Paniekstoornis: symptomen, oorzaken en behandeling

De term 'angstcrisis' is iets dat we waarschijnlijk allemaal kennen. In feite hebben de meeste mensen er in hun leven een meegemaakt of iemand het zien doen. Maar in sommige gevallen komen deze crises relatief vaak voor en veroorzaken ze een grote angst om ze opnieuw te ondergaan, waardoor situaties moeten worden vermeden. We praten over mensen met een paniekstoornis.

• Gerelateerd artikel: "De 16 meest voorkomende psychische stoornissen"

Angststoornis

De zogenaamde paniekstoornis is een van de meest voorkomende vormen van psychische stoornis, gekenmerkt door het uiterlijk the terugkerende plotselinge en onvoorziene paniekaanvallen (de proefpersoon kan kalm zijn of in een situatie van angst verkeren vóór hun uiterlijk).

Paniekaanvallen, ook wel paniekaanvallen genoemd, zijn het optreden van plotselinge en tijdelijke episodes van angstgevoelens, malaise en angst voor hoge intensiteit die een variabele duur kan hebben en die meestal een maximale piek van activering binnen een paar minuten en opgelost in ongeveer vijftien minuten (hoewel ze soms kunnen laatste uren).

Tijdens deze aanvallen verschijnt een breed scala aan symptomen, waaronder de tachycardie, overmatig zweten, tremoren, hyperventilatie en een gevoel van verstikking, hyperthermie, gevoelloosheid, pijn op de borst, darmklachten en psychische symptomen zoals angst om dood te gaan of een hartaanval te krijgen, het idee de controle over uw eigen lichaam te verliezen of zelfs gek te worden en mogelijk dissociatieve symptomen zoals: derealisatie (het gevoel dat wat er gebeurt niet echt is) of depersonalisatie (vreemdheid met het bestaan ​​zelf van de onderwerpen).

Na de angstaanval(len) verschijnt de zorg gedurende een maand of langer dat ze opnieuw kunnen verschijnen of dat dezelfde sensaties op een bepaald moment zullen worden ervaren. Het onderwerp anticipeert op het optreden van dergelijke aanvallen en dit genereert grote angst en angst, een angst die een staat van grote spanning in het onderwerp veroorzaakt en het kan leiden tot de implementatie van mechanismen en gedragingen die het mogelijk maken om deze sensaties of de mogelijke verschijning van nieuwe aanvallen te vermijden. Dus als de paniekaanval ons bijvoorbeeld in de metro bezorgde, is het waarschijnlijk dat we het openbaar vervoer niet meer zullen gebruiken.

Dit zal gevolgen hebben van verschillende omvang die uw dagelijks leven in meer of mindere mate zullen veranderen, zowel persoonlijk, sociaal als op het werk. De functionaliteit en het dagelijks leven van de persoon met dit probleem wordt beperkt door paniek en het vermijden van omstandigheden die het kunnen veroorzaken. In feite, het komt vaak voor dat de proefpersoon ook depressieve problemen krijgt of zelfs van middelengebruik en misbruik.

Angstaanvallen als niet-pathologisch

Het ervaren van een paniekaanval is zeker een uiterst onaangename en aversieve ervaring. Zoals we hebben gezegd, is het gebruikelijk dat de angst om te sterven of gek te worden optreedt. Bovendien doen veel symptomen enigszins denken aan een hartaanval, wat het idee versterkt dat: er is iets heel ernstigs aan de hand en paniek en angst nemen toe en symptomen worden eerder versterkt beschreven.

Desondanks moet er rekening mee worden gehouden dat paniekaanvallen niet per se een aanwijzing zijn voor een stoornis tenzij ze op een zeer terugkerende basis voorkomen en vermijding genereren in afwachting van hun idee. In feite zal een relatief hoog percentage van de wereldbevolking op enig moment in hun leven een angstaanval of paniekaanval krijgen. Dit komt vooral veel voor bij veeleisende bedrijven met een hoge vraag., wat tegenwoordig gebruikelijk is.

Maar ondanks wat is gezegd, moet er rekening mee worden gehouden bij het evalueren van psychopathologie, omdat het niet ongebruikelijk is dat ze zowel bij paniekstoornissen als bij andere mentale problemen voorkomen.

• Gerelateerd artikel: "De 7 soorten angst (oorzaken en symptomen)"

Relatie met agorafobie

Paniekstoornis is van oudsher nauw verbonden met een ander psychologisch probleem dat agorafobie wordt genoemd dat er angst en bezorgdheid is bij het idee om te worden blootgesteld aan plaatsen waar ontsnapping moeilijk zou zijn of niet zou kunnen worden ontvangen helpen bij een paniekaanval of andere gênante situaties (Hoewel de meerderheid van de bevolking van mening is dat het de angst voor open ruimtes is, is dit in werkelijkheid de onderliggende angst en wat zou leiden tot het vermijden van deze en andere soorten ruimtes).

Dit komt omdat het heel gebruikelijk is voor agorafobische personen om angst- en paniekaanvallen te anticiperen en dergelijke situaties te vermijden. Hoewel ze tot een paar jaar geleden nu nog apart gediagnosticeerd worden, werd er een onderscheid gemaakt tussen paniekstoornis met of zonder agorafobie.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Agorafobie: de angst om de controle te verliezen (oorzaken, symptomen en behandeling)"

Verwarring met hartproblemen

Een van de meest voorkomende angsten die zich voordoen op het moment dat je een paniekaanval krijgt, is dat je op het punt staat te sterven als gevolg van een hartaanval. Dit is een logische verwarring, aangezien: veel van de symptomen lijken op angina pectoris of een hartaanval: tachycardie, pijn op de borst, zweten ...

Er moet echter rekening mee worden gehouden dat er verschillen zijn tussen een paniekaanval en een hartaanval. Onder hen vallen ze op dat bij de hartaanval, tenzij er andere problemen optreden of angst ontstaat, er geen hyperventilatie of gevoel van verlies van lichaamsbeheersing is. De pijn is anders en heeft de neiging om meer gegeneraliseerd te zijn, naast: terwijl er bij een hartaanval een verband is met inspanning, bij angst komt dit niet voor. De duur van de symptomen is ook anders. In ieder geval is het raadzaam om naar een medisch centrum te gaan.

Wat is de oorzaak?

Net als bij andere aandoeningen is de exacte oorzaak waarom sommige mensen een paniekstoornis krijgen en andere niet, niet volledig bekend.

Het verschijnen van de eerste crisis kan te wijten zijn aan situationele factoren, terwijl sommige auteurs suggereren dat de herhaling, anticipatie en bezorgdheid voor paniekaanvallen zijn geven aan het genereren van negatieve en aversieve interpretaties van lichamelijke gewaarwordingen die geen verband houden met de ongerustheid.

Het feit dat sommige sensaties worden geïnterpreteerd als angst genereert angst en ongerustheid, die uiteindelijk de schijn van een crisis wekken.

Evenzo wordt er ook gespeculeerd over de mogelijke invloed van genen, aangezien angststoornissen over het algemeen vaker voorkomen in families met eerdere gevallen. Het leren van rolmodellen of eerdere ervaringen kan ook enige invloed hebben.

Behandeling en therapie

Paniekstoornis is een zeer invaliderend probleem voor patiënten en heeft de neiging chronisch te zijn als het niet wordt behandeld. Gelukkig geven onderzoeken die zijn uitgevoerd naar deze angststoornis aan dat: de meest voorkomende en aanbevolen behandelingen die beschikbaar zijn, zijn meestal zeer effectief, met name van meer dan 80% van de terugvorderingen.

Een van de meest voorkomende en effectieve behandelingen is, net als bij fobieën, de expositie. Deze techniek is gebaseerd op het plaatsen van het onderwerp in situaties waarin ze geleidelijk aan situaties ervaren die ze vermijden en angst opwekken, zodat je het niveau van angst en angst ervoor kunt verminderen en de vermijding die ze gewoonlijk hebben veronderstellen.

Het is belangrijk op te merken dat de blootstelling geleidelijk moet zijn, waarbij het nodig is om met de patiënt een hiërarchie van gevreesde situaties overeen te komen om de gegenereerde angst geleidelijk te verminderen. In het geval van een paniekstoornis hebben we het zoveel over situaties die ze vermijden uit angst voor een paniekaanval en werken op interoceptief niveau, inclusief blootstelling aan gevoelens die verband houden met paniek (bijvoorbeeld hyperventilatie).

Een andere van de meest effectieve behandelingen, die samen met de vorige kan worden gegeven, is de cognitieve herstructurering. In dit geval willen we de disfunctionele gedachten en overtuigingen die het probleem hebben veroorzaakt en/of in stand houden, bestrijden. Het probeert de situatie te de-catastroferen en de negatieve interpretaties van lichamelijke gewaarwordingen te veranderen, zodat ze niet worden toegeschreven aan het optreden van een angstcrisis. Gedragsexperimenten worden ook gebruikt waarin de patiënt wordt gevraagd tests uit te voeren om te controleren of hun gedachten en hypothesen over wat er gebeurt (op een bepaalde manier een kleine blootstelling zijn) al dan niet zijn aangepast aan de realiteit.

Het aanleren van ontspanningstechnieken kan worden gebruikt om het niveau van angst en angst te verminderen of te leren beheersen, wat zeer nuttig is voor de patiënt.

Drug gebruik

Soms worden ook psychofarmaca gebruikt, omdat het gebruikelijk is dat ze worden voorgeschreven benzodiazepinen en kalmeringsmiddelen of zelfs sommige antidepressiva zoals SSRI. Het gebruik van deze medicijnen kan nuttig zijn om het niveau van angst te verminderen, maar het is noodzakelijk om het te combineren met psychotherapie, zodat het onderwerp leert om hun overtuigingen en stop met het vermijden van situaties en sensaties, zodat er geen terugval optreedt na het stoppen van de medicijn.

Bibliografische referenties:

• Amerikaanse Psychiatrische Vereniging. (2013). Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. Vijfde editie. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Nationaal Instituut voor Geestelijke Gezondheid (s.f.). Paniekstoornis: wanneer de angst opraakt. [online publicatie]. Beschikbaar in: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastorno-de-panico-cuando-el-miedo-agobia/index.shtml#pub8