Wat is intersekse? Definitie, oorzaken en typen

Tot een paar jaar geleden werd interseks gezien als een stoornis, dat wil zeggen het feit van intermediaire geslachtskenmerken hebben tussen die typisch zijn voor mannen en die typisch zijn voor Dames.

Vandaag de dag de opvatting van wat intersekse is is aan het veranderen naarmate de kennis van de menselijke biologie toeneemt en het bewustzijn van sekse en genderdiversiteit toeneemt.

• Gerelateerd artikel: "Transseksualiteit: genderidentiteit of psychische stoornis?”

Wat is intersekse?

De term "interseks" verwijst naar een reeks variaties in geslachtsorganen en kenmerken, zowel op anatomisch als genetisch niveau, waardoor de persoon vrouwelijke en mannelijke kenmerken heeft tegelijk. Deze variaties kan invloed hebben op chromosomen, hormonen, genitaliën en/of secundaire seksuele eigenschappenzoals de verdeling van spieren en vet.

Het resultaat van de variaties die interseksualiteit produceert, is de dubbelzinnigheid van de seksuele anatomie of de discrepantie tussen het genotype en het fenotype. Samenvattend kunnen we zeggen dat intersekse mensen degenen zijn die geboren zijn zonder alle typisch vrouwelijke of mannelijke fysieke kenmerken. Omdat dit bovendien niet extern hoeft te worden gemanifesteerd, maar ook alleen in de genen kan voorkomen,

niet alle intersekse mensen weten dat ze dat zijn.

Vanuit de biologische wetenschappen wordt intersekse momenteel opgevat als: een reeks stoornissen of variaties in seksuele ontwikkeling. De tweede opvatting, minder stigmatiserend voor intersekse mensen, wordt steeds algemener.

Hoewel het in veel gevallen gemedicaliseerd is, is de waarheid dat interseks meestal geen gevaar voor overleving is, hoewel het in sommige gevallen een risico op pijn en onvruchtbaarheid met zich meebrengt en ongemak kan veroorzaken met betrekking tot identiteit seksueel.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Geslachtsdysforie: in het verkeerde lichaam geboren worden”

Synoniem voor "hermafrodiet"?

Eerder intersekse mensen stonden bekend als "hermafrodieten" maar tegenwoordig wordt deze term als denigrerend beschouwd: hermafroditisme bestaat uit de aanwezigheid gelijktijdig optreden van mannelijke en vrouwelijke voortplantingsorganen dat voorkomt bij sommige diersoorten en planten.

In het oude en middeleeuwse Europa mensen met ambigue geslachtskenmerken werden als hermafrodieten beschouwd. De wet van deze samenlevingen stelde dat ze als mannen of vrouwen moesten worden beschouwd op basis van de overheersende uiterlijke kenmerken. Deze opvatting is tot op de dag van vandaag grotendeels gehandhaafd.

In de 20e eeuw verving de term "interseks", bedacht door geneticus Richard Golschmidt in 1917, "hermafroditisme" in dit soort gevallen. Medische vooruitgang in de afgelopen eeuw toegestaan chirurgische en hormonale ingrepen zullen populair worden om de anatomie van interseksuele mensen te veranderen, zodat hun lichaam meer op het prototype van een man of vrouw leek.

De twijfelachtige werkzaamheid en risico's van deze behandelingen, die meestal in een niet- consensus bij minderjarigen, hebben bijgedragen aan de opkomst van bewegingen die de rechten van mensen verdedigen intersekse.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Soorten hormonen en hun functies in het menselijk lichaam"

Oorzaken en soorten intersekse

Er zijn veel mogelijke oorzaken van intersekse die verschillende variaties in genotype en fenotype veroorzaken. Deze oorzaken kunnen worden onderverdeeld in vier hoofdcategorieën op basis van hun meest bepalende kenmerken.

1. 46, XX Interseks (met virilisatie)

In deze gevallen komen de chromosomen van de persoon overeen met de chromosomen die typisch zijn voor vrouwen, maar hun uitwendige genitaliën zijn die van een man. Zelfs indien in intersekse 46, XX heeft de persoon een baarmoeder, Blootstelling aan verhoogde niveaus van mannelijke hormonen tijdens de ontwikkeling van de foetus, veroorzaakt door verschillende mogelijke oorzaken, zorgt ervoor dat de clitoris en schaamlippen zich ontwikkelen als een penis.

De meest voorkomende oorzaak van dit soort interseks is: aangeboren bijnierhyperplasieplas, bestaande uit defecten in de bijnieren die overmatige afscheiding van androgenen veroorzaken, evenals een tekort aan cortisol en andere hormonen. Deze verandering kan de menstruatie en haargroei beïnvloeden, maar in ernstige gevallen kan het ook de hartslag of de bloedspiegels van natrium en kalium beïnvloeden.

De aanwezigheid van eierstoktumoren en de consumptie van mannelijke hormonen door de moeder tijdens de zwangerschap kan ook intersekse met virilisatie veroorzaken.

2. 46, XY intersekse (met ondervirilisatie)

46, XY intersekse bestaat uit de aanwezigheid van mannelijke chromosomen en vrouwelijke of ambigue uitwendige genitaliën. Bij dit type intersekse is de normale ontwikkeling van het mannelijke fenotype door de remming van vrouwelijke kenmerken niet voltooid.

De meest voorkomende oorzaak van intersekse met ondervirilisatie is: androgeen ongevoeligheidssyndroom; in deze gevallen is het organisme resistent tegen mannelijke hormonen, die nodig zijn voor de ontwikkeling van de geslachtsklieren en de rest van de geslachtskenmerken van de man.

Misvormingen in de testikels en onvoldoende aanmaak van testosteron zijn ook frequente oorzaken van 46,XY intersekse.

3. Echte gonadale interseks

Dit type intersekse treedt op wanneer: de persoon heeft zowel eierstokken als testikels tegelijk, volledig of onvolledig. Deze variaties waren voorheen bekend als "true hermafroditisme", in tegenstelling tot de termen: "Vrouwelijk pseudohermafroditisme" en "mannelijk pseudohermafroditisme" die werden gebruikt voor XX intersekse en XY, respectievelijk.

Bij echte gonadale intersekse kunnen de uitwendige genitaliën mannelijk, vrouwelijk of intermediair zijn en kunnen XX, XY of beide chromosomen tegelijkertijd aanwezig zijn. De oorzaak van deze variaties is niet bekend.

4. Complexe of onbepaalde intersekse

We spreken van complexe of onbepaalde intersekse wanneer de seksuele ontwikkeling is veranderd geen inconsistentie tussen genotype en fenotype. Onder andere geslachtshormonen of het aantal chromosomen kunnen worden beïnvloed.

Gevallen waarin er bijvoorbeeld twee X-chromosomen zijn (47, XXY of 47, XXX) en waarin er slechts één X-chromosoom (45, XO) is, vallen in deze categorie.