Tourette-syndroom: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling and

De Tourette syndroom is een neurologische aandoening die ervoor zorgt dat de getroffen persoon presteert bewegingen en geluiden onvrijwillig en zonder doel.

Deze bewegingen worden met tussenpozen herhaald en hebben de neiging toe te nemen in stressvolle situaties. Het wordt vaak beschouwd als een bijzonder ernstige en chronische vorm van meerdere tics.

In dit artikel zullen we zien wat het Tourette-syndroom is en hoe het mensen beïnvloedt die het ontwikkelen.

Wat is het Tourette-syndroom?

De symptomen die optreden in de vroege stadia van de ontwikkeling van het Tourette-syndroom beginnen tussen acht en elf jaar en zijn zeer variabel. De aangedane persoon kan last hebben van periodes van constante en frequente tics, en andere waarin de aanwezigheid hiervan praktisch niet meer bestaat. Jongens hebben drie tot vier keer meer kans op het Tourette-syndroom dan meisjes (1).

Tics kunnen worden geclassificeerd als: eenvoudige of complexe tics:

• Eenvoudige tics: Dit zijn korte, onwillekeurige en onverwachte bewegingen die een specifiek en beperkt aantal spiergroepen aantasten. Hoewel ze geïsoleerd voorkomen, zijn ze repetitief. Voorbeelden van deze vorm van affectie zijn: het hoofd bewegen, knipperen, de schouders ophalen, hard door de neus ademen...
  instagram story viewer
• Complexe tics: gecoördineerde en cyclische bewegingen die verschillende spiergroepen beïnvloeden, zoals trappen, springen, snuiven aan voorwerpen of mensen, coprolalia (op een ongecontroleerde manier godslastering en obscene woorden uitspreken), enz. Dat wil zeggen, ze vereisen een complexere en abstractere vorm van mentale verwerking.

Het Tourette-syndroom wordt dus gekenmerkt door tics en problemen bij het remmen van bepaalde korte gedragingen, die in een kwestie van seconden of fracties van een seconde worden uitgedrukt.

Oorzaken

De oorzaken van Tourette syndroom ze zijn nog onbekend en er is geen wetenschappelijke consensus over. Sommige hypothesen suggereren dat de oorsprong ervan kan worden gekoppeld aan: aandoeningen in sommige hersengebieden en veranderingen in chemische stoffen (dopamine, noradrenaline en serotonine) die interneuronale communicatie mogelijk maken.

Het is wetenschappelijk bewezen dat het Tourette-syndroom een Erfelijke ziekte en dat een getroffen persoon 50% kans heeft om het syndroom op hun kind over te dragen. Dit geeft aanwijzingen over de rol die verschillen op hersenniveau spelen ten opzichte van de rest van de bevolking.

Het feit dat de genetische aanleg erfelijk is, betekent echter niet dat het kind alle symptomen zal krijgen die ermee gepaard gaan. stoornis, maar zal statistisch gezien meer kans hebben om het te ontwikkelen in vergelijking met de rest van de bevolking. Het is mogelijk om bepaalde genvarianten te hebben die nooit tot expressie worden gebracht, of die tot expressie worden gebracht door te combineren met andere genen en die geen merkbare symptomen veroorzaken.

Meestal is waargenomen dat kinderen van mensen met het Tourette-syndroom kunnen lichte tics hebben, sommige obsessief-compulsieve gedragingen, symptomen geassocieerd met aandachtstekort (zonder de aanwezigheid van tics), of zelfs een totale afwezigheid van symptomen. Dit geeft aan dat het Tourette-syndroom zich in een zeer gevarieerd spectrum van intensiteiten kan voordoen, en dat het niet als een gesloten categorie en van gelijke ernst bij alle mensen bestaat.

Aan de andere kant wordt aangenomen dat de meest karakteristieke syndromen van het Tourette-syndroom te wijten zijn aan: een storing in de pulsregulatie als gevolg van disfuncties in de frontale kwabben, verantwoordelijk voor een groot deel van de executieve functies en in de taak om de wens om acties uit te voeren op dit moment te dempen.

Symptomen

Tourette syndroom verschijnt gedurende enige tijd gedurende de eerste twee decennia van het leven, en in dezelfde familiekern kan er grote variabiliteit zijn in de aanwezigheid van bijbehorende symptomen. Gewoonlijk is de eerste uiting van het syndroom meestal een gezichtstic, en het is gebruikelijk dat elke getroffen persoon zijn eigen beperkte repertoire van tics presenteert, altijd hetzelfde herhalend.

Na verloop van tijd ontwikkelen mensen met het Tourette-syndroom meer motorische tics van wisselende aard. Ze omvatten zowel het knipperen of tics van de gezichtsspieren, het uitzenden van keelgeluiden, het plotseling inademen van lucht, het schoppen, schudden van de nek en het hoofd, enzovoort. Het is niet bekend of het optreden van complexe tics een oorzaak is van het eerder optreden van eenvoudige tics, of dat beide verschijnselen het gevolg zijn van een wijziging die ze tegelijkertijd veroorzaakt.

Patiënten uiten ook vervelende sensaties in sommige delen van het lichaam, zoals jeuk, druk, tintelingen, jeuk... Dit soort tics worden gevoelige tics.

Verbale tics komen minder vaak voor dan algemeen wordt aangenomen. Slechts 10% van de patiënten heeft echolalie (herhaal wat er wordt gehoord) of coprolalia (onvrijwillige uitzending van onbeschofte woorden of zinsdelen). Sommige patiënten uiten ook tics zoals spugen en/of copromimie (aanstootgevende gebaren).

De herhaling en intensiteit van de tics kunnen in de loop van de dag erger of beter worden en kunnen in de loop van de tijd variëren. De pathologie verbetert meestal tijdens en na de adolescentie, wanneer het ergste stadium van het Tourette-syndroom wordt ervaren, vaak gerelateerd aan gedragsstoornissen. Op deze manier wordt de frequentie van belangrijke tics en coprolalia (indien aanwezig) gewoonlijk verminderd bij het overgaan van adolescentie naar volwassenheid.

Hoe worden mensen getroffen door dit syndroom?

Mensen met het syndroom van Gilles de la Tourette normale intelligentie hebbenHoewel ze extra leerproblemen kunnen hebben tijdens de kindertijd en adolescentie, als gevolg van tics en bijbehorende gedrags- en sociale pathologieën. Deze pathologieën zijn meestal de obsessief-compulsieve stoornis of aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD). Het is ook gebruikelijk dat ze presenteren gedragsstoornissen (sociaal isolement, impulsiviteit, agressiviteit) en van de droom.

Impulsiviteitsproblemen leiden ook vaak tot: depressie Y ongerustheid, maar deze maken geen deel uit van de neurobiologie van het syndroom zelf, maar maken deel uit van de gevolgen van hun manier van omgaan met de omgeving en met anderen.

Soms kunnen patiënten tics gedurende een bepaalde periode remmen, maar eindelijk verschijnen deze op een meer geaccentueerde manier, alsof het een manier is om de remming. Het lijkt dus wenselijk dat de mensen rondom de patiënt begrip tonen en zich natuurlijk gedragen bij aanwezigheid van tics.

Sommige getroffenen hebben zeer milde symptomen, waarvoor geen behandeling nodig is, en het komt zelfs vaak voor dat hun symptomen na verloop van tijd verdwijnen.

Behandeling

Er is geen specifieke behandeling nodig voor tics, behalve in gevallen van extreme ernst of die van invloed zijn op spierpijn of stoornissen op school en sociale aanpassing. In dit soort gevallen zijn ze meestal rechtr neuroleptica om de intensiteit en frequentie van tics te verminderen., weliswaar altijd op medische indicatie en onder zijn toezicht.

Betreffende de psychologische therapie, het is effectief voor de behandeling van aandoeningen die verband houden met het Tourette-syndroom, zoals stress, depressie of angst-, leer- en gedragsproblemen en de sociale en affectieve gevolgen van: syndroom.

Als het syndroom gepaard gaat met een obsessief-compulsieve stoornis of ADHD, wordt het aanbevolen, naast de reeds bestaande therapieën uitgelegd, deze veranderingen die de kwaliteit van leven van de patiënt negatief kunnen beïnvloeden, op de juiste manier behandelen persoon.

Drie echte gevallen

Hoe is het om te leven met het Tourette-syndroom? Verschillende mensen met een beruchte professionele carrière brengen ons dichter bij dit neurologische syndroom.

1. Mahmoud Abdul-Rauf, een NBA-speler

Kun je aan Tourette lijden en succesvol zijn in het leven? Het geval van Mahmoud Abdul-Rauf (wiens geboortenaam Chris Jackson was) is paradigmatisch. We nodigen je uit om zijn leven te leren kennen in dit artikel uit de spaanse krant Informatie.

2. Super Taldo: een Chileense jongen met tics en coprolalia

Een extreem geval van het Tourette-syndroom is degene die heeft geleden Agustín Arenas, bijgenaamd "Super Taldo", een Chileense jongen die bekend werd dankzij een krantenbericht op de Chileense televisie. U kunt de geschiedenis kennen door naar binnen te gaan deze link.

Eindelijk: een diepgaande documentaire over deze aandoening

Een documentaire gemaakt door de Xplora-kanaal ontdekte het geval van een 20-jarige jongen die op achtjarige leeftijd werd gediagnosticeerd. In dit korte fragment uit het rapport vertelt de getroffen persoon hoe het is om op een dag met constante tics te leven. Wij bieden het hieronder aan.

Bibliografische referenties:

• Bloch, M.H., Leckman J.F. (2009). Klinisch verloop van het Tourette-syndroom. J Psychosom Res (Review) 67 (6): pp. 497-501.
• Cavanna, Andrea. (2010). Tourette syndroom. Redactie Alliantie.
• Leckman, J.F., Cohen, D.J. Het syndroom van Gilles de la Tourette - Tics, obsessies, dwanghandelingen: ontwikkelingspsychopathologie en klinische zorg. John Wiley & Sons, Inc., New York.
• Moe, Barbara. (2000). Omgaan met het Tourette-syndroom en ticstoornissen. New York: Rosen Pub. Groep.
• O'Rourke, J.A.; Scharf, J.M.; En jij.; et al. (2009). De genetica van het Tourette-syndroom: een overzicht. J Psychosom Res. 67 (6): blz. 533 - 545.
• (1) http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/sindrome_de_tourette.htm