Depressiv pseudodemens: symptomer, årsaker og behandling

Mange ganger, når en person lider av en depressiv episode eller lidelse, endres deres kognitive funksjoner; Dermed kan det for eksempel redusere konsentrasjonsevnen og hukommelsen.

Når disse endringene er av tilstrekkelig klinisk alvorlighetsgrad, snakker vi om et bilde av depressiv pseudomens. La oss se hva den består av.

• Relatert artikkel: "Typer depresjon: dens symptomer, årsaker og egenskaper"

Hva er depressiv pseudodens?

Depressiv pseudodemens består av tilstedeværelsen av demenssymptomatologi som også inkluderer stemningsendringen som er typisk for depresjon. Det vil si at det depressive bildet er ledsaget av alvorlig kognitiv svikt omfattende nok til å ligne eller simulere demens.

Det er sant at pseudomens Det vises ikke bare ved depresjon, men det kan vises i andre funksjonelle psykopatologiske bilder. Det vanligste er imidlertid depresjon.

Symptomer

Vi vil se karakteristikkene (i tillegg til de depressive) mer detaljert i differensialdiagnosedelen; de viktigste er imidlertid: nedsatt konsentrasjonsevne, problemer med å huske visse hendelser

(for eksempel svekkelse av umiddelbar og korttidshukommelse), oppmerksomhetsvansker o.l.

Fører til

Depressiv pseudomens oppstår som et resultat av depresjon; mange ganger lider pasienten en tilstand så negativ og apatisk at kognitiv funksjon er svekket. Psyken hans er så nedsenket i denne tilstanden, som om det ikke er plass til noe annet. Det vil si at det ville være det vi vanligvis kaller "ikke ha hode i det hele tatt".

Det skal bemerkes at ulike longitudinelle studier (Kral, 1983) har vist hvor mange av tilfellene som ble behandlet som depressiv pseudodens. har senere utviklet seg til et bilde av ekte demens, mens andre tilfeller som opprinnelig ble diagnostisert som demens, senere har endret diagnosen til depresjon.

Det er fremsatt ulike forklaringsteorier for dette; en av dem er at det er et kontinuum mellom depresjon, kognitiv endring og demens hos personer med Alzheimers. En annen er at det kan være at noen av disse pasientene som er diagnostisert med depressiv pseudodens, allerede kan ha manifestert Alzheimers sykdom i de tidlige stadiene.

• Du kan være interessert i: "Alzheimers: årsaker, symptomer, behandling og forebygging"

Differensialdiagnose: depressiv pseudomens og Alzheimers

I klinisk praksis, det er lett å forveksle symptomene på demens med symptomene på en depressiv pseudo-demens. Derfor er det viktig å analysere forskjellene mellom det ene og det andre.

Vi skal analysere differensialdiagnosen for den vanligste demensen, Alzheimers, med hensyn til depressiv pseudodens.

Alzheimers demens: egenskaper

Utbruddet av denne typen demens er dårlig definert, og debuten er sakte. Forverringen er progressiv og det er ingen bevissthet om sykdom. Pasienten anerkjenner vanligvis ikke begrensningene, og de påvirker vanligvis ikke ham. De viser en labil eller upassende humor.

Oppmerksomhet mangler. Korttidshukommelsen (STM) påvirkes alltid; i langtidshukommelsen (LTM) er hukommelsessvikt progressiv. Når det gjelder språk, presenterer de vanligvis anomi.

Atferden er i samsvar med underskuddet, og er vanligvis kompenserende. Sosial forverring går sakte. Klinikken er også konsistent, med nattlig forverring, global påvirkning av avkastning og upresise klager (som er mindre enn de objektiverte).

I medisinske tester samarbeider disse pasientene, og disse gir dem lite angst. Resultatene er vanligvis konstante. Svarene som pasienten viser er ofte unnvikende, feilaktige, konfirmerende eller utholdende.. Suksesser skiller seg ut.

Angående respons på behandling med antidepressiva, reduserer ikke behandlingen de kognitive symptomene (den forbedrer bare de depressive symptomene).

Depressiv pseudomens: egenskaper

La oss nå se forskjellene mellom Alzheimers og depressiv pseudomens. Ved depressiv pseudomens varierer alle funksjonene ovenfor. Så, dens utbrudd er godt definert og utbruddet er raskt. Utviklingen er ujevn.

Pasienter har en markert sykdomsbevissthet, og erkjenner og oppfatter deres begrensninger tilstrekkelig. Dette er dårlige erfaringer. Humoren hans er vanligvis trist og forflatet.

oppmerksomhet er bevart. MCP er noen ganger redusert, og MLP er ofte uforklarlig endret. Det er ingen språkforstyrrelser.

Oppførselen hans er ikke i samsvar med underskuddet, og dette er vanligvis oppgivelse. Sosial forverring vises tidlig.

Symptomene overdrives av pasienten (flere klager dukker opp enn de objektiverte), og klagene er spesifikke. I tillegg svarer pasientene på medisinske tester med lite samarbeid, og suksessen med dem varierer. Disse gjør dem engstelige. Svarene de vanligvis viser er globale og uinteresserte (av typen «jeg vet ikke»). Svikt skiller seg ut.

Behandling med antidepressiva forbedrer humøret, og forbedrer følgelig også kognitive symptomer, i motsetning til demens, hvor kognitive symptomer ikke blir bedre med antidepressiva.

Behandling

OGBehandlingen av depressiv pseudomens bør fokusere på selve behandlingen av depresjonen, siden ved å forbedre dette, forbedres kognitive symptomer. Den mest komplette behandlingen vil således være en kognitiv-atferdsmessig (eller utelukkende atferdsmessig) behandling kombinert med farmakologisk behandling.

Atferdsterapi er også indisert, samt interpersonell terapi eller tredje generasjons terapi (f.eks. Mindfulness).

Yoga eller sport har også en tendens til å ha gunstige effekter for å redusere angstsymptomer, som ofte er forbundet med depresjon. I tillegg bidrar de til å redusere stress, redusere drøvtygging og sove bedre.

Bibliografiske referanser:

• Arango, JC. og Fernandez, S. (2003). Depresjon ved Alzheimers sykdom. Latin American Journal of Psychology, 35(1), 41-54.
• Belloch, A., Sandin, B. og Ramos, F. (2010). Håndbok for psykopatologi. Bind II. Madrid: McGraw-Hill.
• Emery, v. ENTEN.; Oxman, T. OG. (1997). "Depressiv demens: En 'overgangsdemens'?". Klinisk nevrovitenskap. 4 (1): 23–30.
• Krall, V. TIL. (1983). Forholdet mellom senil demens (Alzheimer-type) og depresjon. 28(4). https://doi.org/10.1177/070674378302800414.