Cotard-syndroom: symptomen, oorzaken en kenmerken

Cotard-syndroom is een van de vreemdste psychische stoornissen, onder andere vanwege hoe moeilijk het is om jezelf in de schoenen te schuiven van degenen die het in de eerste persoon ervaren.

Omdat de symptomen van dit fenomeen niet worden bepaald door veranderingen in persoonlijkheid, of door sensorische of motorische veranderingen, en evenmin zijn ze geworteld in veranderingen in zeer extreme stemmingen. In plaats daarvan is alles gebaseerd op een sensatie: de sensatie van gestorven te zijn.

In dit artikel zullen we onder andere zien wat het Cotard-syndroom is, wat de symptomen zijn en wat de mogelijke oorzaken zijn.

• Gerelateerd artikel: "Neuropsychologie: wat is het en wat is het onderwerp van studie?"

Wat is het Cotard-syndroom?

Het is heel gewoon om te denken dat mensen de werkelijkheid alleen interpreteren op basis van de gegevens die rechtstreeks via de zintuigen tot ons komen. Volgens dit gezichtspunt, wanneer we een rechthoekig lichaam zien uit wiens hoeken vier verlengingen afdalen we concluderen dat we naar een tafel kijken, op voorwaarde dat we dat eerder hebben geleerd concept.

Hetzelfde zou gebeuren met landschappen, mensen en dieren: we zouden elk van deze fysieke elementen met onze zintuigen waarnemen en we zouden ze automatisch identificeren, op een schone en voorspelbare manier, zolang het ons niet aan gegevens ontbreekt. De waarheid is dat, hoewel er meestal een zeer duidelijke relatie is tussen de onbewerkte gegevens die ons via de zintuigen binnenkomen en wat we interpreteren als echt, dit niet altijd het geval is. De vreemdeling Cotard-syndroom is er een voorbeeld van.

Het syndroom van Cotard is een psychische stoornis waarbij het subject ziet zichzelf als iets dat in zekere zin niet bestaat of staat los van de werkelijkheid.

Mensen met dit syndroom zijn in staat tot zintuiglijke waarneming van hun eigen lichaam (ze kunnen zichzelf bijvoorbeeld in een spiegel, zoals alle mensen zonder gezichtsstoornissen) maar ze merken het op als iets vreemds, alsof niet bestond. Een aanzienlijk aantal mensen met het Cotard-syndroom heeft bijvoorbeeld ze geloven dat ze dood zijn, letterlijk of figuurlijkof in staat van ontbinding zijn. Het is geen metaforische manier om te zeggen hoe ze zich voelen, maar een sterk geloof, dat letterlijk wordt genomen.

Dit is een psychologisch fenomeen vergelijkbaar met depersonalisatie, waarbij je last hebt van een loskoppeling tussen jezelf en al het andere. De verandering komt tot uiting in de manier waarop wat via de zintuigen wordt waargenomen emotioneel wordt ervaren, niet in de manier waarop de zintuigen informatie verstrekken. Technisch gezien lijkt alles wat gezien, gehoord, aangeraakt en geproefd of geroken wordt echt te zijn, maar voelt niet zo waar.

Bij het Cotard-syndroom gaat deze emotionele ontkoppeling hand in hand met een meer specifiek idee en dat is een pseudo-uitleg van wat voelt: zichzelf is dood, en daarom heeft degene die deze wijziging presenteert geen sterk belang meer om verbonden te blijven met de wereld.

Symptomen

Hoewel dit beeld van symptomen kan worden genoemd nihilistische waanvoorstellingHet heeft niets te maken met de filosofische of attitude-positionering van de persoon. Iemand met het Cotard-syndroom heeft de neiging oprecht te geloven dat het vlak van de werkelijkheid waarin ze zich bevinden: ontdekt dat je lichaam niet hetzelfde is als je bewuste geest, en handelt naar gevolg.

Wat mensen met het Cotard-syndroom ervaren, lijkt sterk op de manier waarop sommige mensen sterk zijn beïnvloed door een bepaalde cultuur of religie, kunnen ze gaan nadenken over hun lichaam, andere mensen en de omgeving die ze hebben zij bewonen; het verschil is dat mensen met het syndroom dingen altijd zo waarnemen, ongeacht de context, vanwege een abnormale werking van sommige van uw hersenstructuren.

Cotard-syndroom dankt zijn naam aan de Franse neuroloog Jules Cotard, die aan het einde van de 19e eeuw de term ontkenningssyndroom bedacht om het geval te beschrijven van een vrouw die dacht dat ze dood was en alle inwendige organen verrot hadden. Deze persoon, die geloofde dat ze ergens tussen hemel en hel was opgehangen, vond het niet nodig om te eten, omdat planeet Aarde alle betekenis voor haar had verloren.

Het fundamentele idee is derealisatie

Het concept van derealisatie impliceert het idee om de gegevens die tot ons komen over de omgeving als iets waar te nemen zich niet bewust van de realiteit van degenen die ze waarnemen. Het verwijst naar een psychologisch fenomeen dat voorkomt bij bepaalde psychische stoornissen (niet bij exclusief bij het syndroom van Cotard), maar ook op specifieke momenten die geen indicatie zijn van psychopathologie.

Iets soortgelijks kun je bijvoorbeeld ervaren als je in een slecht verlichte ruimte een van je handen voor je ogen houdt. Je zult het silhouet zien van een van de delen van je lichaam, iets dat je al je hele leven hebt onthouden, en je zult merken dat de bewegingen ervan overeenkomen met wat je wilt dat het doet. De duisternis kan dat echter maken, hoewel alle gegevens die je over de hand hebt overeenkomen met de die je associeert met je eigen lichaam, je het gevoel hebt dat de hand niet van jou is of in sommige uiterlijk.

Zo leven mensen met het Cotard-syndroom: alle zintuiglijke informatie over zichzelf en de omgeving lijkt in orde, maar desondanks blijft het gevoel bestaan ​​dat dit allemaal geen zin heeft of is onwerkelijk. Ook is deze waanvoorstelling breed genoeg om te kunnen nemen verschillende manieren van manifesteren. Sommige mensen geloven dat ze dood zijn, anderen hebben het gevoel onsterfelijk te zijn, en er zijn zelfs gevallen van patiënten die alleen waarnemen sommige delen van zijn lichaam als iets vreemds of ontbindend.

Mogelijke oorzaken

Cotard Syndroom is complex in zijn manifestaties en oorzaken, die voornamelijk te vinden zijn in het functioneren van de hersenen. Zoals we hebben gezien, is de informatieverwerking dat komt van buitenaf en wordt gegeven door zintuiglijke prikkels juist is. Wat ontbreekt is de emotioneel antwoord die gepaard moet gaan met deze verwerking, aangezien alle mist betekenis. Om deze reden wordt aangenomen dat de belangrijkste wortel van nihilistische waanvoorstellingen wordt gevonden in het abnormaal functioneren van het deel van de hersenen dat wordt geassocieerd met de verwerking van emoties: de limbisch systeem, aan de basis van de hersenen.

Het syndroom van Cotard zou dus worden geassocieerd met dissociatieve veranderingen waarbij er een abnormale manier is om bepaalde ervaringen te voelen, niet met zintuiglijke waarneming. Het zou een incongruentie zijn tussen wat onze zintuigen ons vertellen en de emotionele reactie die we als "gezond verstand" kunnen beschouwen.

Het Cotard-syndroom leert ons in ieder geval dat het menselijk brein werkt zeer complexe en gevarieerde taken zodat we de werkelijkheid comfortabel kunnen waarnemen en interpreteren. Dat dit proces automatisch verloopt en meestal goed gaat, betekent niet dat sommige van deze onderdelen dat niet zijn kan mislukken, waardoor we ogen, neuzen en monden hebben die correct rapporteren over een wereld zonder betekenis.

Bibliografische referenties:

• Debruyne H.; Portzky M.; Van den Eynde F.; Audenaert K. (2010). Cotard-syndroom: een overzicht. Actuele psychiatrierapporten. 11 (3): 197 - 202.
• McKay R1, Cipolotti L. Attributionele stijl in een geval van Cotard-waan. Bewuste Cog. 2007 juni; 16(2):349-59. Epub 2006 18 juli.
• Morgado, Pedro; Ribeiro, Ricardo; Cerqueira, Joao J. (2015). "Cotard-syndroom zonder depressieve symptomen bij een schizofrene patiënt". Casusverslagen in de psychiatrie. 2015: 643191.
• Sogomie, V. (2012). Depersonalisatie en het gevoel van echtheid. Filosofie, psychiatrie en psychologie. 19 (2).
• Yarnada, K.; Katsuragi, S.; Fujii, ik. (2007). Een case study van het syndroom van Cotard: stadia en diagnose. Acta Psychiatrica Scandinavica. 100 (5): 396 - 398.
• Young AW1, Robertson IH, Hellawell DJ, de Pauw KW, Pentland B. Cotard-waan na hersenletsel. Psychol Med. 1992 aug; 22(3):799-804.