De 5 verschillen tussen anorexia en boulimia

In de huidige samenleving wordt er enorm veel belang gehecht aan fysieke verschijning. Van de media tot de meest persoonlijke vormen van interactie, maar weinig gebieden van het leven vertellen ons dat. ons in staat stellen af ​​te stappen van de algemene opvatting die slankheid en fysieke aantrekkelijkheid gelijkstelt aan perfectie en succes.

Anorexia en boulimia zijn twee eetstoornissen in wiens ontwikkeling de sociale druk het bereiken van een ideale lichaamsbouw speelt een fundamentele rol. De nabijheid tussen deze twee diagnoses veroorzaakt soms enige verwarring over hun definitie.

• Gerelateerd artikel: "Grote eetstoornissen: anorexia en boulimia"

Het definiëren van anorexia en boulimia

Anorexia nervosa wordt gekenmerkt door beperking vrijwillige consumptie van voedsel en het geleidelijke gewichtsverlies tot ondergewicht. Evenzo is er een vervorming van het lichaamsbeeld; dit betekent dat mensen met anorexia er dikker uitzien dan ze zijn.

Anorexia heeft twee subtypen: restrictief, waarbij vooral gewicht verloren gaat door vasten en lichamelijke inspanning, en dwangmatig/purgatief, waarbij eetbuien en purgeren optreden.

Aan de andere kant, bij boulimia is de  emotionele stress of stress veroorzaakt eetbuien, over het algemeen van voedsel met een hoog caloriegehalte, gevolgd door zuiverend gedrag (braken, gebruiken) laxeermiddelen) of compenserende (vasten, krachtige lichaamsbeweging) als gevolg van schuldgevoelens of schaamte. Tijdens eetbuien wordt een gevoel van controleverlies over het eten ervaren.

Boulimia wordt ook ingedeeld in twee soorten, een zuiverend en een niet-purgatief, wat meer overeenkomt met compenserend gedrag zoals vasten.

Andere psychische problemen met een vergelijkbaar profiel zijn de orthorexia nervosa, gekenmerkt door de obsessie om alleen gezond voedsel te eten, lichaamsdysmorfe stoornis, die bestaat uit een overmatige bezorgdheid voor een fysiek defect, en vigorexia of spierdysmorfie, een subtype van de vorige.

• Gerelateerd artikel: "De 10 meest voorkomende eetstoornissen"

5 verschillen tussen anorexia en boulimia

Zelfs rekening houdend met het feit dat de diagnoses slechts begeleidingsinstrumenten zijn en dat de symptomen van anorexia en die van boulimia overlap, is het handig om de belangrijkste verschillen tussen deze twee aandoeningen te bekijken, zoals begrepen in de handleidingen van: Psychologie.

1. De belangrijkste symptomen: beperking of eetbuien

Gedragssymptomen zijn: een van de fundamentele verschillen tussen boulimia en anorexia. Over het algemeen is er bij anorexia strikte controle over het gedrag, terwijl boulimia een meer dwangmatige en emotionele component heeft.

Bij boulimia is de aanwezigheid van frequente eetbuien noodzakelijk voor de diagnose. Hoewel deze episodes ook kunnen voorkomen bij anorexia, zijn ze alleen basaal in het compulsieve/purgatieve subtype, en zijn ze meestal veel minder intens dan bij boulimia.

Zuiverings- en compensatiegedrag kunnen in beide voorkomen aandoeningen. In het geval van boulimia zal er echter altijd een of beide zijn, omdat de persoon de behoefte voelt om het gewicht te verliezen dat is verkregen door eetaanvallen, terwijl bij anorexia dit gedrag misschien niet nodig is als caloriebeperking voldoende is om aan de doelen van energieverlies te voldoen. gewicht.

De Vreetbui syndroom het is een andere diagnostische entiteit die uitsluitend wordt gekenmerkt door terugkerende episodes van ongecontroleerde inname. In tegenstelling tot de eetbuien die optreden bij boulimia en anorexia, worden eetbuien in dit geval niet gevolgd door zuiverend of compenserend gedrag.

• Gerelateerd artikel: "Psychologie en voeding: de link tussen emotie en eten"

2. Gewichtsverlies: ondergewicht of schommelend gewicht

Diagnose van anorexia nervosa vereist een aanhoudende drive om gewicht te verliezen en dat het aanzienlijk onder het minimumgewicht ligt dat het zou moeten zijn op basis van zijn biologie. Dit wordt meestal gemeten door de Body Mass Index of BMI, die wordt berekend door het gewicht (in kilo's) te delen door de lengte (in meters) in het kwadraat.

Bij anorexia is de BMI meestal lager dan 17,5, wat als ondergewicht wordt beschouwd, terwijl het normale bereik tussen 18,5 en 25 ligt. Ze worden geacht te hebben zwaarlijvigheid mensen met een BMI boven de 30. Er moet in ieder geval rekening mee worden gehouden dat de BMI een indicatieve maat is die niet differentieert tussen spiermassa en vetweefsel en is vooral onnauwkeurig bij zeer lange of zeer laag.

in boulimia  gewicht ligt meestal binnen het bereik dat als gezond wordt beschouwd. Er zijn echter belangrijke schommelingen, zodat in perioden waarin eetbuien de overhand hebben, de persoon veel gewicht kan krijgen, en wanneer de beperking voor een lange tijd wordt gehandhaafd, de tegengesteld.

3. Het psychologische profiel: obsessief of impulsief

de anorexia  heeft de neiging zich te verhouden tot controle en orde, terwijl boulimia meer wordt geassocieerd met impulsiviteit en emotionaliteit.

Hoewel dit slechts algemene trends zijn, willen we een psychologisch profiel maken van een Een ‘stereotypisch anorexia’ persoon kan worden geclassificeerd als introvert, sociaal geïsoleerd, met een laag zelfbeeld, perfectionist en zelfeisend. Omgekeerd, mensen met boulimia hebben de neiging om meer emotioneel instabiel te zijn, depressief en impulsief, en meer vatbaar voor verslavingen.

Het is interessant om deze diagnoses te relateren aan de persoonlijkheidsstoornissen die het meest geassocieerd worden met elk van hen. Terwijl obsessief-compulsieve en vermijdende persoonlijkheden overheersen bij anorexia, treden bij boulimia gewoonlijk gevallen van stoornis op histrionische Y limiet.

Bovendien komt bij anorexia vaker een ontkenning van het probleem voor, wat gemakkelijker wordt aangenomen bij mensen met boulimia.

• Gerelateerd artikel: "De 10 soorten persoonlijkheidsstoornissen"

4. De lichamelijke gevolgen: ernstig of matig

De fysieke veranderingen die voortkomen uit anorexia zijn ernstiger dan die veroorzaakt door boulimia, aangezien de eerste kan leiden tot de dood door uithongering. Sterker nog, in veel gevallen van anorexia toevlucht nemen tot ziekenhuisopname zodat de persoon weer op een acceptabel gewicht komt, terwijl dit bij boulimia beduidend minder vaak voorkomt.

Bij anorexia komt het veel vaker voor amenorroe, dat wil zeggen, het verdwijnen van de menstruatie of het niet verschijnen in gevallen die op zeer jonge leeftijd beginnen. Droge huid, capillaire zwakte en het verschijnen van lanugo (een zeer fijn, zoals die van pasgeborenen), hypotensie, het koud hebben, uitdroging en zelfs osteoporose. De meeste symptomen zijn toe te schrijven aan honger.

Enkele veel voorkomende lichamelijke gevolgen van boulimia zijn zwelling van de parotisklier en het gezicht, vermindering van de kaliumspiegels (hypokaliëmie) en tandbederf als gevolg van het oplossen van glazuur veroorzaakt door braken terugkerend. Braken kan ook een zogenaamd "Russell's sign" veroorzaken., eelt op de hand door wrijven met de tanden.

Deze fysieke veranderingen hangen meer af van het specifieke gedrag van elke persoon dan van de aandoening zelf. Dus, hoewel braken vaker kan voorkomen bij boulimia, zal een anorexia persoon die herhaaldelijk braakt ook zijn tandglazuur beschadigen.

5. Beginleeftijd: adolescentie of jeugd

Hoewel deze eetstoornissen op elke leeftijd kunnen voorkomen, is de meest voorkomende dat ze allemaal in een bepaalde periode van het leven beginnen.

de boulimia  begint meestal in de jeugd, tussen 18 en 25 jaar oud. Aangezien boulimia verband houdt met psychosociale stress, neemt de frequentie van voorkomen ervan toe op ongeveer dezelfde leeftijd als de verantwoordelijkheden en de behoefte aan onafhankelijkheid toenemen dwingen.

Aan de andere kant, anorexia  begint vaak op jongere leeftijd, voornamelijk in de adolescentie, tussen de 14 en 18 jaar. Over het algemeen is de ontwikkeling van anorexia in verband gebracht met sociale druk als gevolg van seksuele rijping en adoptie van genderrollen, met name vrouwen, omdat voor mannen de vraag naar dunheid meestal lager is.

• Gerelateerd artikel: "Anorexia en boulimia kunnen genetisch van oorsprong zijn"

"Boulimia" en "anorexia" zijn slechts labels

Hoewel we in dit artikel hebben geprobeerd duidelijk te maken wat de fundamentele verschillen zijn tussen de diagnose boulimia en die van anorexia, is de waarheid dat beide gedragspatronen liggen dicht bij elkaar op veel manieren. Zoals we hebben gezien, zijn veel van de kenmerkende gedragingen van deze twee aandoeningen, zoals herhaaldelijk braken of intensieve inspanning, even typerend voor de een als voor de ander en in sommige gevallen laat alleen hun frequentie of hun centrale plaats in het probleem ons toe om onderscheid te maken tussen anorexia en boulimia.

Bovendien, het is vrij gebruikelijk dat beide diagnoses elkaar overlappen, achtereenvolgens of afwisselend. Een incidenteel geval van eetbuien van anorexia kan bijvoorbeeld leiden tot boulimia. Bovendien, als dezelfde persoon zijn eerdere patronen zou herwinnen, zouden ze opnieuw passen bij de diagnose anorexia. Als aan de voorwaarden voor de diagnose van anorexia is voldaan, krijgt deze in het algemeen voorrang boven die van boulimia.

Dit doet ons nadenken over de rigiditeit waarmee we stoornissen, waarvan de namen nog steeds labels met functie zijn, in het algemeen conceptualiseren om clinici te helpen een overzicht te hebben van de meest aanbevolen interventie-instrumenten wanneer ze worden geconfronteerd met elk van hun gevallen.

Bibliografische referenties:

• Amerikaanse Psychiatrische Vereniging. (2013). Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen (5e ed.). Washington, DC: auteur.
• Fernandez-Aranda, F. en Turon, V. (1998). Eetstoornissen: basisgids voor de behandeling van anorexia en boulimia. Barcelona: Massón.