvertering stopt, het speeksel in de mond raakt op en hun hele lichaam is er klaar voor afwerenBlijf volledig stil om niet gezien te worden of weg te rennen. Als dit autonome systeem faalt, zou de primitieve mens niet met de zorgvuldigheid reageren die de situatie vereist en zou hij waarschijnlijk binnen enkele seconden door de mammoet worden geëlimineerd.

Stel je voor vandaag. En stel je voor dat je een groen licht gaat oversteken en je ziet een auto met een snelheid van 90 km/u recht op je afkomen. Wat gaat er gebeuren? Blijf je hier alsof er niets is gebeurd? Ga je je lichaam vragen om sneller te reageren? Wat er gaat gebeuren is dat wat je ook denkt, je sympathische autonome zenuwstelsel op ruggengraatniveau je zal triggeren en voorbereiden om dringend te reageren; Je hart gaat anderhalve kilometer per uur kloppen, je pupillen worden groter en je gezichtsveld wordt groter, je spieren ook Ze zullen ofwel moeten wegrennen, ofwel je stil moeten houden en niet verder moeten oversteken (wat in dit geval het geval is). dezelfde).

In eenvoudige woorden: de schok die je lichaam binnendringt, stelt je in staat te reageren of verlamt je als alternatieve reactie.. En dit is te danken aan het sympathische zenuwstelsel. Hetzelfde gebeurt als duizenden jaren geleden toen er onverwachts een mammoet in het dorp van de stam verscheen.

Wat is dan paniek of paniekstoornis met of zonder agorafobie?

Wanneer een persoon rustig thuis, op het werk of op straat is en zijn sympathische ANS zonder duidelijke oorzaak wordt geactiveerd. Dat wil zeggen, zonder bewijs van een onderscheidend element waardoor de persoon begrijpt dat de aanval heeft plaatsgevonden. Zoiets als zeggen: zonder dat de mammoet er is.

Het blijkt dat mensen erg complex zijn We kunnen aan iets denken dat ons bang maakt zonder dat dit iets fysiek voor onze ogen is en dit kan ons sympathische autonome zenuwstelsel activeren, net alsof we het zien.. Natuurlijk zou dit systeem in dit geval, en met een kleine woordspeling voor ons, weinig te bieden hebben... Het zou eerder een onvriendelijk systeem voor ons zijn... We waren kalm en opeens bam! Alle angst wordt geactiveerd... We voelen ons aangevallen zonder een duidelijke aanval.

Bovendien komt het voor dat we ons eigenlijk van heel weinig bewust zijn. Er wordt geschat dat we ons bewust zijn van minder dan 95% van wat we denken, zien en/of waarnemen. Waarmee een niet-bewust ‘mammoetachtig’ idee misschien door onze gedachten is gegaan of misschien wel is gebeurd onbewust een contextuele aanwijzing waargenomen die ons net zo maakt als de mammoet in het voorbeeld van bevolkt. Ons sympathische zenuwstelsel is uit zichzelf en zonder duidelijke oorzaak geactiveerd en we weten ook niet hoe Waarom ervaren we tachycardie, zweten, trillen, droge mond, moeite met ademhalen? slikken.

Kortom, we hebben de trigger van angst niet geïdentificeerd, omdat er niets mee is gebeurd blijkbaar rechtvaardigt het, we hebben geen enkele auto gezien die ons zou gaan aanrijden en uiteraard ook niet geen mammoet. Sterker nog, we waren rustig thuis of op het werk en ons hart klopte. We worden dus bang en denken dat we waarschijnlijk ernstig ziek zijn, en daarom lijkt het voor de hand liggend dat we gaan sterven of dat we een hartaanval krijgen omdat er iets mis lijkt te zijn in ons lichaam en onze hart. Dit is paniek.

We zullen spreken van paniek met of zonder agorafobie. Als de persoon niet meer uitgaat of situaties met meer mensen vermijdt waarvan hij of zij begrijpt dat hij of zij misschien niet geholpen zal worden. Voorbeeld: bus, metro, winkelcentrum, etc. Het woord Agora komt uit het Grieks en betekent ontmoetings-, vierkante of stedelijke ruimte die is opgevat als een sociaal, politiek of administratief centrum. Daarom treedt paniek met agorafobie op wanneer de persoon niet meer naar bepaalde sociale gebieden gaat, uit angst niet geholpen te worden als hij of zij een paniekaanval krijgt. Hij neemt bijvoorbeeld niet de bus als hij een paniekaanval krijgt, omdat hij denkt dat hij daar zou kunnen overlijden zonder hulp te krijgen.

Behandeling

Paniek is een van de meest voorkomende angststoornissen en de behandeling ervan is niet bijzonder ingewikkeld zolang de persoon bereid is de veranderingen door te voeren en de situaties onder ogen te zien sensaties. Kortom, zolang je maar vertrouwen hebt in de therapeut die voor je staat.

Vanuit een cognitief-gedragsmatige benadering werd de persoon in de eerste fase van de behandeling meestal geïnformeerd over wat paniek is, zoals ik in het eerste deel van dit artikel heb gedaan. Vervolgens wordt deze informatie in opeenvolgende sessies aangepast aan de specifieke situaties in het leven van de persoon. persoon en legt door middel van een functionele analyse uit welke acties en situaties de situatie in stand houden probleem.

Van andere therapieën van de derde generatie, zoals Acceptance and Commitment Therapy (ACT), worden dit soort theoretische verklaringen echter niet gegeven. Ook wordt de persoon niet geïnformeerd over het feit dat paniek als zodanig een stoornis is. Welnu, psychische stoornissen zijn werkelijk niets meer dan klinisch nuttige entelechieën. Ze hebben geen echt bestaan. Vanuit ACT is de behandeling van het probleem, naar mijn ervaring, even of zelfs sneller, effectiever en langduriger. José Luis López “Cheli”.