Hva er ikke-stoffavhengighet?

Vanedannende stoffer er til stede overalt i vårt samfunn i dag, fra den mest anekdotiske sosiale situasjonen til kino, TV og forbruk av andre medietyper. Hvis vi tenker på avhengighet, kommer tobakk direkte i tankene: det dreper opptil halvparten av folket som forbruker det, 7 millioner mennesker på jorden dør årlig direkte på grunn av dette vanedannende stoffet og bare 5% av røykere som prøver å slutte alene de får.

Når nikotin leveres til kroppen, sender hjernen stimuleringssignaler til binyrene (i nyrer), som frigjør hormonet adrenalin og øker sirkulasjonsnivået av dopamin, en nevrotransmitter assosiert med velvære. Endringer i dopaminkretsen og rusmisbruk forårsaker variasjoner i kretsene mesolimbisk og mesokortisk: til slutt, jo mer et legemiddel forbrukes, jo mer tar det å oppnå det samme tilfredsstillelse. Nikotin anslås å være 5 ganger mer vanedannende enn kokain.

Hvis vi snakker om avhengighet, er det enkelt å beskrive virkningsmekanismen til tobakk, heroin, kokain eller alkohol: de kommer inn stoffer til kroppen som stimulerer pasienten, forårsaker skade i prosessen og genererer motstand og syndromer av avholdenhet. Uansett blir ting kompliserte når vi fikser det

ikke-rusavhengighetsomsorg, som gambling, videospill, bruk av internett og andre arrangementer. Fortsett å lese hvis du vil vite alt om emnet.

• Relatert artikkel: "De 14 vanligste årsakene til narkotikamisbruk"

Hva er en avhengighet?

Avhengighet, fra et klinisk synspunkt, er en psykososial lidelse preget av gjentatt bruk av narkotika eller, i mangel av dette, utførelsen av visse aktiviteter som kan være skadelige for pasienten og omgivelsene. For at avhengighetsmekanismen skal finne sted, må personen ha fortsatt tilgang til problematisk stoff / hendelse, siden det er eksponeringen for stimulansen som muliggjør toleranse og derfor avhengigheten.

Vi står overfor en rekke multifaktoriske kliniske enheter som det er veldig vanskelig å ta tak i, siden de spiller en viktig rolle i utviklingen. fysiologiske, genetiske, epigenetiske mekanismer (aktivering / inhibering av gener i henhold til miljøet), alder, miljø og mange andre flere ting. Uten å gå videre er sjansene for å utvikle visse avhengigheter hvis foreldrene også presenterer dem 60% og opptil 90% av rusavhengige har andre tilknyttede psykiatriske problemer.

I følge American Psychological Association (APA) kan mennesker utvikle avhengighet av 10 stoffer: alkohol, koffein, cannabis, hallusinogener, inhalasjonsmidler, opiater, beroligende midler, hypnotika og angstdempende, sentralstimulerende midler og tobakk. Så fra lorazepam til å slappe av i et øyeblikk av ekstrem angst til heroin, er det ingen tvil om det en person kan bli avhengig av noen av disse stoffene hvis de bruker nok av dem.

Så langt virker alt ganske greit. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DMS-5), publisert av APA i 2013, gir veldig klare og enkle definisjoner og diagnostiske kriterier for rusmisbruk følg, fortsett. Hva med ikke-stoffavhengighet uansett?

Ikke-stoffavhengighet

I massemediene blir bombastiske navn i økende grad sett på å betegne lidelser relatert til typiske aktiviteter som vi utfører i vårt daglige liv. Interaksjon med leseren er søkt, og derfor mangler sannheten noen ganger på jakt etter et klikk. For å definere hvilke som er avhengighet uten klarere stoffer, er det ikke nok med anekdotenVi må henvende oss til fagpersoner innen psykologi.

Vi begynner med å sitere det APA ikke anser som potensielt vanedannende aktiviteter. Blant dem finner vi følgende: shopping, tarot, dans, soling, arbeid, brettspill, sex eller sport. I følge DMS-5, “Det er ikke nok bevis for å etablere diagnostiske kriterier og beskrivelser av sykdomsforløpet som er nødvendig for å identifisere denne atferden som lidelser mentale ”.

Som du kan se, er nesten ingenting som anses som sosialt vanedannende i dag utenfor stoffer, godkjent av det vitenskapelige samfunnet, i hvert fall foreløpig. Uansett ja det er noen eksempler som viser at avhengighet uten stoffer er mulig.

Patologisk spill: en avhengighet uten substans

Gambling er for eksempel en lidelse likestilt med rusavhengighet på alle måter, så det ble katalogisert i DMS-5 i blokken "Stoffrelaterte lidelser og vanedannende lidelser."

Dette er ikke overraskende, ettersom studier har vist at hjerneaktivering i øyeblikket den blir mottatt en stor premiepenger er lik den som ses hos en kokainmisbruker som mottar en dose. Noradrenalin og dopamin spiller en viktig rolle i utviklingen av spillavhengighet, det samme gjør mekanismen som hekter folk på tobakk.

Som i tilfelle andre lidelser, det må være et diagnostisk kriterium som kan støtte det. Vi får følgende retningslinjer for å oppdage en gambler fra American Psychological Association (APA):

• Pasienten trenger å leke med mer og mer penger for å oppnå den forventede tilstanden for velvære.
• Han er engstelig, sliten og irritert når han prøver å slutte med spillet.
• Du har prøvd gjentatte ganger å kontrollere avhengigheten din, men har ikke lyktes.
• Har hyppige tanker om spillet.
• Etter å ha tapt penger på et spill, overbeviser han seg om å spille igjen for å få tilbake tap.
• Løgner for å rettferdiggjøre / tillate vanedannende atferd.
• Ødeleg sosiale forhold og jobbmuligheter for å fortsette spillet.
• Han stoler på miljøet sitt for å hjelpe ham med å løse problemene fra avhengighet.

For at en person skal få diagnosen denne lidelsen, må de presentere minst 4 av disse 8 egenskapene i en periode på ett år eller mer. Ettersom vi står overfor en sykdom, er det standardiserte kriterier som tillater evaluering.

• Du kan være interessert i: "Patologisk pengespill: årsaker og symptomer på spillavhengighet"

Videospill: et eksempel på avhengighet uten uprøvde stoffer

På den andre siden av mynten finner vi for eksempel videospill. Selv om den gjentatte bruken av denne formen for underholdning på bekostning av personlig velvære og miljø har fått anerkjennelse av WHO i sin internasjonale Klassifisering av sykdommer (ICD), APA har ikke funnet nok vitenskapelig bevis for å klassifisere det som en lidelse, det vil si at vi står overfor den motsatte saken til gambling.

Den største kontroversen er det det er egentlig ikke kjent om videospillavhengighet er en forstyrrelse i seg selv eller et symptom på en annen psykologisk patologi. Dette har fostret mye forskning, informasjonssøking og debatt blant medisinske enheter, men et klart svar er ennå ikke funnet. Så lenge denne "forstyrrelsen" ikke er inkludert i diagnosemanualene, kan den ikke betraktes som sådan.

Med disse linjene mener vi ikke at kronisk trening, tvangshandling eller videospillforbruk 10 timer om dagen ikke er eksempler på avhengighet uten stoffer. Det vi har til hensikt er å understreke at det ikke er nok informasjon om disse hendelsene, og det kan ikke bestemmes fullt ut om de er isolerte kliniske enheter eller en del av et annet større bilde.

Tvangsøvelse kan for eksempel være et diagnostisk kriterium å oppdage muskeldysmorfi (vigorexia), men selve handlingen uten sammenheng indikerer ikke en sykdom i seg selv kun. Av alle disse grunnene må du være forsiktig når du kaller atferd vanedannende.