8 verschillen tussen schizoaffectieve stoornis en schizofrenie

Schizoaffectieve stoornis en schizofrenie zijn twee psychische stoornissen die we aantreffen in de categorie psychotische stoornissen. Psychotische stoornissen omvatten twee typische symptomen: wanen en hallucinaties (hoewel er meer zijn).

Deze twee aandoeningen zijn, hoewel ze bepaalde overeenkomsten hebben, behoorlijk verschillend. Maar... Wat zijn de verschillen tussen schizoaffectieve stoornis en schizofrenie? In dit artikel gaan we ze leren kennen.

• Gerelateerd artikel: "Wat is psychose? Oorzaken, symptomen en behandeling"

Schizoaffectieve stoornis en schizofrenie: wat zijn dat?

Voordat we ingaan op de verschillen tussen schizoaffectieve stoornis en schizofrenie, gaan we weten waar elk van deze psychische stoornissen uit bestaat.

1. Schizo-affectieve stoornis

De schizoaffectieve stoornis behoort tot de groep van de psychotische stoornissen. Dat wil zeggen, het is opgenomen in deze categorie samen met andere, zoals schizofrenie of waanstoornis. De prevalentie is 0,3% van de bevolking, volgens DSM-5 (Diagnostic Manual of Mental Disorders).

Maar waar bestaat het uit? DSM-5 diagnostische criteria voor schizoaffectieve stoornis omvatten: Schizofrenie criterium A is voldaan (wanen, hallucinaties, gedesorganiseerde taal... tijdens ten minste één maand) en een ononderbroken ziekteperiode waarin een depressieve episode (die noodzakelijkerwijs een depressieve stemming omvat) of een episode maniac.

Dat wil zeggen, in dit geval psychotische symptomen worden gecombineerd met stemmingssymptomen. Bovendien is het noodzakelijk dat er gedurende ten minste 2 weken geen significante affectieve symptomen zijn geweest, maar wanen of hallucinaties.

Deze aandoening is enigszins controversieel, aangezien er auteurs zijn die het als een onafhankelijke aandoening van de schizofrenie, anderen die het als een variant ervan beschouwen, en anderen als een variant van de aandoeningen van de humeur. Ten slotte geloven anderen dat het een overgangstoestand is tussen schizofrenie en stemmingsstoornissen.

2. Schizofrenie

Schizofrenie is de "typische" psychotische stoornis. Volgens de laatste editie van de DSM-5 lijdt ongeveer 0,3 tot 0,7% van de wereldbevolking aan schizofrenie. Het is een zeer invaliderende psychische stoornis, hoewel er interindividuele variabiliteiten zijn, en met psychologische en farmacologische behandeling kan de ziekte onder controle worden gehouden.

Schizofrenie omvat een reeks symptomen zoals: hallucinaties, wanen, ongeorganiseerd denken en taalgebruik, cognitieve stoornissen, apathie, depressieve symptomen, afgeplat affect, enz. Hallucinaties en wanen zijn de klassieke psychotische symptomen, die ook kan voorkomen bij andere stoornissen van het psychotische spectrum buiten schizofrenie.

Specifiek omvatten de diagnostische criteria van de DSM-5 voor schizofrenie: kenmerkende symptomen zoals de hierboven genoemde (hallucinaties, wanen ...) die minstens 1 maand moeten duren, naast een sociaal-beroepsstoornis in het leven van de persoon en de aanwezigheid van continue tekenen van de verandering die ten minste 6 maanden moeten duren (dit omvat de prodromale en resterende periode van de ziekte).

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Wat is schizofrenie? Symptomen en behandelingen"

8 Verschillen tussen schizoaffectieve stoornis en schizofrenie

Zoals we hebben gezien, zijn schizoaffectieve stoornis en schizofrenie twee onafhankelijke stoornissen. Het fundamentele verschil is dat bij schizoaffectieve stoornis, naast het voldoen aan criterium A schizofrenie, aan de criteria voor depressieve episode of depressieve episode is voldaan bipolair.

Daarnaast zijn er nog meer verschillen tussen de twee. Laten we dus zonder verder oponthoud kijken naar de 8 verschillen tussen schizoaffectieve stoornis en schizofrenie:

1. Duurcriteria

Het eerste van de verschillen tussen schizoaffectieve stoornis en schizofrenie heeft betrekking op de duurcriteria.

De diagnostische criteria voor schizofrenie vereisen dat: kenmerkende symptomen zoals wanen, hallucinaties, onsamenhangende taal, enz., gedurende ten minste 1 maand (of korter als de symptomen met succes zijn behandeld). Bovendien moeten er gedurende ten minste 6 maanden ononderbroken tekenen van de wijziging zijn.

Daarentegen omvatten de criteria bij schizoaffectieve stoornissen: hetzelfde maandelijkse criterium voor schizofrenie (minimale duur van één maand symptomen), maar niet de 6 maanden voor schizofrenie. Bovendien wordt voor schizoaffectieve stoornis toegevoegd dat er 2 weken moeten zijn zonder noemenswaardige affectieve symptomen, maar waar wanen of hallucinaties optreden (psychotische symptomen) (een criterium dat niet in de schizofrenie).

2. Afleveringen / Stemmingsstoornissen

Bij schizofrenie wordt het bestaan ​​van een schizoaffectieve stoornis uitgesloten om de diagnose te stellen. Bovendien zijn in dit geval ook stemmingsstoornissen uitgesloten.

Bij een schizoaffectieve stoornis daarentegen, stemmingsstoornissen moeten aanwezig zijn om de diagnose te stellen (ernstige depressieve episodes of manische episodes).

3. Subtypen

In de DSM-5 worden de subtypes van schizofrenie onderdrukt (in de DSM-IV-TR waren dat: paranoïde schizofrenie, ongeorganiseerd, catatonisch, ongedifferentieerd en residueel, en schizofrenie was ook opgenomen in de ICD-10 gemakkelijk).

Daarentegen omvat schizoaffectieve stoornis de volgende subtypen: bipolair type (als de stoornis een manische episode omvat) en depressief type (als het depressieve episodes omvat).

4. voorspelling

Een ander verschil tussen schizoaffectieve stoornis en schizofrenie verwijst naar de prognose van de stoornis. De prognose van een schizoaffectieve stoornis is dus beter dan die van schizofrenie (hoewel slechter dan die van stemmingsstoornissen).

5. prevalentie

Terwijl de prevalentie van schizofrenie varieert tussen 0,3 en 0,7% volgens de DSM-5 (de DSM-IV-TR plaatste het op 1%), de prevalentie van schizoaffectieve stoornis is lager en staat op 0,3% volgens de DSM-5.

6. Affectieve symptomen

De zesde van de verschillen tussen schizoaffectieve stoornis en schizofrenie heeft te maken met affectieve symptomen (anhedonie, verdriet, manie ...).

Enerzijds zijn affectieve (stemmings)symptomen van groot belang bij schizoaffectieve stoornis; zozeer zelfs dat de aanwezigheid ervan essentieel is om deze aandoening te kunnen diagnosticeren. Zoals we hebben gezien, moet er op een bepaald moment een manische episode of een depressieve episode zijn.

Aan de andere kant, bij schizofrenie zijn affectieve symptomen niet essentieel voor het stellen van de diagnose, hoewel ze vaak voorkomen in de vorm van negatieve symptomen zoals: apathie, beperkte emotionele expressie, vlak affect, depressieve symptomen, enz. Bovendien treden bij schizofrenie gewoonlijk noch depressieve episoden, noch manische episoden op.

7. Begin

Het begin van de stoornis is een ander verschil tussen schizoaffectieve stoornis en schizofrenie; Zo, bij schizoaffectieve stoornis is het begin meestal acuut en bij schizofrenie verraderlijk.

8. Andere verschillen tussen schizoaffectieve stoornis en schizofrenie

Andere verschillen tussen schizoaffectieve stoornis en schizofrenie verwijzen naar de frequentie (of aanwezigheid / afwezigheid) van bepaalde symptomen, zoals: Auditieve hallucinaties, hoewel ze bij beide aandoeningen kunnen voorkomen, komen vaker voor bij schizofrenie dan bij de aandoening schizo-affectieve; ongeorganiseerd denken komt ook vaker voor bij schizofrenie, evenals affectieve afvlakking. Aan de andere kant, taalarmoede is ook meer uitgesproken bij schizofrenie.

Ten slotte komt het symptoom van verwarring vaker voor bij een schizoaffectieve stoornis dan bij schizofrenie, waar het gewoonlijk niet voorkomt.

Bibliografische referenties:

• Amerikaanse Psychiatrische Vereniging -APA- (2002). Diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen DSM-IV-TR. Barcelona: Massón.
• Amerikaanse Psychiatrische Vereniging -APA- (2014). DSM-5. Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. Madrid: Panamericana.
• Belloch, A., Sandin, B. en Ramos, F. (2010). Handleiding voor psychopathologie. Deel I en II. Madrid: McGraw-Hill.
• Lemanda, V., Holmgren, D., Soto-Aguilar, F. en Sapag, F. (2013). Schizo-affectieve stoornis. Hoeveel van schizofrenie? Hoeveel bipolair? Chileens tijdschrift voor neuropsychiatrie, 51 (1): 46-60.
• WIE (2000). ICD-10. Internationale classificatie van ziekten, tiende editie. Madrid. Pan-Amerikaans.