Jean-Étienne Dominique Esquirol: biografie van deze psychiater

Een van de grote figuren van de psychiatrie, naast Philippe Pinel, was zijn leerling Jean-Étienne Dominique Esquirol.

De figuur van deze arts wordt niet beperkt door het simpele feit dat hij een van de eerste psychiaters is, maar ook door: hebben bijgedragen aan de systematische studie van psychische stoornissen in aanvulling op de humanisering van degenen die lijden.

We gaan de figuur van zo'n interessante Franse alienistische arts zien, het belang van zijn werk en zijn bijdragen aan de ontwikkeling en erkenning van de psychiatrie als gespecialiseerde wetenschap door middel van van een biografie van Jean-Étienne Dominique Esquirol.

• Gerelateerd artikel: "De 8 soorten psychiatrie (en welke psychische aandoeningen behandelen ze)"

Biografie van Jean-Étienne Dominique Esquirol

Jean-Étienne Dominique Esquirol werd geboren in Toulouse, Frankrijk op 3 februari 1772, binnen een zeer grote familie.

Zijn vader werkte in een instelling waar zowel patiënten met psychische stoornissen als criminelen werden opgenomen, zonder onderscheid tussen hen. Hoewel dit misschien verrassend is, was er in die tijd een goed ingeburgerd idee dat misdaad het product was van een soort waanzin.

Hoewel deze eerste benadering van psychische stoornissen ervoor zou zorgen dat Esquirol jaren later zou besluiten om naar de psychiatrie te leunen, is de waarheid dat het begin was van religieuze roeping. In zijn eerste jaren van vorming zou de jonge Esquirol kerkelijke studies studeren en het Saint-Sulpice-seminarie in Issy binnengaan.

Bovenal zou hij, zeker geïnspireerd door het uitbreken van de Franse Revolutie (1789), zijn theologische studies opgeven om in 1792 aan zijn medische carrière te beginnen. Deze studies zouden worden uitgevoerd in verschillende steden, zoals Toulouse, Montpellier en Parijs, en eindigden in 1798.

Professioneel leven

In 1899 arriveerde Esquirol in Parijs en begon regelmatig de dienst van Jean-Nicolas Corvisart. te bezoeken in La Charité en vooral die van Philippe Pinel in het bekende La Salpêtrière. Het zou op die plaats zijn waar hij een zeer goede relatie met Pinel zou opbouwen en Esquirol zijn favoriete student zou worden.

Een paar jaar later, in 1805, zou Esquirol zijn proefschrift presenteren, Les passions considérés comme cause, symptômes et moyen curatifs de l'aliénation mentale. Dit werk gaf haar een zekere bekendheid, waardoor ze in 1811 de afdeling geesteszieke vrouwen in La Salpêtrière overnam.

In 1820 had hij de eer te worden benoemd tot lid van de Academie voor Geneeskunde en in 1826 zou het de verantwoordelijkheid zijn van de Raad voor Openbare Hygiëne en Gezondheid van het departement van de Seine.

Na de dood van Pierre-Paul, zou Royer-Collard in 1825 de positie van dokter-hoofd in het Real Asylum van Charenton, nabij Parijs, bekleden. Onder de patiënten van deze instelling bevond zich de markies de Sade zelf. Esquirol zou zijn medische leiding uitoefenen tot de datum van zijn overlijden, 12 december 1840.

Esquirol's bijdragen aan de psychiatrie

Als leerling en medewerker van Pinel Jean-Étienne Dominique Esquirol staat hij erom bekend dat hij zijn eigen voetsporen, zowel in het meest professionele aspect van de psychiatrie als in haar meest humanitair. Schurft heeft verschillende hervormingspogingen ondernomen om mensen met psychische stoornissen te helpen, hen op een meer humane manier te zien en bij te dragen aan de scheiding tussen mensen met een psychische stoornis en mensen die om verschillende niet-psychopathologische redenen crimineel waren.

Een van de bekendste acties van Esquirol zou zijn om het ministerie van Binnenlandse Zaken het rapport “Des établissements consacrés aux aliénés en France et de moyens de les améliorer”, met de duidelijke bedoeling om de Franse staat duidelijk te maken dat het nodig is om mensen met aandoeningen te helpen mentaal.

Een andere bijdrage van Esquirol, gemaakt samen met Guillaume Ferrus en Jean-Pierre Falret, zou zijn: hun deelname aan de voorbereidende werkzaamheden voor de Vreemdelingenwet van 1838, bekend als een van de eerste wetteksten waarin de openbare psychiatrische hulpverlening is geregeld.

De figuur van Esquirol is ook die van een groot academicus, bijdrage aan het werk van Dictionnaire des sciences Medicales, onder redactie van Charles-Joseph Panckoucke. Esquirol zou verantwoordelijk zijn voor het schrijven van praktisch alle inzendingen met betrekking tot psychiatrie, waaronder: Demonomania, Delirium, Dementia, Insanity, Erotomania, Fury, Idiotism, Hallucinaties, Zelfmoord, Buitenaardse Huizen, Monomanie, Manie en Melanchoom.

Classificatie op waanzin

Het zou binnen het werk van de "Dictionnaire des sciences Medicales" vallen waarin Esquirol zijn systeem over "Waanzin" zou presenteren en het zou classificeren in vijf grote "genres":

1. Lipemania (voorheen melancholie)

Lipemania, voorheen bekend als melancholie, zou gaan over... een waanvoorstelling over een object of een klein aantal objecten, met een overheersing van een droevige of depressieve stemming.

2. Monomanie

Monomanie zou de waan zijn die beperkt is tot een enkel object of een kleine groep ervan, met vrolijke en expansieve symptomen, zoals opwinding.

3. Manie

Manie zou elke waan die zich uitstrekt tot allerlei soorten objecten, met opwinding behandelen.

4. Dementie

Dementie zou inhouden: verminderd vermogen om te denken. Een progressieve disfunctie van hogere functies.

5. Idiotie

Idiotie, ook wel idiotie of imbeciliteit genoemd, verwijst naar het moderne idee van een verstandelijke beperking. Het zou het feit zijn dat de persoon nooit normale intellectuele vermogens heeft vertoond, lager dan verwacht.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Geschiedenis van de psychologie: hoofdauteurs en theorieën"

hallucinatie concept

Naast zijn systeem op waanzin is hij zeer opmerkelijk de kwalificatie die Esquirol geeft over het concept hallucinatie. Tot dan toe werden hallucinaties over het algemeen beschouwd als ziekten van de verbeelding, niet alleen als tekenen of symptomen van een onderliggende psychische stoornis.

Zelfs meer dan eens werd de term gebruikt als synoniem voor delirium. Schurft stelde het duidelijke verschil vast tussen illusies en hallucinaties, naast het behandelen als een symptoom dat, hoewel van klinisch belang, op zichzelf niet voldoende is om een ​​psychische stoornis te diagnosticeren.

Monomanie

Tenslotte hebben we als grote bijdrage van Esquirol aan de psychiatrie de formulering van het begrip "monomanie". Zoals we eerder hebben opgemerkt in het classificatiesysteem, wordt dit klinische beeld gedefinieerd als een waanvoorstelling die: beperkt tot een enkel object of tot een kleine groep van hen, met opwinding en overheersing van een vrolijke uitgestrekt.

De patiënt raakt geobsedeerd door een idee en vertoont een overmatig hoge stemming. Met andere woorden, het zou gelijk zijn aan een manische episode in de huidige diagnostische systemen.

Wat echter opvalt aan zijn concept van monomanie is dat Esquirol aangeeft dat de persoon met dit psychologische probleem, afgezien van het gedeeltelijke delirium dat deze episode met zich meebrengt, normaal voelt, denkt en handelt.

Dit lijkt misschien een kleinigheid, maar dankzij deze formulering kon de figuur van de psychiater eruitzien als die van een zeer gespecialiseerd in psychopathologie, het kunnen identificeren van "gekke mensen die niet gek lijken te zijn", iets wat een arts met algemene kennis niet zou zijn bekwaam.

Dit was vooral belangrijk bij het ingrijpen in rechtbanken, aangezien bepaalde psychopathologieën, zoals pyromanie, kleptomanie en moordzuchtige monomanie een potentieel gevaar voor de samenleving vormden en huisartsen niet wisten hoe ze ze goed moesten identificeren.

Zijn laatste en geweldige werk

Het laatste en grote werk van Jean-Étienne Dominique Esquirol was Des mentale kwalen worden beschouwd als de rapporten Médicos, Hygiénique en Médico-Légal in 1838. Dit werk zou slechts twee jaar voor zijn dood in 1840 worden gepubliceerd en op zich erkende Esquirol zelf dat het niet systematisch genoeg was zoals hij had gewild.

Dit document was eigenlijk een grote compilatie van monografische werken gepubliceerd met eerder, hetzij zelfstandig, hetzij als bijdrage aan de “Dictionnaire des sciences” medisch". De reden dat het hem 15 jaar kostte om dit document te schrijven was dat hij, hoewel hij niet zoveel schreef als hij wilde, wel een intense carrière had professional, zowel in asielen als op forensisch gebied, om te helpen begrijpen in hoeverre mensen een waardige behandeling verdienen, hoe Wees "overstuur".

Bibliografische referenties:

• Allvarez A.. J.P. (2012). Jean-Étienne Dominique Esquirol. Vreemdeling. ds. Med. clin. telt. 23(5): 644-645.
• Huertas, R. (1999). Tussen doctrine en kliniek: de nosografie van J.E.D. Esquirol (1772-1840), in Cronos, 2 (1), pp. 47-66.
• Postel, J. en Quetel, C. (1983) Nouvelle Histoire de la Psychiatrie (Toulouse, Privat).