Münchhausen-syndroom: oorzaken, symptomen en behandeling

De Baron van Münchhausen, een Duitse baron die diende Antonio Ulrico II en later dienst nam in het Russische leger, dankt zijn naam aan dit verontrustende syndroom vanwege het feit dat de baron, bij zijn terugkeer naar zijn geboorteplaats, vertelde onwaarschijnlijke en verzonnen verhalen over zijn avonturen buitenshuis, waaronder rijden op een kanonskogel en naar de Maan.

Een van de eerste gevallen van Münchhausen-syndroom, die enige populariteit heeft gekregen vanwege zijn verschijning in de serie Huis maar dat is tenslotte een volkomen reëel fenomeen.

Wat is het Münchhausen-syndroom?

Oosten nagebootste stoornis het bestaat uit een constante en weloverwogen simulatie van ziekten, meestal zeer overtuigend en spectaculair. Hiertoe kan de patiënt zichzelf verwonden, giftige stoffen binnenkrijgen en zelfs zelf bacteriën injecteren zoals: Escherichia coli. De getroffen persoon is gemotiveerd om de rol van zieke op zich te nemen en zich verzorgd en verzorgd te voelen.

Oosten metaalstoornis begint meestal in de vroege stadia van de volwassenheid, komt vaker voor bij mannen en vooral bij mensen die in een omgeving werken diensten, van wie velen kennis en een vermogen hebben om toegang te krijgen tot materialen die de reproductie van de syndroom.

Symptomen van het Münchhausen-syndroom

Symptomen worden beperkt door de kennis of fantasie van de patiënt. Hoewel deze zeer uiteenlopend zijn, zijn de meest voorkomende allergische reacties, ademhalingsproblemen, toevallen, diarree, koorts, flauwvallen, braken en zelfs waterkrachtstoringen. Daarnaast hebben mensen met dit syndroom ook vaak grote doses pijnstillers en verdovende middelen nodig.

Patiënten met het Münchhausen-syndroom bezoeken vaak verschillende ziekenhuizen en klagen over dezelfde aandoeningen die ze hebben beschreven in het vorige ziekenhuis dat ze bezochten; Bovendien zorgen hun medische kennis en de precisie in de weergave van hun symptomen ervoor dat artsen herhaaldelijk verschillende tests en diagnostische methoden moeten uitvoeren. Ze verzetten zich nooit tegen een test, hoe pijnlijk die ook is en speciale indiening hebben op het moment van ziekenhuisopname in een gezondheidscentrum.

Deze aandoening kan van verschillende intensiteit zijn, afhankelijk van de getroffen persoon. In Cuba zijn bijvoorbeeld ernstige gevallen beschreven waarbij de patiënt is ingeënt met het hiv-virus.

Basisfuncties en signalen

De patiënt uit Münchhausen kan op de volgende punten worden beschreven:

• Constante zoektocht naar de zieke rol.
• Zelfbeschadiging en zelftoediening van medicijnen om symptomen te veroorzaken die de schijn van geloofwaardigheid kunnen hebben.
• Zeer herhaalde aanwezigheid in ziekenhuizen.
• Agressief gedrag wanneer de schuld wordt gegeven voor het faken van symptomen of wanneer een arts weigert om tests uit te voeren (zelfs als het niet nodig is).
• Hoge kennis van medische concepten.

Diagnose

De diagnose van de Münchhausen-patiënt is gebaseerd op de eliminatie van andere psychiatrische syndromen zodra is vastgesteld dat de patiënt een dergelijke aandoening heeft.

Enerzijds moeten medisch specialisten andere pathologieën met zeer vergelijkbare kenmerken uitsluiten, zoals: somatisatie, waar er fysieke symptomen zijn zonder een medische ziekte die ze verklaart. Het belangrijkste verschil tussen somatisatiestoornis en Münchhausen-syndroom is dat er bij de eerste sprake is van een echte fysieke symptomatologie, hoewel van onbekende oorsprong.

Aan de andere kant overdrijft de hypochondrische patiënt sommige symptomen die hij denkt te hebben, terwijl hij in de Münchhausen, ondanks aanhoudende klachten, is de patiënt zich er volledig van bewust dat zijn symptomen zijn gesimuleerd. We moeten het ook onderscheiden van de klassieke gevallen van hysterie, waarbij zowel de productie als de motivatie van de symptomen onbewust zijn.

Diagnostische criteria

Normaal gesproken, als andere ziekten zijn uitgesloten, zijn de diagnostische criteria deze:

1. Dramatisch klinisch beeld, die spectaculaire ziekten beschrijft.

2. Verlangen naar testen, interventies, examens… Zelfs als hen wordt verteld dat ze niet nodig zijn.

3. Achtergrond van veel ziekenhuisopnames.

4. Bewijs van zelfmedicatie of zelfbeschadiging zoals: snijwonden, littekens, blauwe plekken ...

5. Wordt vaak als een slechte patiënt beschouwd omdat het niet meewerkt aan de behandelingen en de medische beslissingen beoordeelt.

Behandeling van het syndroom

Deze fase is bijzonder moeilijk, omdat de persoon met het Münchhausen-syndroom, zodra hij zich onbedekt voelt, heeft hij de neiging agressief te worden. Hierna verdwijnt hij uit de kliniek en gaat naar een andere waar hij zijn symptomen opnieuw uitlegt.

Bij de behandeling van patiënten met dit syndroom zijn er twee alternatieven:

Directe confrontatie

Een optie waarbij het grootste probleem is dat de patiënt, zoals we al zeiden, de ziekenhuis om naar een ander ziekenhuis te gaan, of een psychiatrische behandeling te aanvaarden die niet meer volgt en die Terugkeren naar.

Indirecte confrontatie

In deze strategie wordt de patiënt psychiatrisch behandeld, maar zonder dat hij het weet. Het doel is dat patiënten, in plaats van symptomen te simuleren, op een andere manier de aandacht van anderen leren zoeken. Daarnaast moeten ze leren beter om te gaan met stressvolle situaties en de ignore gedachten waardoor ze de rol van zieke en ziekenhuisopname zoeken, dit alles met de hulp van psychologen en psychiaters.

als laatste, professionals moeten bijdragen aan het verbeteren van het zelfbeeld van deze mensenen fobisch, onzeker en afhankelijk gedrag tegen te gaan.