Separasjonsangstlidelse: symptomer, årsaker og behandling

Vi kommer alle til verden som sårbare vesener, siden vi krever opptil et år med hjernemodning til å ta våre første og nølende skritt, eller til og med å kommunisere vår vilje gjennom ordet snakket.

Det er derfor forhold til tilknytningstall er grunnleggende, siden det er fra dem som grunnlaget for autonomi og sikker utforskning av det naturlige miljøet i en tid med ekstrem sårbarhet.

I denne forstand er det viktig å gradvis stimulere barnets uavhengighet, slik at det kan være forberedt å ta utfordringene som ligger i dette stadiet av livet og de som kommer (for eksempel skole eller forhold til samme).

Separasjonsangstlidelse Det antar utseendet til en dyp uro under denne naturlige overgangsprosessen, og det er utvilsomt et av de vanligste psykologiske problemene i barndommen.

• Relatert artikkel: "De 6 stadiene i barndommen (fysisk og mental utvikling)"

Hva er separasjonsangstlidelse hos barn?

Separasjonsangstlidelse er tilstede hos 4% av barna og 1,6% av ungdommene. Det antar en cerval frykt for å ta avstand fra tilknytningsfigurer

, som oversettes til ubehag i situasjoner der de forlater sin side. Svært ofte er det en imaginær distansering, uten objektiv støtte, som barnet projiserer usikkerheten eller kvalen sin inn i fremtiden.

I det følgende vil vi beskrive hva kjernesymptomene er, samt årsakene til at det kan oppstå og den terapeutiske tilnærmingen vi har for øyeblikket.

1. Følelsesmessig ubehag i påvente av et skille fra vedleggsfigurer

Barn med separasjonsangstlidelse er følsomme for alle ledetråder som kan tyde på en tilbaketrekning fra tilknytningstallene (spesielt foreldrene). Av denne grunn er de fortsatt svært oppmerksomme på ikke bare hendelsene som skjer foran dem og som etter deres mening antyder det, men også til de som kan oppstå i fremtiden, i påvente av "trusler" som med stor sannsynlighet aldri vil nå introdusere seg selv.

I denne forstand er det viktig å ta i betraktning at projeksjonen om å bli i de første leveårene kan bli betinget av en magisk tenkning: barn ville formulere hypoteser om virkeligheten uten voksenlogikk, men som de ville gi total troverdighet innenfor rammen av deres personlige erfaringer og forventninger, noe som gjør usannsynlige hendelser (bortføring, forlatelse, osv.) i reelle og håndgripelige risikoer. Tiden blir da en fiende og en kilde til stress.

Når den forventede dagen nærmer seg, ser barna økt følelsesmessig smerte og bekymring. Det kan også sees ofte en forverring av atferdsmessige aspekter ved problemet. Dermed er det ikke rart at de gir uttrykk for sin frykt gjennom raserianfall og temperamentutbrudd, som representerer en konflikt for foreldre og andre omsorgspersoner (familiemedlemmer, lærere osv.).

• Du kan være interessert: "Angstlidelser i barndommen: symptomer og behandlinger"

2. Overdreven og vedvarende bekymring for å miste noen av vedleggstallene eller bli skadet

Barn med generalisert angstlidelse er bekymret for helsen og trivselen til deres relaterte tall, lever i frykt for ulykke eller sykdom. Dette er grunnen til at de utvikler gjenforsikringsatferd, som består i å spørre om foreldrenes status stille spørsmål om sannsynligheten for at de vil dø eller bli skadet (noe man opplever med overraskelse fra hentydet til).

Denne frykten forsterkes i periodene hvor en av tilknytningstallene utvikler en vanlig eller mer alvorlig sykdom. I sistnevnte tilfelle kan familiens forsøk på å skjule situasjonen føre til en holdning av mistenksomhet hos barnet, noe som vil ende opp med å gi usikkerhet til opplevelsen av angst. I tilfelle mindre patologier, som forkjølelse eller andre forbigående prosesser, en holdning av overdreven bekymring og uro kan vises ved uskadelige symptomer (feber, hoste osv.).

3. Frykt for en hendelse som kan føre til atskillelse fra vedleggsfiguren

Et av de vanligste fenomenene i sammenheng med denne lidelsen er utseendet til tanker om imaginære hendelser som kan utløse en brå separasjon fra foreldrene. Disse inkluderer sannsynligheten for å være tapt eller bortført, eller at en tredjepart får tilgang til privatlivet til hjemmet og forårsaker skade på familiemedlemmer.

Denne frykten sameksisterer med normal frykt for aldersperioden, som de som er relatert til monstre eller fantastiske vesener, og til og med smelter sammen med dem (utvikler frykt for julenissen på grunn av muligheten for at han har onde intensjoner, for eksempel).

Det er også vanlig at barnet med intense kvaler opplever konfliktene som oppstår i forbindelse med familiefriksjon. På denne måten kan de rapportere ubehag under diskusjoner mellom sine egne foreldre (daglig kamp om saker vanlig) eller i tilfelle noen av dem viser tegn på sinne eller uenighet om deres Handling. Sistnevnte kan utløse troen på at du fortjener straff eller at du er "dårlig", hvilket kan være dypt forankret i selvtillit og forårsake frykt for forlatelse.

• Du kan være interessert: "Hva er angst: hvordan du gjenkjenner det og hva du skal gjøre"

4. Vedvarende nektelse om å skille seg fra hjemmet

Hos barn med separasjonsangstlidelse kan hjemmet oppfattes som det viktigste trygge rommet, så når de beveger seg bort fra det, opplever de det med overveldende kval. Dette faktum forverres under fjerning, når du bytter til en ny skole (eller institutt) og når sommerferien ankommer. En slik frykt kan motivere til en direkte nektelse av å delta på en hvilken som helst ekskursjon eller skoletur, spesielt når det innebærer å overnatte hjemmefra.

Frykten for å gå bort kan opprettholdes i ungdomsårene, selv om det er bevis for at separasjonsangstlidelse har en tendens til å avta i prevalens etter hvert som tiden går. I dette tilfellet kan følelsene som overvelder personen hindre utviklingen av dyadiske forhold (vennskap, kameratskap osv.) i en tid i livet da de første båndene vanligvis blir smidd utenfor rammen familie.

5. Opptatthet av ensomhet

Bekymringen for å være alene er vanlig i denne lidelsen, da det er en tid da barnet oppfatter en økt sannsynlighet for å bli bortført eller tapt, to av de mest fryktede situasjonene. Derfor fører avstanden fra tilknytningstall til hemming av lek og annet oppførsel av utforskning av miljøet, bare gjenopprette i det øyeblikket det er tilstedeværelse.

Denne frykten er spesielt hyppig når den går i dvale, og den intensiveres når foreldrene bestemmer seg for å lokalisere barnets soverom i et eget rom.

I denne overgangsperioden uttrykker barnet ønsket om å bli ledsaget, eller glir ned i sengen til en pålitelig person midt på natten. Noen ganger kan du utvikle et søvnproblem, forventningsfullt til lydene som kunne oppstå i husets stillhet mens han matet frykten med sin livlige fantasi.

6. Gjentatte mareritt om atskillelse fra vedleggsfigurer

Mareritt der begge foreldrene gjør skade, er veldig vanlig i denne lidelsen, og en av grunnene til at de kan avvise tanken om å sove ensom. Det er et hyppigere fenomen hos yngre barn, siden det er en periode der frykten for separasjon fra foreldrene blir normal og tilpasningsdyktig. I dette tilfellet forårsaker marerittene imidlertid en dyp svekkelse i den mindreåriges og familiens liv (forstyrrer for mye funksjonene).

Innholdet i marerittene, som barnet er i stand til å fremkalle i det øyeblikket foreldrene spør om emnet (hva noen ganger skjer midt på natten), handler det vanligvis om skilsmisse eller forstyrrelse av en trist hendelse (drap, ulykker, etc.). I dette tilfellet kan du våkne opp, opprørt, / eller hulkende.

I tilfelle du sovner umiddelbart, og heller ikke husker noe som skjedde neste morgen, det kan være en natterror (en parasomnia hvis intensitet øker i perioder med stress).

7. Gjentatte fysiske klager under separasjon fra vedleggstall eller når det forventes

Mange barn opplever fysisk ubehag som en konsekvens av separasjonen. De hyppigste symptomene er hodepine, magesmerter, svimmelhet, kvalme, kramper, hjertebank og brystsmerter; vises enkeltvis eller i kombinasjon. I tillegg manifesterer de seg i timene før de går på skole eller andre aktiviteter (under som forventes en midlertidig avstand fra folket som et bånd med vedlegg).

Denne eventualiteten bekymrer vanligvis foreldrene veldig og motiverer besøk til barnelege, hvis undersøkelser ikke finner noen organisk årsak til en slik blomstrende klinikk. I tillegg, forårsaker konstant svindel, som vilkår for tilegnelse av kunnskap som er fastsatt i barnets læreplan og garanterer vedtakelse av ekstraordinære tiltak (repetisjon av kurset, for eksempel). Når symptomene vedvarer i skolen, er det mulig at de er forbundet med det rommet, noe som gir eksplisitt nektelse om å gå til det.

Årsaker

Den vitenskapelige litteraturen om dette spørsmålet har forsøkt å avgjøre hvilke som er risikofaktorene for denne angstlidelsen, etter å ha oppdaget årsaker i miljøet og i foreldrestilene. Det viktigste refererer til dannelsen av et usikkert vedlegg i noen av de tre undertypene: bekymret (føler at hjelp ikke vil være tilgjengelig om nødvendig), redd (foreldres avvisning av forsøk på tilnærming) og uorganisert (opplevelse av misbruk eller fiendtlighet eksplisitt).

Også brå endringer i hverdagen kan bidra til dette problemet (flytting, innmelding i en ny skole eller institutt, etc.), gitt at forutsigbare miljøer er avgjørende for barns affektive utvikling barn.

Stress fra familiesituasjoner (skilsmisser, en kjæres død, fødsel av en ny bror osv.), og opplevelsen av avvisning på skolen, kan også være relatert til dette problemet.

I sin tur er det bevis for at voksne som led av denne angstlidelsen i barndommen er mer sannsynlig å lide av panikkanfall (episoder med akutt angst).

Til slutt kan en overbeskyttende foreldrestil også være relatert til denne lidelsen. angst, siden det ville frata barnet å utforske omgivelsene sine trygt og redusere det autonomi. Derfor oppleves ensomhet som en uutholdelig hjelpeløshet, siden barnet mener at han ikke har verktøyene for å klare det uten hjelp.

Jakten på en balanse mellom frihet og beskyttelse er nøkkelen til å ta vare på et barn, siden det avhenger av at han smir de første verktøyene for å bygge sin autonomi.

Hva er behandlingen din?

Det er en effektiv psykologisk behandling for dette psykiske helseproblemet, som involverer både en kognitiv og en kognitiv tilnærming som atferdsmessig, samt artikulering av en plan rettet mot å fremme vaner som legger til rette for sameksistens i hjem. Først og fremst er en psyko-opplæringsbehandling nødvendig om problemet (sammen med en funksjonell analyse), slik at foreldre forstår hva de mest spesifikke årsakene til det er og kan takle dem fra kilden.

Det er tilrådelig snakk med barnet om følelsene sine aktivt, uten å unngå eller bagatellisere dem. Det er også interessant å støtte ham til å involvere seg i delte aktiviteter med jevnaldrende, og å styrke fremdriften som er gjort mot utvikling av uavhengighet. På samme måte er det viktig å møte separasjonssituasjonen naturlig, og være tilgjengelig til tider når barnet kan trenge nærhet eller støtte.

Bibliografiske referanser:

• Ehrenreich, J.T., Santucci, L.C. og Weiner, C.L. (2008). Separasjonsangstlidelse hos ungdom: Fenomenologi, vurdering og behandling. Behavioral Psychology, 16 (3), 389-412.
• Silove, D., Manicavasagar, V. og Pini, S. (2016). Kan separasjonsangst unnslippe sin tilknytning til barndommen? Verdenspsykiatri, 15 (2), 113-115.