Soorten aanvallen: waarom komen ze voor en waardoor worden ze veroorzaakt?

Als we denken aan neurologische aandoeningen zoals: epilepsie, het eerste beeld dat bij de meeste mensen opkomt, is van een persoon die lijdt toevallen, schokkerige en hevige samentrekkingen door uw hele lichaam waardoor u gaat trillen in een ziekenhuisbed of hospital op de vloer.

Inderdaad, toevallen zijn een van de meest zichtbare en belangrijke symptomen van epilepsie (In feite wordt de diagnose onder meer gesteld als de persoon meerdere aanvallen heeft gehad). Maar niet alle aanvallen zijn hetzelfde en ze zijn ook niet uniek voor epilepsie. In dit artikel gaan we de verschillende soorten aanvallen visualiseren.

De inbeslagname: korte definitie van de term

Aanvallen worden begrepen als die schokkerige bewegingen van de vrijwillige skeletspieren die optreden bij: abrupte, ritmische, repetitieve en totaal onwillekeurige vorm, met gewelddadige samentrekkingen van een of meer groepen gespierd.

Toevallen zijn een symptoom van een hersenprobleem dat verschillende oorzaken kan hebben. Ze zijn meestal van korte duur (meestal maximaal twee minuten), hoewel langere afleveringen gevaarlijk kunnen zijn en als een noodgeval worden behandeld. De belangrijkste oorzaak wordt gevonden in het bestaan ​​van elektrochemische onevenwichtigheden in de hersenen, of een hyperexcitatie van specifieke neuronale groepen.

Soorten aanvallen

Zoals hierboven aangegeven, zijn niet alle aanvallen hetzelfde, maar kunnen er verschillende worden vastgesteld. afhankelijk van het hersengebied of de getroffen gebieden, het niveau van spiercontractie of de oorzaken van de aanval.

1. Classificatie volgens de getroffen hersengebieden

Afhankelijk van of de aanvallen het gevolg zijn van een verandering in een specifiek hersengebied of op een algemeen niveau, kunnen we het bestaan ​​van twee hoofdgroepen van aanvallen overwegen.

1.1. Focal-onset aanvallen of partiële aanvallen

Dit zijn toevallen als gevolg van de wijziging van een of meer hersengebieden goed bepaald. Het getroffen gebied markeert het type symptomen dat zal worden ervaren. De aanval op motorisch niveau vindt plaats in een specifiek deel van het lichaam, of zelfs in een half lichaam (dat wil zeggen aan één kant van het lichaam).

Ze kunnen eenvoudig en complex zijn, afhankelijk van of er veranderingen in het bewustzijn zijn (waarbij het laatste complex is). Er kunnen zintuiglijke stoornissen zijn en doorzettingsvermogen van acties en gebaren, en kan zelfs dienen als een waarschuwing voor de komst van toekomstige algemene crises. Het komt ook vaak voor dat een focale aanval gegeneraliseerd wordt door eerst enkele delen van de hersenen te activeren en later uitbreiden naar de rest van de hersenen, deze crises worden gegeneraliseerd secundair genoemd.

1.2. gegeneraliseerde aanvallen

Gegeneraliseerde aanvallen zijn aanvallen waarbij het de hele of een groot deel van de hersenen is, met elektrische veranderingen in beide hersenhelften. Ze veroorzaken meestal bewustzijnsverlies en aanvallen van het tonisch-clonische type verschijnen. Ze treden abrupt op, hoewel ze kunnen worden voorafgegaan door een aura en ervoor zorgen dat de patiënt valt. Verlies van controle over de sluitspier, tongbijten en zelfs draaien komen vaak voor en spiergroepblessures.

Binnen deze subgroep zijn de afwezigheidscrisis (waarbij er lichte contracties kunnen zijn), myoclonisch, tonisch-klonisch (dit zijn de meest representatief) of zelfs atonische aanvallen waarbij geen aanval optreedt, maar het verlies van spierspanning daarna een samentrekking.

2. Volgens het niveau van spiercontractie

Er kan een andere indeling worden gemaakt afhankelijk van het intensiteitsniveau of de kenmerken van de aanval zelf. Onder hen vallen de volgende op.

2.1. tonische aanvallen

Het is een type aanval waarbij sprake is van een krachtige spiersamentrekking van een van de spieren of van een of meer spiergroepen. Er is een hoge mate van stijfheid in de aangedane spier of spieren.

2.2. clonische aanvallen

Clonische aanvallen zijn aanvallen die elke twee tot drie seconden herhaaldelijk voorkomen, met een korte intensiteit en kracht.

2.3. Myoclonische aanvallen

Net als de klonen zijn dit kleine spierkrampen van minimale duur, die resulteren in de onwillekeurige beweging van een deel van het lichaam.

2.4. Tonisch-clonische aanvallen

Tonisch-clonische aanvallen zijn een van de meest prototypische soorten aanvallen, die tegelijkertijd zowel tonische als clonische aanvallen voorkomen. Dit is het type aanval dat deel uitmaakt van een grand mal-aanval.

2.5. Atonische crisis

Bij dit type crisis treden geen echte aanvallen op, maar eerder het plotselinge verdwijnen van de spierspanning. Soms wordt dit verdwijnen voorafgegaan door een krachtige spierspasme.

3. Afhankelijk van de oorzaak van de aanvallen

Aanvallen kunnen door veel verschillende oorzaken worden veroorzaakt. Het is belangrijk om aanvallen met epilepsie niet te identificeren, want hoewel ze zeer vaak voorkomen bij deze aandoening, kunnen er ook aanvallen van andere aandoeningen optreden. Sommige typen zijn als volgt.

3.1. Epileptische aanvallen

Epilepsie is een van de belangrijkste aandoeningen die verband lijken te houden met de aanwezigheid van aanvallen.

3.2. Koorts- en infectiestuipen

De aanwezigheid van koortsen hoger dan 39 graden kan epileptische aanvallen veroorzaken zonder voorafgaande neurologische veranderingen om ze te verklaren. Ze kunnen eenvoudig zijn als ze niet worden herhaald en minder dan vijftien minuten duren, of complex als er een herhaling is van de episode in de eerste 24 uur (in dat geval kunnen ze ook clusteraanvallen worden genoemd of atypisch).

3.3. Toevallen door orgaaninsufficiëntie

De aanwezigheid van veranderingen in de lever of de nieren kan ook het begin van aanvallen veroorzaken.

3.4. Aanvallen door middelengebruik

Zowel sommige medicijnen als bepaalde medicijnen kunnen epileptische aanvallen veroorzaken, zowel als bijwerking als tijdens overdoses, of tijdens ontwenningssyndromen.

3.5. Hysterische aanvallen

Aanvallen ontstaan ​​niet alleen door medische oorzaken. Bepaalde psychische stoornissen zoals somatoform zorgen ervoor dat de persoon eraan lijdt. Deze soorten aanvallen hebben de eigenaardigheid dat ze meestal alleen voorkomen in aanwezigheid van anderen en niet genereren veranderingen in een elektro-encefalogram (hoewel dit geen fictieve symptomen zijn, maar gegenereerd) psychologisch).

3.6. Toevallen als gevolg van angst

In sommige situaties van zeer hoge angst is het mogelijk dat motorische en somatische veranderingen optreden, waarbij het mogelijk is dat er epileptische aanvallen optreden.