Nevropsykologisk rehabilitering: hvordan den brukes hos pasienter

Muligens kjenner vi noen som har hatt en slags ulykke som har redusert deres mental kapasitet, eller vi har sett det ved en eller annen anledning i en film eller lest i en bok. Bilulykker, hjerneslag, demens... alt dette har eller kan ha stor effekt på nervesystemet vårt.

I disse tilfellene, etter å ha tatt personen til sykehuset og når situasjonen er stabil og ikke løper fare, evnes deres evalueres, og når endringer oppdages, ender de med å utføre nevorehabilitering, eller nevropsykologisk rehabilitering. Gjennom denne artikkelen skal vi snakke om denne typen rehabilitering.

• Relatert artikkel: "Nevrologiske lidelser i informasjonsbehandling"

Hva er nevropsykologisk rehabilitering?

Nevropsykologisk rehabilitering forstås som terapeutisk prosess der mennesker som har fått noen form for hjerneskade blir behandlet for at de skal få tilbake eller i det minste forbedre de kognitive ferdighetene og funksjonaliteten i hverdagen de har mistet som et resultat av disse skadene.

Den store hjernens plastisitet vi har, spesielt i barndommen, men som fortsatt er i kraft under resten i vårt liv, tillater i mange tilfeller gjenoppretting eller delvis eller total forbedring av funksjonene tap. Selvfølgelig vil dette ikke alltid være mulig, i så fall kan andre strategier brukes slik at tapet ikke genererer en funksjonshemning.

Rehabilitering utføres vanligvis av et tverrfaglig team med forskjellige fagpersoner innen helseområdet som bidrar med kunnskap og teknikker fra sine respektive fagområder for å forbedre pasientens situasjon. Blant dem finner vi blant annet leger, kliniske psykologer og nevropsykologer, ergoterapeuter, logopeder og fysioterapeuter.

Gjennom hele prosessen er det ment å generere en forklaringsmodell som gjør det mulig for pasienten og omgivelsene å forstå hva som har skjedd og deres påvirkning, følge håndteringen av dette faktum og endelig lindre eller avhjelpe underskuddene forårsaket av skadene, enten gjennom gjenoppretting av funksjoner eller ved anvendelse av forskjellige mekanismer for å levere vanskeligheter.

Hvilken type hjelp pasienter gir

Det er viktig at denne nevrohabilitering eller nevropsykologiske rehabilitering har økologisk gyldighet, det vil si at det som utføres tjener pasienten for deres praksis i det daglige.

Behandlingen må tilpasses og justeres til pasientens kapasitet, så vel som rettet mot hans funksjonelle utvinning. Noen variabler å ta hensyn til er typen, området, alvorlighetsgraden og årsaken til skaden, den kognitive og funksjonelle kapasiteten før den, og aspekter som kjønn eller alder.

Handlingsmåtene og de spesifikke teknikkene som brukes, vil derfor variere sterkt i hvert tilfelle. Noen ganger kan det være nødvendig å utføre, i tillegg til rehabilitering, en sosial ferdighetstrening, jobbrehabilitering Y atferdsmodifikasjonsteknikker, samt terapi for å lindre forstyrrelser som følge av opplevelsen av deres tilstand og familieorientering.

På samme måte må man huske på at det noen ganger ikke er ment å forbedre pasientens kapasitet eller gjenopprette dem, men oppretthold dine mentale funksjoner så lenge som mulig. Til slutt må det tas i betraktning at rehabiliteringen må være plastisk og ta hensyn til utviklingen av pasient: det vil være nødvendig å gjennomføre en oppfølging og evaluering for å tilpasse rehabiliteringen til tilstanden til pasient.

Tilnærminger innen rehabilitering

Innen nevropsykologisk rehabilitering kan vi handle på forskjellige måter slik at pasienten kan gjenvinne funksjonalitet. Dette er ikke gjensidig utelukkende måter å handle på, men kan overlappe hverandre. Snarere handler det om forskjellige måter å nærme seg behandling på, og fokusere den mot muligheten for å gjenopprette tapte funksjoner. Spesielt kan vi finne følgende tre hovedtilnærminger, selv om optimalisering kan legges til som en fjerde tilnærming å ta hensyn til.

Restaurering eller restitusjon av funksjoner

Det forstås slik neurorehabiliteringstilnærmingen som fokuserer på gjenoppretting av de samme mekanismene som motivet har mistet eller sett redusert på grunn av hjerneskaden. Det fungerer gjennom stimulering av disse funksjonene, og søker å omskole motivet i applikasjonen og gjenoppbygge funksjonen. derimot utvinning er ikke alltid mulig, spesielt når vi snakker om store hjerneskader.

Funksjonskompensasjon

Når det ikke er mulig å gjenopprette tapte funksjoner, vil behandlingen fokusere på å optimalisere og forbedre andre funksjoner. ferdigheter slik at de kan gjøre opp for de som har gått tapt, og at slikt tap ikke fører til funksjonshemming. Det handler om å bruke det pasienten har bevart slik at han kan fungere.

Bytte

Delvis lik kompensasjonsstrategier, søker substitusjon at subjektet er i stand til på forskjellige måter og strategier kompensere for kognitive og funksjonelle underskudd, ved å bruke forskjellige alternative ferdigheter eller til og med eksterne midler som alarmer eller agendaer.

Optimalisering

Utover å kompensere eller erstatte tapte ferdigheter, kan nevropsykologisk rehabilitering handle på en måte som forbedrer evnene og potensialet til personen den blir utført til.

Hva rehabiliteres?

Nevropsykologisk rehabilitering er et element som må ta hensyn til emnet helhetlig, det vil si som en helhet. Derimot, rehabilitering fokuserer generelt på spesifikke ferdigheterNoen av de vanligste er følgende.

1. Merk følgende

Oppmerksomhetsevne kan bli svekket på grunn av hjerneskade, som krever nevropsykologisk rehabilitering.

• Relatert artikkel: "Selektiv oppmerksomhet: definisjon og teorier"

2. Hukommelse

Minnet Det er en av de viktigste grunnleggende evnene i vårt daglige liv, og det er vanlig i nevropsykologisk rehabilitering å prøve å legge til rette for hukommelse.

Minnet om det som skjedde tidligere, evnen til å registrere ny informasjon, potensielt minne (som jeg må gjøre senere) eller anerkjennelse, kan blant annet mislykkes. Ulike programmer og teknikker, som reminiscence, kan hjelp til å opprettholde eller trene hukommelse.

3. Ledende funksjoner

Settet av utøvende funksjoner er en av aspektene der mer nevropsykologisk rehabilitering utføres, og disse ferdighetene er praktisk talt viktige å oppnå føre et autonomt og funksjonelt liv.

4. Psykomotoriske ferdigheter

Bevegelse er en annen av evnene som kan påvirkes på grunn av hjerneskade. Fra utslipp av ukontrollerte bevegelser til immobilitet, også passering gjennom apraxia eller tap / reduksjon av evnen til å utføre mer eller mindre komplekse handlinger og utføre koordinerte sekvenserte bevegelser, kan kreve nevorehabilitering.

5. Språk

Afasi er tap eller mangler i evnen til å kommunisere gjennom språk på grunn av hjerneskade, og er et hyppig problem. Problemet kan bli funnet i flyt og uttrykk, forståelse eller repetisjon.. Det er en høyt utviklet ferdighet på rehabiliteringsnivå.

6. Perseptuell rehabilitering

Det er veldig vanlig at det oppstår hjerneskade perseptuelle forstyrrelser, eller noen form for agnosia eller mangel på anerkjennelse av stimuleringen. Gjennom nevropsykologisk rehabilitering kan forbedringer gjøres i denne forbindelse.

• Du kan være interessert: "Visuell agnosia: manglende evne til å forstå visuelle stimuli"

Problemer der den vanligvis brukes

Det er et stort antall problemer der det genereres hjerneskade og der det kan være nødvendig å anvende nevropsykologisk rehabilitering. Blant dem er noen av de vanligste følgende.

1. Hode skader

En veldig vanlig årsak til hjerneskader er hodetraumer, ofte generert av trafikkulykker, faller eller til og med for overgrep. Symptomer og nedsatte funksjoner vil i stor grad avhenge av skadens plassering og omfang.

2. Hjerneslag

Hjerneslag, enten det er i form av iskemi eller blødning, er et stort problem som har blitt en av de viktigste dødsårsakene i befolkningen. I dem er det enten vannlogging eller blokkering og opphør av oksygentilførsel til en del av hjernen. Dette fører til at et stort antall nevroner dør., som avhengig av området neuronal død oppstår, vil generere underskudd som kan være mer eller mindre permanente. Nevropsykologisk rehabilitering er til stor hjelp for å komme seg eller kompensere for tapte ferdigheter.

3. Kognitiv svikt

Selv om det kanskje ikke blir til galskap, kognitiv svikt innebærer en nedgang i noen funksjoner som kan lindres gjennom nevropsykologisk rehabilitering.

4. Demens og nevrodegenerative sykdommer

I dette tilfellet fokuserer ikke nevropsykologisk rehabilitering på gjenoppretting av funksjoner, men på bevaring av dem så lenge som mulig.

Minne, oppmerksomhet og utøvende evner er hovedområdene å rehabilitere, selv om det også jobbes med språk- og psykomotoriske ferdigheter. Alzheimers, Parkinsons sykdom demens, Picks sykdom, frontotemporal demens eller Huntingtons chorea er noen av de mest kjente.

5. Intellektuell funksjonshemming og nevroutviklingsforstyrrelser

Selv om vi teknisk sett ikke snakket om en rehabilitering i seg selv, tilstedeværelsen av funksjonshemning intellektuelle eller nevroutviklingsforstyrrelser kan kreve denne typen teknikk for å trene og generere en funksjonsoptimalisering.

6. Epilepsi

Lider av epileptiske anfall kan forårsake endringer og reduksjoner i kognitive funksjoner og funksjon i det daglige livet. Nevropsykologisk rehabilitering kan være nødvendig i noen tilfeller.

• Du kan være interessert: "Epilepsi: definisjon, årsaker, diagnose og behandling"

7. Nevrokirurgi

Noen ganger kan det være nødvendig å ty til nevrokirurgi for å løse noen form for medisinsk problem, slik det oppstår for eksempel i tilfelle nevnte epilepsi eller før en hjernesvulst. Disse inngrepene kan redde liv eller unngå store problemer avledet av forskjellige forhold. Imidlertid kan de forårsake vanskeligheter og redusere noen funksjoner, noe som kan kreve nevorehabilitering for å gå tilbake til det normale.

8. Forgiftning eller effekter av langvarig stoffbruk

Noen stoffer kan også forårsake hjerneskade, la oss snakke om stoffer av forgiftning fra forbruk av noe giftig element. Hvis slike skader oppstår, kan nevropsykologisk rehabilitering bidra til å gjenopprette funksjonaliteten og funksjonene som kan ha blitt skadet.

Bibliografiske referanser:

• Santos, J.L. og Bausela, E. (2005). Nevropsykologisk rehabilitering. Papers of the Psychologist, 26 (90): 15-21. General Council of Official Colleges of Psychologists. Madrid Spania.
• Tirapu, J. (2007). Den nevropsykologiske evalueringen. Psykososial intervensjon, 16 (2). Madrid Spania.