Alzheimer bij jongeren: oorzaken, symptomen en behandeling

De Ziekte van Alzheimer, een verwoestende neurodegeneratieve aandoening voor het leven van de patiënt en zijn omgeving, manifesteert zich heel vaak op hoge leeftijd. Het is echter niet altijd zo. Hoewel het niet zo vaak voorkomt, kan verschijnen vóór de leeftijd van 65 en zelfs tijdens de vroege volwassenheid. In feite wordt de eerste presentatie van de ziekte beschreven in het geval van een 55-jarige vrouw.

Er zijn enkele redenen om aan te nemen dat de ziekte van Alzheimer die optreedt op oudere leeftijd en die zich manifesteert tijdens de volwassenheid, hoewel ze veel kenmerken delen, kunnen ze eigenlijk varianten van dezelfde entiteit zijn kliniek. In welke vorm verschijnt deze ziekte en hoe kunnen we deze dan op tijd detecteren?

Kenmerken van de ziekte van Alzheimer

Het doel van het artikel is niet om een ​​uitputtende definitie te geven van de klassieke presentatie van de ziekte van Alzheimer, maar dat is het wel het is noodzakelijk om het geheugen op te frissen en te onthouden wat de meest kenmerkende symptomen zijn van de ziekte van Alzheimer.

Alzheimer op oudere leeftijd

De meest voorkomende klinische presentatie is episodisch geheugenverlies, dat gepaard gaat met progressieve verslechtering van andere cognitieve domeinen zoals vrijwillige bewegingen of het vermogen om taal te produceren en te begrijpen. Deze definitie is niet rigide, aangezien veel andere gevallen een focale verandering van slechts één van de domeinen zonder geheugenstoornis vertonen. Om deze reden hebben we het, als we het hebben over de ziekte van Alzheimer, over een zeer heterogene reeks presentaties die allemaal dezelfde oorzaak hebben.

Op hersenniveau observeren we de vorming van seniele plaques en neurofibrillaire knopen. Plaques zijn niets meer dan afzettingen van peptiden die zich vormen bij veroudering. Het is gebruikelijk om deze plaques zelfs bij gezonde volwassenen te hebben, maar we vonden een groter aantal bij patiënten met de ziekte van Alzheimer. Neurofibrillaire tangles daarentegen zijn hypergefosforiseerde conglomeraten van tau-eiwit. De aanwezigheid ervan in de hersenen is ook voorspellend voor neurocognitieve stoornis.

Alzheimer op jonge leeftijd

Ongeveer 4% van de Alzheimer-patiënten wordt gediagnosticeerd vóór de leeftijd van 65. De meest voorkomende vorm van Alzheimer op jonge leeftijd is niet door geheugenverlies, maar door niet-amnesische syndromen. Bijvoorbeeld visuospatiale disfuncties, apraxie, anomieën, enz. We zullen dus zien dat executieve, visueel-ruimtelijke en motorische functies bij deze patiënten meestal worden aangetast, waardoor de diagnose wordt verward met andere aandoeningen.

Op hersenniveau, zoals zijn oudere analogen, deze patiënten hebben ook een hoger aantal seniele plaques en neurofibrillaire knopen. De ligging is echter anders. Bij jonge volwassenen die de ziekte van Alzheimer ontwikkelen, wordt de hippocampus bewaard en vrij van betrokkenheid door deze afzettingen. Onthoud dat de hippocampus een kardinaal punt is in de geheugenacquisitie en terugroepen. Deze bevinding verklaart voor een groot deel het verschil in de presentaties, waarom bij ouderen ja geheugen wordt vanaf het begin beïnvloed en waarom dit bij jonge mensen met de ziekte van Alzheimer is? zeldzaam.

Neuropathologie toont aan dat er een grotere dichtheid en een meer diffuse verdeling is van de typische symptomen van de ziekte van Alzheimer. Structurele neuroimaging-onderzoeken tonen aan dat de cortex meer aangetast is dan bij oudere patiënten en ook meer diffuus, vooral de neocortex.

Rekening houdend met al dit bewijs, is het mogelijk om te bevestigen dat, hoewel beide manifestaties onder het label van de ziekte van Alzheimer vallen, omdat: aan dezelfde diagnostische criteria voldoen, zijn de pathologische processen die jonge mensen ondergaan anders dan die bij patiënten groter. Laesies zijn verschillend verdeeld, dus we kunnen praten over twee varianten van dezelfde ziekte, niet alleen een criterium van tijdelijkheid.

Oorzaken van Alzheimer bij jonge mensen

Bij de ziekte van Alzheimer die optreedt op oudere leeftijd, treedt de ziekte op door de vorming van natuurlijke afzettingen. Hoe ouder de patiënt, hoe groter de kans dat ze zo veel afval hebben dat hun cognitieve vaardigheden beginnen af ​​te nemen. Evenzo kan de levensstijl van elk de vorming van deze afzettingen die aanwezig zijn in de ziekte, al dan niet beschermen.

Echter, bij normale jonge patiënten is er geen tijd om deze afzettingen te vormen. Geen enkel normaal proces rechtvaardigt een dergelijke dichtheid en pathologische verdeling in de hersenen. Dit is de reden waarom veel van de gevallen van Alzheimer die op jonge leeftijd beginnen, optreden als gevolg van: mutaties in genen waardoor eiwitafzettingen kunnen worden opgebouwd en plaques kunnen worden gevormd seniel.

Gevallen van de ziekte van Alzheimer als gevolg van genetisch overdraagbare mutaties zijn zeldzaam. Er wordt aangenomen dat de meeste gevallen optreden door acquisitie, of omdat de betrokken genen hun werk niet optimaal doen. Het lijkt meer het product van een cluster van genetische factoren en levensstijlen die oxidatieve stress veroorzaken dan van een specifiek gen of specifieke marker. Natuurlijk kunnen degenen die op jonge leeftijd uit gezinnen komen met een sterke voorgeschiedenis van Alzheimer, desgewenst een test ondergaan waarbij een marker van de aanwezigheid van genoemde genetische mutatie of niet kan worden gevonden en weten of ze de. zullen ontwikkelen ziekte.

Behandeling en prognose

De behandeling van Alzheimer bij jongeren is dezelfde als die aan ouderen wordt voorgeschreven, met als voordeel dat zij meer therapeutische activiteiten kunnen verrichten dan de laatste. Het is erg belangrijk om de dagelijkse levensverrichtingen zo lang mogelijk vol te houden en niet te stoppen vanwege de diagnose. Autonomie en activiteiten zorgen ervoor dat het individu zijn cognitieve vaardigheden veel langer kan behouden en de achteruitgang is geleidelijker.

Cognitieve stimulatie door activiteiten waarbij hersenfuncties worden gebruikt, is een goede beschermer tegen ziekteprogressie. Het is onmogelijk om er vanaf te komen of te stoppen, dus het doel is om de grootst mogelijke autonomie en kwaliteit van leven voor een zo lang mogelijke tijd te behouden. Het kan een goed idee zijn om plannen te maken over hoe u het leven later kunt beheren wanneer u meer afhankelijk wordt van anderen en niet in staat bent om te gaan met zaken als de economie zelf, de juridische procedures, de wil of de wil tot bepaalde medische procedures waaraan nog iemand zou kunnen worden onderworpen doe Maar.

De prognose van Alzheimer op jonge leeftijd is ongunstig. Deze mensen verslechteren sneller dan ouderen en de cognitieve achteruitgang is duidelijker en duidelijker. Het is echter belangrijk om altijd te focussen op de vaardigheden die de patiënt behoudt en die ze nog zo lang mogelijk kunnen benutten en gebruiken.