Geschiedenis van psychotherapie en klinische psychologie

Wat we tegenwoordig onder psychotherapie verstaan, bestaat al sinds het begin der tijden, hoewel het niet altijd dezelfde vorm heeft gehad. De fundamentele rol van het woord en de verandering van gewoonten als methoden om geestelijke gezondheid te bereiken, zijn echter door de meeste menselijke samenlevingen erkend.

In dit artikel zullen we kort beschrijven: de geschiedenis van psychotherapie en klinische psychologie. Hiervoor zullen we een rondleiding volgen die gaat van de oudheid tot het verschijnen van de cognitieve gedragstherapie, het overheersende model van vandaag.

• Gerelateerd artikel: "Soorten psychologische therapieën"

Psychotherapie door de eeuwen heen

In de oudheid schreven onze voorouders onverklaarbare verschijnselen toe aan de werking van bovennatuurlijke krachten zoals goden, demonen en geesten. Psychisch leven en psychische stoornissen waren geen uitzondering.

De Egyptenaren beschouwden suggestie als een vorm van magie die gebruikt kon worden als aanvulling op medische behandelingen

en de Grieken geloofden dat lichamelijke en geestelijke ziekten afhingen van de lichamelijke onbalans van vier vloeistoffen of lichaamsvochten. Evenzo werd in China gezondheid opgevat als het evenwicht tussen vitale krachten.

Er wordt geloofd dat de eerste psychotherapieën ontstonden in de islamitische wereld. Tussen de 10e en 12e eeuw d. C. introduceerden denkers en artsen als Abu Zayd al-Balkhi, Zakariya al-Razi en Avicenna de concepten van "geestelijke gezondheid" en "psychotherapie" en beschreef een groot aantal stoornissen neuropsychologisch.

De opkomst van psychotherapie in Europa werd uitgesteld tot de Renaissance, omdat in de Middeleeuwen het juk van het christendom de vooruitgang op dit gebied blokkeerde. Gedurende vele eeuwen, geestelijke gezondheidsproblemen waren gekoppeld aan demonische invloeden. In feite waren mesmerisme en hypnotherapie, beoefend door Mesmer, Puységur of Pussin, enkele van de eerste echte Europese psychologische behandelingen, in de 18e eeuw.

Later de invloed van rationalistische en empiristische filosofen bevorderde de consolidatie van psychologie als een sociale wetenschap. De alienisten Pinel en Esquirol waren bepalend voor de ontwikkeling van de morele behandeling, die de rechten van psychiatrische patiënten verdedigde tegen misbruik van religieuze 'therapieën'.

Psychoanalyse en wetenschappelijke psychologie

Charcots studies over hysterie en andere neurosen, evenals Janets werk over dissociatie, beïnvloedden de opkomst van De psychoanalytische theorie van Sigmund Freud, die stelde dat menselijk gedrag fundamenteel wordt bepaald door onbewuste factoren en door ervaringen uit de kindertijd.

Rond dezelfde tijd, aan het einde van de 19e eeuw, Granville Stanley Hall richtte de American Psychological Association (of APA) op, die tot op de dag van vandaag de belangrijkste organisatie van het beroep vormt. Klinische psychologie ontstond in deze periode ook dankzij Witmer's werk met kinderen met leerproblemen aan de Universiteit van Pennsylvania.

Terwijl de discipelen van Freud, zoals Adler, Jung of Horney, de hypothesen van de psychoanalyse uitbreidden en herzien, wetenschappelijke psychologie bleef zich ontwikkelen door de oprichting van instellingen, afdelingen, klinieken en publicaties over psychologie. De Verenigde Staten vestigden zich als de kern van deze ontwikkelingen.

De opkomst van het behaviorisme

Hoewel de psychoanalyse in de eerste helft van de 20e eeuw sterk bleef, behaviorisme werd de overheersende oriëntatie in deze periode. De bijdragen van Thorndike, Watson, Pavlov en Skinner maakten waarneembaar gedrag de focus van psychologische analyse en promootten de ontwikkeling van korte gedragstherapieën.

Skinner bedacht zelf een aantal technieken op basis van operante conditionering, voornamelijk bekrachtiging. Wolpe creëerde systematische desensibilisatie, het antecedent van moderne exposure-therapie, terwijl dat Eysenck het beschikbare bewijsmateriaal heeft verzameld over de ineffectiviteit van psychoanalyse als behandeling.

Behaviorisme was de sleutel in de evolutie van psychotherapie, maar in de jaren 1940 en 1950 anders perspectieven die reageerden op gedragsreducationisme, die de relevantie van gedachten, emoties en wil minimaliseerde.

Existentialisme, humanisme en systeemtherapie

De existentiële psychotherapieën van Victor frank, Otto Rank of R. D. Laing kwam voort uit de psychoanalyse. Hetzelfde gebeurde met Rogers' cliëntgerichte therapie, die erin slaagde de interesse te concentreren psychotherapeutisch in het bestaan ​​van factoren die de verschillende oriëntaties gemeen hebben en die de werkzaamheid van de therapie.

Carl Rogers en Abraham Maslow waren de twee pioniers van de humanistische psychologie. Deze auteurs geloofden dat mensen een natuurlijke neiging tot zelfrealisatie en persoonlijke groei, en verdedigde psychotherapie als een methode om cliënten te helpen zich als persoon te ontwikkelen, op basis van hun waarden. In deze humanistische stroming is er ook de Gestalttherapie, gemaakt door Fritz Perls en Laura Perls in het midden van de eeuw, hoewel het enigszins leek voordat Rogers en Maslow hun ideeën ontwikkelden.

Later, in de jaren zestig en zeventig, maakten auteurs als Wilhelm Reich en Alexander Lowen de lichaamspsychotherapieën, die het lichaam claimde als het centrum van de menselijke ervaring. Zijn theorieën werden echter door de wetenschappelijke gemeenschap verworpen vanwege hun gebrek aan empirische stevigheid.

Systemische en gezinstherapieën verscheen vanaf de jaren 70 met de popularisering van de General Theory of Systems en de bijdragen van de School of Milan, de Structural School en het Mental Research Institute van Palo Hoog. Toen het existentialisme en het humanisme vervaagden, consolideerde de systemische therapie zich in de daaropvolgende jaren.

Cognitivisme: terugkeer naar de geest

Cognitieve oriëntatie had als voorganger George Kelly, die stelde dat mensen de wereld begrijpen door middel van eigenzinnige psychologische constructies. Het keerpunt werd echter aangenomen de therapieën van Ellis en Beck, die in de jaren vijftig en zestig ontstonden.

De Rationele Emotionele Gedragstherapie (RETT) Albert Ellis concentreerde zich op de techniek die later bekend werd als 'cognitieve herstructurering'. Voor zijn deel, Aaron Beck ontwikkelde cognitieve therapie voor depressie, een zeer gestructureerde en gesystematiseerde procedure die als model diende voor vele andere soortgelijke therapieën.

Hoewel cognitivistische therapieën onafhankelijk zijn ontstaan, in veel gevallen uit de hand van auteurs opgeleid in de psychoanalytische traditieDe waarheid is dat het behaviorisme en de wetenschappelijke psychologie ook een grote invloed op hen hadden. Deze complementaire modellen kwamen uiteindelijk samen in cognitieve gedragstherapieën.

Recente therapeutische ontwikkelingen

Al sinds de jaren tachtig en negentig ligt de focus van psychotherapie op het aantonen van de werkzaamheid van behandelingen voor specifieke aandoeningen en problemen. De American Psychological Association, overwegend cognitief-gedragsmatig georiënteerd, heeft hier grote invloed op gehad.

De eeuwwisseling bracht ook een opkomst van therapeutisch eclecticisme. Hoewel cognitieve gedragstherapie zich heeft gevestigd als een raamwerk voor wereldwijde actie, is een groot aantal professionals en interventies hebben het gebruik van technieken uit verschillende oriëntaties gepopulariseerd om de beperkingen van therapie te compenseren cognitief gedrag.

Met name het belang van emoties en taal is geclaimd. De combinatie van het cognitief-gedragsmodel met de theorie van relationele frames en meditatie door onder andere mindfulness heeft de opkomst van derde generatie therapieën third, die momenteel stollen als de toekomst van psychotherapie.

• Gerelateerd artikel: "Wat zijn therapieën van de derde generatie?"