Patologisk latter: egenskaper og lidelser forbundet med dette symptomet

Å le er synonymt med lykke, glede og god humor. Vi bør alle innlemme den veldig sunne øvelsen med å le i livet vårt, siden det har mange fordeler på et mentalt og fysisk nivå.

Imidlertid kan det å le uten grunn og uten at det er noe passende være en indikator på at noe er galt. Dette er kjent som patologisk latter, et symptom assosiert med psykopatologi og nevrologiske sykdommer som vi skal fordype oss i neste.

• Relatert artikkel: "De 16 vanligste psykiske lidelsene"

Hva er patologisk latter?

Latter er et grunnleggende aspekt i våre liv. Det er "symptomet" som gjenspeiler en tilstand av glede, som er relatert til veldig sunne effekter for vår mentale og fysiske helse. Noen ganger kan latter imidlertid være et patologisk symptom, noe som indikerer at noe ikke stemmer på hjernenivå.

Normal latter kan utløses av en reflekshandling, for eksempel kiling. I dette tilfellet får kiling latter til å oppstå gjennom refleksmekanismer. Det kan også utløses ved å være vitne til en morsom begivenhet, for eksempel å høre en vits eller se noen gli på et bananskall. Hvorvidt to slike forskjellige situasjoner kan fremkalle den samme responsen, er fremdeles et mysterium.

Imidlertid, og som vi allerede kommenterte, er latter noen ganger et tegn på at noe ikke stemmer. Patologisk latter betraktes som latter som ikke vises uten grunn, uten å være proporsjonal med den følelsesmessige stimulansen som antatt utløst, voldsomt, ukontrollert, eller ser ut til å ikke ha noe tilsynelatende forhold til stimulans.

Med hvilke lidelser er det relatert?

Som vi allerede kommenterte, er latter generelt et symptom på helse, lykke og god humor. Imidlertid er det også et tegn på et helseproblem, enten det er av medisinsk eller psykopatologisk opprinnelse, som er mye mer stereotyp enn i normal latter.

Det er mange lidelser der patologisk latter ser ut som et symptom. I de fleste av dem ser det ut som noe ukontrollerbart, med inkontinens og affektiv labilitet. Deretter vil vi se på forskjellige grupper av medisinske og psykologiske problemer der patologisk latter kan bli funnet.

1. Nevrologiske sykdommer

Patologisk latter karakteriserer visse sykdommer i sentralnervesystemet, for eksempel svulster, sklerose flere sykdommer, cerebrale karsykdommer, demens og hodeskader, blant andre påvirkninger ved sterkt anstrengt.

1.1. Bulbar og pseudobulbar parese

Ved bulbar og pseudobulbar parese er det en ensidig eller bilateral lesjon av kortikobulbar motorveier, som er relatert til patologisk latter. Blant de medisinske årsakene bak utseendet til disse lammelsene, har vi arteriosklerose, multippel hjerneinfarkt og multippel sklerose.

I dette tilfellet er latter preget av dets uforholdsmessighet til den følelsesmessige stimulansen som angivelig utløser den. Faktisk er det ofte klassifisert som emosjonell inkontinens og kan simulere en tilstand av affektiv labilitet.

Blant andre symptomer på bulbar og pseudobulbar parese har vi ikke klart å gjøre bevegelser frivillige, selv om du kan gjøre refleksbevegelser, som latter, gråt og suging.

Blant hjernegruppene som er berørt av denne nevrologiske tilstanden har vi: den indre kapsel, substantia nigra, hjernedunkler og den kaudale hypothalamus. Det er også bilaterale lesjoner i pyramidekanalen, med involvering av ekstrapyramidale fibre.

1.2. Gelastisk epilepsi

Gellastisk epilepsi er preget av tilstedeværelsen av plutselig, paroksysmal debut, selvbegrenset latterangrep forårsaket av unormale kortikale utslipp. Denne typen epilepsi ble beskrevet i 1957 og forekomsten er veldig liten, 0,32%.

Krisene er hyppigere om dagen, og ledsages av hypotoni og diaforese (overdreven svetting). Disse episodene varer omtrent 30 sekunder og blir vanligvis etterfulgt av en fase av hukommelsestap.

Anfallene er hyppigere i barndommen, og er vanligvis forbundet med tilstedeværelsen av hypotalamus svulster, noe som igjen er forbundet med utseendet på for tidlig pubertet.

Denne typen epilepsi kan begynne i de første dagene av livet, og den vanligste årsaken er vanligvis svulster i hypothalamus, kalt hypothalamus hamartomer, og mer enn halvparten av de som lider av det har problemer ved intellektuell.

• Du kan være interessert: "Typer epilepsier: årsaker, symptomer og egenskaper"

1.3. Cerebral vaskulær sykdom

En cerebrovaskulær sykdom, for eksempel hjerneslag, kan forårsake latter eller gråt patologisk, vanligvis på grunn av skade på arteriene i vertebral eller basilar, og okkluderer dem delvis.

Et spesielt tilfelle er det såkalte ridenti-hjerneslaget, der det er langvarig latter i flere timer, eller til og med uker, etterfulgt av hemiplegi, dumhet eller demens. I dette tilfellet skyldes sykdommen en aktiv ødeleggelse av hjernevev på grunn av omfattende intracerebral blødning, som gradvis utvikler seg.

2. Forgiftninger

Patologisk latter kan være forårsaket av forgiftning eller rusmisbruk. Noen eksempler på stoffer som fremkaller en ikke-normal latter er hallusinogener (cannabis og hasj), LSD, alkohol, lystgass (kalt "lattergass"), innånding av insektmidler, benzodiazepiner i lave konsentrasjoner eller anvendelse av lokalbedøvelse. Det kan også være forårsaket av akkumulering av kobber i hjernevev, et symptom på Wilsons sykdom.

• Du kan være interessert: "Typer medisiner: kjenn deres egenskaper og effekter"

3. Psykiske lidelser

Patologisk latter er et symptom på flere psykologiske lidelser, og kan bli funnet i fasene manisk bipolar lidelse og også assosiert med rusavhengighet, som vi har sett i avsnittet tidligere. Imidlertid er den vanligste patologiske latteren forbundet med psykiske lidelser den som oppstår ved schizofreni.

3.1. Schizofreni

I tilfelle av schizofreni, latter vises uten følelsesmessig sans, i form av uprovoserte eller upassende utbrudd, i form av ukontrollerte kriser. Pasienter vet ikke hvorfor de ler, og de føler at de er tvunget til å le.

Latter kan også dukke opp som svar på hørselshallusinasjoner. Noen ganger kan pasienter raskt vende seg til gråt. Latter i schizofreni har blitt sett på som veldig patologiske.

3.2. Hysteri og andre nevroser

Selv om hysteri for tiden ikke er en diagnose innen DSM, har denne lidelsen en lang historie, opprinnelig beskrevet av Sigmund Freud. Selv indikerte han at den undertrykte angsten i hysteri kan oppstå i en spesifikk affektiv tilstand, som er ledsaget av motoriske manifestasjoner som latter.

I tilfelle hysteri har utseendet til patologisk latter vært assosiert med lav sosioøkonomisk status, angst, følelser av skyld og tap av identitet. Likevel forklares ikke den smittsomme naturen.

3.3. Narkolepsi

Narkolepsi manifesterer seg som hypersomnolens på dagtid, forårsaker at personen sovner plutselig Når jeg skal være våken Det er ikke kjent nøyaktig hva som forårsaker det, selv om det er kjent at det har en arvelig komponent.

Personen lider av overdreven søvnighet på dagtid, hypnagogiske hallusinasjoner, katapleksi, søvnløshet og søvnparalyse.

Latteren som forårsaker denne lidelsen er utløseren for kataplegiske angrep, som består av et plutselig tap av muskeltonus uten en reduksjon i bevissthetsnivået, i en tid da pasienten er fullstendig våken.

4. Barneforstyrrelser og sykdommer

Det er flere psykiske lidelser og sykdommer som har sin opprinnelse i barndommen der patologisk latter kan identifiseres:

4.1. Angelman syndrom

Angelman syndrom ble beskrevet i 1965 og kalles også "happy puppet" syndrom. ("Happy puppet"). Det er et mangfoldig misdannelsessyndrom, som rammer pasienter av begge kjønn og av forskjellige raser.

På genetisk nivå ligner det Prader Willi syndrom, selv om her kan årsakene på genetisk nivå bli etablert i fire typer: maternell sletting (15q11-q13), faderlig uniparental disomi, innprentningsdefekter og genmutasjoner UBE3A.

De viktigste symptomene i dette syndromet er: alvorlig mental retardasjon, spesielt i språkområdet, hyppig latter og lykkelig utseende. Denne latteren er et karakteristisk trekk ved syndromet, ledsaget av et lykkelig Machiavellian-utseende. Dessuten gråter de sjelden eller aldri.

Når det gjelder somatiske symptomer, kan vi finne mikrobrachycephaly, prognathism, tunge fremspring, malposisjon dental, occipital flatning, inkoordinerte kroppsbevegelser, ataksi, kramper og atrofi visuell.

4.2. Autismespektrumforstyrrelser (ASD)

Autism Spectrum Disorders er den diagnostiske etiketten som de har blitt inkludert, som en paraply, ulike utviklingsforstyrrelser som før DSM-5 ble ansett som separate, men beslektede enheter, Hva klassisk autisme og Asperger syndrom.

Blant symptomene som oppstår i ASD har vi: vanskeligheter knyttet til og lek med andre barn, oppfører seg som om de var døve, stor motstand mot alle lære, ikke være redd for virkelige farer, motstand mot rutinemessige endringer, indikere behov gjennom bevegelser, patologisk latter og ikke være kjærlig blant andre symptom.

ASD er vanligvis tilstede før fylte tre år, og det er ganske sannsynlig at det er noen type problemer på det intellektuelle nivået, unntaket er Aspergers syndrom.

4.3. Rett syndrom

Rett syndrom er et problem som kurs med intellektuell mangel. Så langt har det bare blitt beskrevet hos jenter og har vært relatert til en mutasjon i genet som koder for transkripsjonsfaktoren MeCP2, som kan verifiseres i 95% av tilfellene.

Personer som er diagnostisert med dette syndromet har autistisk oppførsel og manglende evne til å gå, veksthemming, avvik i øynene og stereotype bevegelser i hendene, blant andre tegn og symptom. De presenterer plutselig latter om natten i mer enn 80% av tilfellene.

Endelig refleksjon

Selv om latter er noe som skal være til stede i våre liv, på grunn av dens terapeutiske verdi og fordi det er materialisering av lykke og glede, er det noen ganger et tegn på at vi har et problem. Hvis vi kjenner noen, et familiemedlem eller en venn som plutselig får latterkrampe uten å vite hvorfor, kanskje det er en indikator på at du har en medisinsk sykdom eller en psykisk lidelse, og det må evalueres og adresseres.

Den beste måten å forhindre at en patologisk situasjon forverres, er å identifisere den tidlig, og patologisk latter kan være et symptom som advarer oss om at tiden til å handle har kommet.

Bibliografiske referanser:

• De Gregorio, C., Martínez, B. (1998). Normal og patologisk latter. Historiske antecedenter, neuroanatomiske og fysiologiske baser, differensialdiagnose. Offentlig psykiatri. 10: 19-25.
• Mora, R., García, M. C. (2008). Den terapeutiske verdien av latter i medisin. Med Clin; 131: 694-8.
• Lancheros, E. A., Tovar, J., Rojas, C. (2011). Latter og helse: terapeutiske tilnærminger. Med UNAB. 14: 69-75.