Helsepsykologi: historie, definisjon og anvendelse

Det er et stort antall disipliner innen psykologi. Mens noen av dem fokuserer på forskning, gruppesetting eller klinisk praksis, Helsepsykologi fokuserer på helsefremmende og i den psykologiske behandlingen av fysisk sykdom.

I denne artikkelen vil vi gjennomgå historien til denne grenen av yrket, kontekstualisere den, definere den og beskrive målene.

Hva mener vi med "helse"?

I innledningen til grunnloven, utarbeidet i 1948, Verdens Helseorganisasjon definert helse som “en tilstand av fullstendig fysisk, mental og sosial velvære, og ikke bare fraværet av sykdom eller uførhet”.

Definisjonen i seg selv legger vekt på å skille med den gamle helsebegrepet som det enkle fraværet av fysiske problemer; For tiden brukes begrepet "helse" også til å referere til psykososiale variabler som påvirker biologien menneskelig, som gir en nøkkelrolle til helsepsykologi.

Andre definisjoner plasserer helse og sykdom i et kontinuum. Dermed ville vi ved en av ytterpunktene finne total helse, mens på den andre ville vi finne for tidlig død på grunn av mangel på helse.

Likeledes blir det mer og mer lagt vekt på forståelsen av helse som en stat og som ressurs som gjør det mulig å nå målene og imøtekomme behovene til enkeltpersoner og sosiale grupper i forhold til deres miljø.

Historie om helsepsykologi

Funksjonene som for tiden utføres av helsepsykologi har tradisjonelt vært gjenstand for oppmerksomhet fra forskjellige fagområder.

Vi kan vurdere at fremveksten av helsepsykologi var en langsom og progressiv prosess. I dette finner vi flere viktige øyeblikk og bidrag som må nevnes for å forstå utviklingen av dette feltet.

Den biomedisinske modellen og den biopsykososiale modellen

Tradisjonelt helse fra et dualistisk perspektiv som skiller kropp og sinn. Dette synspunktet vil være omfattet av det vi kjenner som den "biomedisinske modellen", som ble populær i Vesten i løpet av Renessanse, en periode der det var et gjensyn med vitenskap og fornuft, som overvunnet de religiøse forklaringene som rådet innen da.

På slutten av det nittende og begynnelsen av det tjuende århundre forårsaket fremdriften innen medisin kursendringer innen dette feltet og andre relaterte felt. Ved siden av forbedring av medisinske inngrep og livskvalitet Generelt kunne smittsomme sykdommer, som til da hadde vært hovedfokus for medisin, behandles mer effektivt. Dette flyttet medisinens oppmerksomhet til kroniske, livsstilsrelaterte sykdommer som hjerte- og karsykdommer og kreft.

Den biopsykososiale modellen foreslått av Engel det endte med å erstatte den biomedisinske modellen. I motsetning til dette fremhever den biopsykososiale modellen relevansen og samspillet mellom psykologiske og sosiale faktorer sammen med biologiske faktorer. Dette perspektivet reiser behovet for personaliserte og tverrfaglige behandlinger, siden intervensjonen må adressere de tre typer variabler.

• Relatert artikkel: "René Descartes 'verdifulle bidrag til psykologi”

Innflytelser og antesedenter

Johnson, Weinman og Chater (2011) peker på flere grunnleggende nære antecedenter i fremveksten av helsepsykologi som en uavhengig disiplin.

Disse inkluderer å skaffe epidemiologiske data om helseatferd, fremveksten av psykofysiologi og psykoneuroimmunologi, og tillegg av atferdsvitenskap og kommunikasjonsferdigheter (for å forbedre forholdet til pasientene) til trening i medisin.

Utviklingen av fagområder som Psykosomatisk medisin og atferdsmedisin. Både den ene og den andre fokuserer på behandling av fysisk sykdom gjennom psykologiske intervensjonsteknikker, selv om psykosomatikk oppsto fra tilnærminger psykodynamisk og atferdsmedisin behaviorisme.

For tiden brukes begrepet "Behavioral Medicine" for å nevne et tverrfaglig felt som inkluderer bidrag fra psykologi, men også fra andre vitenskaper, som farmakologi, ernæring, sosiologi eller immunologi. Dette gir det et bredere handlingsrom enn helsepsykologi.

Fremveksten av helsepsykologi som en disiplin

I 1978 American Psychological Association opprettet sin 38. divisjon: helsepsykologi. Joseph D. Matarazzo ble utnevnt til sin president og Division 38 ga ut sin første manual (“Health Psychology. En håndbok ”) og et offisielt magasin.

Siden den gang har helsepsykologi spesialisert seg på behandling av fysiske og psykiske sykdommer, som depresjon. Imidlertid har utviklingen av denne grenen av psykologi vært raskere i noen land enn i andre på grunn av dens forhold til folkehelsen; for eksempel i Spania gjør den knappe offentlige satsingen på psykologi helsepsykologi til en relativt sjelden spesialisering.

Definere helsepsykologi: hva er det?

Selv om helsepsykologi ikke har en offisiell definisjon, beskrev Matarazzo (1982) det som et felt som omfatter ulike bidrag fra psykologi i forhold til utdanning, vitenskap og yrke, brukt på helse og sykdom.

American Psychological Association foreslår at helsepsykologi er et tverrfaglig felt som bruker kunnskapen som innhentes av psykologi til helse og sykdom i helseprogrammer. Disse inngrepene brukes i primærhelsetjenesten eller i medisinske enheter.

Thielke et al. (2011) beskriver fire underdisipliner innen helsepsykologi: Clinical Health Psychology, Psychology of Folkehelse, samfunnshelsepsykologi og kritisk helsepsykologi, rettet mot sosiale ulikheter knyttet til Helse.

Forskjeller med klinisk psykologi

Hva er egentlig forskjellene mellom helsepsykologi og klinisk psykologi? I det spanske miljøet er det lett å forveksle disse to grenene av psykologi, siden de begge passer sammen med ideen om intervensjon hos pasienter med problemer som får dem til å lide eller som begrenser deres autonomi. Derimot, de takler ikke nøyaktig det samme.

Klinisk psykologi har som mål å diagnostisere og tilby psykoterapi til mennesker som kunne ha utviklet en psykologisk lidelse, det vil si det setter sitt mål i mental helse i møte med kognitive, emosjonelle eller atferdsmessige endringer hvis alvorlighetsgrad til tider overskrider den kliniske terskelen og skader helsen mental. Derimot fokuserer ikke helsepsykologi sin innsats på psykoterapi utført for å reversere symptomene på OCD, the bipolar lidelse eller andre slike komplikasjoner, men forsøker heller å oppmuntre pasientens sunne vaner på en måte bred, i tillegg til å sikre at du er informert og vet hvordan du kan forebygge og redusere ubehag forårsaket av en viss fysisk sykdom eller mental.

Selvfølgelig må man huske på at denne forskjellen i kategorier avhenger av regelverket i hvert land, og på visse steder kan klinisk psykologi praktisk talt være et synonym for helsepsykologi.

mål

For Matarazzo har helsepsykologi flere spesifikke mål som vi vil beskrive nedenfor.

1. Helsefremmende

Dette er en av de mest karakteristiske aspektene ved helsepsykologi. Tradisjonelt har medisin vært utilstrekkelig i behandlingen av et stort antall sykdommer, spesielt de som er kronisk og krever endring i vaner, slik som hjerte- og karsykdommer eller luftveisproblemer på grunn av forbruk fra tobakk.

Psykologi har et større antall ressurser å forbedre overholdelse av behandling og forhold mellom fagpersonen og pasienten. Begge variablene har vært grunnleggende i effekten av medisinske behandlinger.

2. Sykdomsforebygging og behandling

Både medisin og Klinisk psykologi har historisk fokusert på behandling av sykdom (henholdsvis fysisk og psykisk). Imidlertid har begge forsømt sykdomsforebygging, et uunngåelig aspekt for å oppnå full helse.

Helsepsykologi har blitt brukt på et stort antall fysiske sykdommer. Disse inkluderer hjerte- og karsykdommer, kreft, astma, irritabel tarmsyndrom, diabetes og kronisk smerte, slik som de som stammer fra fibromyalgi eller hodepine.

Likeledes er helsepsykologi nøkkelen i forebygging av problemer avledet fra vaner usunne, for eksempel de som er forårsaket av røyking eller fedme.

3. Identifisering av etiologiske og diagnostiske korrelater

Helsepsykologi skal ikke bare vies til anvendte oppgaver med sykdomsforebygging og behandling, men også til aktivt undersøke hvilke faktorer som påvirker i utseendet og løpet.

I denne forstand vil helsepsykologi inkludere bidrag fra epidemiologi, fra psykologi Grunnleggende og andre forskningsfelt som er nyttige for ulike helsefagdisipliner.

4. Analyse og forbedring av helsesystemet

Dette aspektet av helsepsykologi er sentralt og innebærer en politisk komponent i den forstand at de sanitære tiltakene som er anbefalt av fagpersoner i helsepsykologi, bør å være implementert gjennom det offentlige helsevesenet for å nå et større antall mennesker.

Imidlertid, som vi har sagt tidligere, avhengig av hvilket land vi befinner oss i, er dette målet fortsatt noe utopisk.

Utsiktene for dette området

Det er to hovedperspektiver i forhold til retningen som helsepsykologi skal ta, som fremdeles er et veldig ungt felt i dag.

En av dem sier at disiplinen bør spesialisere seg i å bidra med kunnskapen om psykologi til fysisk sykdom; Helsepsykologi ville derfor bli oppfattet som en ekvivalent for den fysiske helsen til hva klinisk psykologi er for mental helse. Dette fører imidlertid til en regresjon mot unnfangelsen dualist av mennesket, med separasjon av kropp og sinn som uavhengige enheter.

Det andre synspunktet foreslår heller at klinisk psykologi og helsepsykologi faktisk tilhører samme handlingsfelt. Den største forskjellen mellom de to vil være vektlegging av forebygging fra helsepsykologi, sammenlignet med klinikkens tradisjonelle fokus på patologi.

• Relatert artikkel: "De 12 grenene (eller feltene) av psykologi”

Bibliografiske referanser:

• Venn Vázquez, I., Fernández Rodríguez, C. & Pérez Álvarez, M. (2003). Psykologisk helseveiledning. Madrid: Pyramid.
• Johnson, M., Weinman, J. & Chater, A. (2011). Et sunt bidrag. Helsepsykologi, 24 (12); 890-902.
• Matarazzo, J. D. (1982). Behavioral helse utfordring til akademisk, vitenskapelig og profesjonell psykologi. Amerikansk psykolog, 37; 1–14.
• Thielke, S., Thompson, A. & Stuart, R. (2011). Helsepsykologi i primærhelsetjenesten: nyere forskning og fremtidige retninger. Psykologiforskning og atferdsledelse, 4; 59-68.