Psychologische therapie om terugkerende nachtmerries te behandelen

Zeker, alle mensen hebben op een bepaald moment in ons leven een vreselijke nachtmerrie meegemaakt. Ze lijken zo echt en zijn zo emotioneel intens dat ze kunnen ons neerslachtig en aangedaan achterlaten, en zelfs angst opwekken.

Onthoud dat nachtmerries parasomnieën zijn die verband houden met de REM-slaapfase, en het komt vaak voor dat de angst en / of angstreactie ervoor zorgt dat we ons laten schrikken en dat we wakker worden. Ze worden als een probleem beschouwd wanneer ze de routine van het onderwerp beïnvloeden en interfereren met hun dagelijks leven van systematisch in de tijd, en zijn direct gerelateerd aan de slechte kwaliteit van de droom.

Wanneer nachtmerries vooral terugkeren, zoals slachtoffers van een trauma of mensen met ernstige depressie of angst veralgemeend zijn en een belemmering vormen voor het normale functioneren van het individu, is het raadzaam om ter zake actie te ondernemen door middel van: van therapie. Daarom is het goed om naar een professional te gaan en een

passende psychologische behandeling om de frequentie van terugkerende nachtmerries te verminderen en ermee om te gaan op een meer adaptieve manier.

• Gerelateerd artikel: "Nachtmerries en nachtmerries: verschillen en overeenkomsten"

Imaginale oefentherapie om chronische nachtmerries te behandelen

Deze therapie is in de jaren 90 ontwikkeld door Krakow, Kellner, Pathak en Lambert, met als doel de behandeling van typische chronische nachtmerries bij patiënten met Post-traumatische stress-stoornis. Mensen die trauma hebben meegemaakt of gevisualiseerd, hebben vaak terugkerende nachtmerries en slechte slaapkwaliteit, en ze hebben de neiging om aan te houden ondanks behandeling voor PTSS. Op deze manier zijn nachtmerries een van de moeilijkste bronnen om te elimineren of te verminderen bij dit type stoornis.

Deze auteurs benadrukken dat de persoon die lijdt aan chronische nachtmerries in detail moet worden uitgelegd wat de aard van deze ervaringen is (p. Ze kunnen bijvoorbeeld worden gegenereerd door traumatische gebeurtenissen te hebben meegemaakt of meegemaakt, door een hoge mate van ongerustheid en stress, door het gebruik van bepaalde stoffen, door veelvuldig alcoholgebruik…); kortom, er wordt een psycho-educatiesessie uitgevoerd met de patiënt. Een van de opvallende kenmerken van deze therapie is dat de sessies lang duren (ongeveer 3 uur).

Ze benadrukken ook dat het is erg belangrijk om de verbeelding van de persoon te trainen, omdat we tijdens de therapie doorgaan met het uitvoeren van verbeeldingsoefeningen van aangename scènes, en hoe meer kwaliteit de ingebeelde scènes hebben, hoe beter voor de patiënt. Vervolgens gaan we de door Krakau en medewerkers voorgestelde stappen in detail beschrijven:

Schrijf een van de meest recente nachtmerries

Deze eerste stap bestaat uit: schrijf de meest recente nachtmerrie die de persoon heeft gehad in detail op. Als er meerdere zijn, iets wat heel gebruikelijk is bij patiënten met PTSS, zouden we beginnen met een van de minst traumatische om de procedure op elk van hen afzonderlijk toe te passen. De auteurs bevelen aan dat de nachtmerrie niet per se een herhaling van de traumatische gebeurtenis omvat, aangezien het geen exposure-therapie als zodanig is. Dit kan echter een beperking van de procedure zijn, tenzij er eerder een gespecialiseerde behandeling voor traumagerichte PTSS heeft bestaan.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Nachtmerries: wat zijn het en waarom verschijnen ze (oorzaken)"

Pas de elementen van de nachtmerrie aan zoals de persoon dat wil

Het doel is dat de persoon een andere reeks beelden creëert en zich de controle voelt. Deze nieuwe "droom" heeft een veel minder negatieve connotatie, omdat de persoon ervoor kiest om die elementen die ongemak veroorzaken te elimineren en te vervangen door positievere. Het gevoel van meesterschap over de oorspronkelijke nachtmerrie wordt gezocht, hoewel de patiënt niet expliciet wordt verteld dat het zo zal zijn.

Deze procedure kan ook worden toegepast in groepstherapie, omdat het erg interessant is: mensen delen hun nachtmerries en leg ze aan elkaar uit, wijzig vervolgens de elementen van de oorspronkelijke nachtmerrie en de delen.

Verbeelding tijdens de sessie van de nieuwe droom

Het is een heel eenvoudige oefening in verbeelding. De persoon wordt gevraagd zich te ontspannen en te beginnen met: stel je de nieuwe droom voor met alle details die je hebt gekozen om erin op te nemen. U wordt gevraagd om zintuiglijke details te verstrekken om de onderdompeling in de ingebeelde scène te vergroten. Deze oefening kan ongeveer 10-15 minuten duren.

Activiteiten tussen sessies: meer fantasie

Idealiter zou de persoon de verbeeldingsoefening die tijdens de sessie thuis wordt uitgevoerd, tussen de sessies in moeten oefenen. Hij zal zich de nieuwe scène voorstellen, de droom die hij heeft gekozen met de nieuwe elementen, niet de oorspronkelijke nachtmerrie. Het zou goed voor je zijn om je deze positievere scène elke dag 10-20 minuten voor te stellen. In het geval dat er verschillende nachtmerries zijn, elke week werkt er één met één van hen, of hoogstens twee.

In gevallen waarin het verbeeldingsvermogen van de persoon niet erg goed is, wordt hen gevraagd zich scènes voor te stellen aangename niet-slaapactiviteiten op verschillende tijdstippen van de dag, om te trainen verbeelding.

• Gerelateerd artikel: "Soorten psychologische therapieën"

Aanpassing van imaginaire proeftherapie

Thünker en Pietrowsky (2012) hebben imaginaire repetitietherapie aangepast, gecombineerd met ontspanningstraining en verbeeldingstraining. Het hele proces gaat hand in hand met de voltooiing van de nachtmerrie zelfregistratie door de patiënt, en therapie duurt meestal ongeveer 8 sessies.

Een andere aanpassing van de imaginaire repetitieprocedure is het proces van imaginaire herbewerking van nachtmerries bedacht door Butler, Fennel en Hackmann (2008). Dit voorstel is vooral interessant omdat het reflectie omvat over de betekenis van dromen, hun geschiedenis en hun herstructurering (verbale bevraging). Bovendien wordt de beschrijving van de nachtmerrie in de tegenwoordige tijd en hardop opgeroepen, wat een grotere emotionele activering mogelijk maakt. Het is de bedoeling dat de patiënt meer adaptieve cognities internaliseert.

Bibliografische referenties:

Krakau, B., Kellner, R., Pathak, D. en Lambert, L. (1995). Repetitiebehandeling voor chronische nachtmerries. Gedragsonderzoek en therapie, 33, 837-843. Krakau, B. en Zadra, A. (2006). Klinische behandeling van chronische nachtmerries: imaginatietherapie. Gedragstherapie voor slaap, 4, 45-70