Dissociatieve amnesie: symptomen, oorzaken en behandeling

Dissociatieve amnesie is opgenomen in dissociatieve stoornissen. Het houdt in dat je relevante persoonlijke informatie, zoals een gebeurtenis of de eigen identiteit, niet kunt onthouden. Het verschijnt meestal als een gevolg van de ervaring van een zeer traumatische of stressvolle gebeurtenis.

Er zijn vijf verschillende soorten dissociatieve amnesie, afhankelijk van hun manifestatie. In dit artikel zullen we de kenmerken van deze aandoening, de symptomen, oorzaken en mogelijke behandelingen kennen.

• Gerelateerd artikel: "De verschillende soorten geheugenverlies (en hun kenmerken)"

Wat is dissociatieve amnesie?

Dissociatieve amnesie is een soort dissociatieve stoornis die als zodanig voorkomt in de DSM (Diagnostic Manual of Mental Disorders). Er is slechts één episode van geheugenverlies nodig om de diagnose te stellen (hoewel er meer kunnen voorkomen).

Dissociatieve stoornissen omvatten een reeks psychische stoornissen waarbij: een loskoppeling of breuk in de processen van geheugen, identiteit, perceptie en/of bewustzijn

. Dat wil zeggen, ze impliceren een gebrek aan continuïteit in sommige (of tussen sommige) van deze aspecten of processen van de persoon.

Symptomen

Het belangrijkste symptoom van dissociatieve amnesie is: een significante beperking in het vermogen om belangrijke persoonlijke informatie te onthouden. Er kunnen een of meer episodes optreden, hoewel er maar één nodig is om dissociatieve amnesie te diagnosticeren.

Informatie die wordt vergeten is meestal traumatisch of stressvol van aard. Dit onvermogen om te onthouden is te breed om te worden verklaard door gewoon of 'normaal' vergeten. De symptomen veroorzaken een aanzienlijk ongemak bij de persoon of interfereren met het leven en het functioneren hiervan.

Bovendien, om de diagnose te stellen, is deze verandering die optreedt in het vermogen om te onthouden, komt niet uitsluitend voor binnen een andere psychische stoorniszoals dissociatieve identiteitsstoornis, dissociatieve fuga, posttraumatische stressstoornis (PTSS), somatisatiestoornis, enz.

Geheugenverlies wordt ook niet veroorzaakt door de directe effecten van een psychoactieve stof (drug) of drug, noch wordt het verklaard door een medische of neurologische aandoening.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Soorten geheugen: hoe slaat het menselijk brein herinneringen op?"

Kenmerken

De informatie die bij dissociatieve amnesie 'verloren' of vergeten is, maakt over het algemeen deel uit van het bewuste bewustzijn van de persoon, dat wil zeggen dat het zijn autobiografische geheugen is dat wordt beïnvloed. Maar zelfs als de persoon geen toegang heeft tot dergelijke informatie, kan deze nog steeds het gedrag beïnvloeden.

Denk bijvoorbeeld aan een vrouw met dissociatieve amnesie die is verkracht in een lift en er niet meer in kan, ook al kan ze zich de gebeurtenis niet herinneren.

De 12-maandsprevalentie van dissociatieve amnesie is ongeveer 1,8%; het komt vaker voor bij vrouwen (2,6%) dan bij mannen (1%).

Oorzaken

Dissociatieve stoornissen ontstaan ​​meestal als reactie op een extreem stressvolle of traumatische situatie (een trauma); ze ontstaan ​​als een verdedigingsmechanisme voor de persoon (hoewel onaangepast), om hem te 'beschermen' tegen herinneringen die te traumatisch of moeilijk te verwerken zijn.

Dit zijn reactieve reacties op externe situaties, maar dan tot het uiterste en disfunctioneel; dus wanneer deze reacties stoornissen worden, worden ze logischerwijs onaangepaste reacties.

Op deze manier, dissociatieve amnesie meestal veroorzaakt door zeer traumatische situaties dat de persoon leeft en niet functioneel kan verwerken. Deze traumatische of stressvolle ervaringen kunnen direct worden ondergaan (bijvoorbeeld seksueel misbruik) of kunnen eenvoudig worden waargenomen.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Wat is trauma en hoe beïnvloedt het ons leven?"

Types

Dissociatieve amnesie kan van vijf typen zijn: gelokaliseerd, selectief, gegeneraliseerd, gesystematiseerd en continu.

1. gelokaliseerd geheugenverlies

Gelokaliseerd geheugenverlies betekent dat u zich een specifieke gebeurtenis of een bepaalde periode niet kunt herinneren. Het zijn specifieke gaten in het geheugen en houden verband met trauma of stressoren. In dit geval kan het geheugenverlies uren, dagen of langer duren. Over het algemeen varieert de vergeten periode van minuten tot tien jaar, maar het kenmerk hier is dat de periode duidelijk is afgebakend.

2. Selectief geheugenverlies

Dit tweede type dissociatieve amnesie houdt het feit in dat slechts enkele gebeurtenissen worden vergeten (of specifieke delen daarvan) voor een bepaalde periode. Het kan samen met de vorige verschijnen.

3. gegeneraliseerde amnesie

Hier is de geheugenstoornis veel groter, en patiënten kunnen ertoe leiden dat ze hun eigen identiteit en levensgeschiedenis vergeten. Sommigen van hen hebben zelfs geen toegang tot de geleerde vaardigheden en verliezen zelfs de informatie die ze over de wereld hebben. Het begin is plotseling.

Het komt minder vaak voor dan de vorige en komt vaker voor bij oorlogsveteranen, mensen die seksueel zijn misbruikt en mensen die extreme stress of conflicten hebben meegemaakt.

4. Gesystematiseerd geheugenverlies

In dit geval is de persoon vergeet informatie van een specifieke categorie of aard, bijvoorbeeld informatie over het geluid dat een evenement omringt, over een bepaalde persoon, visuele elementen, geuren, etc.

5. Continu geheugenverlies

Bij continue dissociatieve amnesie, mensen vergeten informatie van een bepaald tijdstip tot het heden (omvat het heden). Dat wil zeggen, er is een retrograde (verleden) en anterograde (huidige) amnesie.

In dit geval zijn de meeste patiënten zich (of gedeeltelijk) bewust van hun geheugenlacunes.

Behandeling

De behandeling van dissociatieve amnesie omvat psychotherapie en sommige soorten medicijnen (antidepressiva, anxiolytica), waarbij de laatste complementair is aan de psychologische interventie (idealiter zouden ze op deze manier moeten worden gebruikt om psychotherapeutisch werk te vergemakkelijken, zodat de patiënt er rustiger toegang toe heeft.

Psychologische therapie heeft als een van de doelstellingen dat de persoon kan verwerken en begrijpen wat hij heeft ervarenDaarom moet er gewerkt worden aan het evenement en de psychologische gevolgen die het met zich meebrengt.

Mensen met dissociatieve amnesie kunnen verward en verdrietig lijken; anderen daarentegen kunnen onverschillig zijn. Werken vanuit empathie en flexibiliteit zal essentieel zijn.

Bibliografische referenties:

• Amerikaanse Psychiatrische Vereniging -APA- (2014). DSM-5. Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. Madrid: Panamericana.
• Belloch, A.; Sandin, B. en Ramos, F. (2010). Handleiding voor psychopathologie. Deel I en II. Madrid: McGraw-Hill.
• Paard (2002). Handleiding voor de cognitief-gedragsmatige behandeling van psychische stoornissen. Vol. 1 en 2. Madrid. 21e eeuw (hoofdstukken 1-8, 16-18).